ALEX研究数据更新 Alectinib治疗PFS获益优于克唑替尼
美国科罗拉多大学Camidge等报告ALEX试验更新结果显示，一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，研究者评估的Alectinib对比克唑替尼的无进展生存期(PFS)仍更长，且该疗效不受EML4-ALK变异情况的影响。(J Thorac Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.03.007)截至2017年2月9日，ALEX试验显示，Alectinib(600 mg bid)对比克唑替尼(250 mg)一线治疗ALK阳性晚期NSCLC有更优的中位PFS(未达到 vs. 11.1个月;HR=0.47…
2019-04-02
组织基因分型可甄选Lorlatinib获益患者
美国麻省总医院Shaw等报告，在≥1种第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与不携带ALK突变的患者相比，Lorlatinib对ALK突变者的疗效更高。第二代TKI失败后，ALK突变肿瘤基因分型可识别出更能从Lorlatinib中获益的患者。(J Clin Oncol. 2019年3月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02236)第三代ALK/ROS1 TKI Lorlatinib可有效通过血脑屏障，对晚期ALK阳性的及既往ALK TKI治疗失败的NSCLC均有极好的疗效。…
2019-04-02
AI可降低肺癌筛查假阳性率？
美国匹兹堡大学Raghu等报告，人工智能(AI)可能降低肺癌筛查中的假阳性率，同时不会遗漏真实的癌症病例。这种新开发出的肺癌预测模型优于现有的癌症鉴别方法。(Thorax. 2019年3月12日在线版 doi: 10.1136/thoraxjnl-2018-212638)LDCT筛查的主要问题是假阳性率高，24%的阳性结果需随访证实，但其中96%为假阳性。为了探究整合了LDCT扫描特征与其他临床数据及合并症特征后是否可改善肺癌的预测，该研究自匹兹堡肺部筛查研究(PLuSS)中…
2019-04-02
软脑膜转移肺癌患者 molGPA评分或可用于预后分型
广东省人民医院吴一龙教授、张绪超教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，整合了基因状态、KPS评分和颅外转移(ECM)情况的软脑膜转移(LM)molGPA评分可将患者准确分为三个不同的预后亚组。(Lung Cancer. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.015)在过去的10年，晚期NSCLC中的LM率在增高。此类患者的预后不良、疾病的异质性强，且与疾病的基因型相关。该研究纳入了分子改变的分级预后评估模型(molGPA)或能准确评估…
2019-04-02
Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌 治疗后无进展患者中预防性全脑放疗的应用
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Sun等报告，针对治疗后无进展的Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者，预防性全脑放疗(PCI)降低5年和10年的脑转移发生率，改善5年和10年无病生存(DFS)率，但未改善总生存(OS)。(JAMA Oncol. 2019年3月14日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.7220)局部晚期NSCLC的脑转移率很高，且与小细胞肺癌中的发生率相近，其中PCI是标准治疗。为了明确PCI是否能改善LA-NSCLC的生存率，该项国际随机Ⅲ期临床试验RTO…
2019-04-02
帕博利珠单抗初治或复治晚期NSCLC较佳
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Leighl等报告，无论是初治还是复治表达PD-L1的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，帕博利珠单抗均可带来持续缓解和更长的总生存期(OS)，且安全性可耐受。(Lancet Respir Med. 2019年3月12日在线版)多臂、开放标签Ⅰ期研究KEYNOTE-001旨在评估帕博利珠单抗(2 mg/kg q21或10 mg/kg q14/q21)对初治或经治局部晚期或转移性NSCLC(基线时有可测量病灶)患者的疗效和安全性。主要终点为根据免疫相关疗效评价标准评估的…
2019-04-02
肺外转移灶≤3处NSCLC 局部巩固治疗可延长生存期
美国MD Anderson癌症中心Corsini等报告，针对局部巩固治疗的寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者，强化治疗可改善总生存期(OS)。治疗肺外转移灶≤3处的患者，包括放疗或手术的局部巩固治疗可将中位OS延长6个月。(2019年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要号1)该研究分析了2000~2017年194例接受治疗的Ⅳ期NSCLC患者数据。中位年龄为62岁，男性占57%;均为携带1~3部位同步转移病灶的患者，其中胸内淋巴结病灶被视为一个部位;大多数患者(70%)有2~3…
2019-04-02
Atezolizumab获批联合化疗一线治疗小细胞肺癌
广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)是一种高度侵袭性的肺癌，过去20年里ES-SCLC领域取得的临床治疗进展有限。日前，美国FDA批准Atezolizumab免疫治疗联合化疗作为先前未治疗ES-SCLC的一线治疗方案。这是20多年来首个被FDA批准用于ES-SCLC患者初始治疗的新方案，首个也是目前唯一被批准用于ES-SCLC初始治疗的肿瘤免疫疗法。(自FDA)这是继刚获批用于治疗三阴性乳腺癌之后不久，Atezolizumab适应证的再扩大。此次Atezolizumab联合化疗获批用于…
2019-04-02
PD-L1或为肺大细胞神经内分泌癌预后标志物
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Hermans等报告，Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)中PD-L1阳性率为16%。表达PD-L1或共表达CD8患者的总生存期或更长。(Lung Cancer. 2019年2月21日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.022)LCNEC是一种罕见肿瘤，肿瘤突变负荷高。TP53和RB1共突变、以及TP53和STK11/KEAP1共突变是两种已知的LCNEC亚型。为了探究PD-L1和CD8在表征良好的Ⅳ期LCNEC中的表达情况，以及在上述两种亚型中的表达情况，该研究…
2019-03-25
广泛期SCLC治疗选择分析
德国研究者Steffens等报告的前瞻性结果显示，广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者一线使用的方案为卡铂-依托泊苷方案(46%)和顺铂-依托泊苷方案(35%)，但两方案的生存率和缓解率均相似。(Lung Cancer. 2019年2月25日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.026)广泛期SCLC的治疗选择有限，真实世界数据对其评估和改善医疗标准至关重要，该项描述性分析将87个中心的432例一线治疗的广泛期SCLC患者入组德国前瞻性临床队列研究TLK中，并随访3…
2019-03-25
