肿瘤突变负荷对靶向治疗疗效预测作用
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Offin等报告，在EGFR-TKI治疗后携带EGFR突变的转移性肺癌患者中，肿瘤突变负荷(TMB)与临床结局负相关，这种相关性与在免疫疗法中观察到的相反。(Clin Cancer Res. 2018年7月25日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-1102)TMB是预测免疫检查点抑制剂疗效的生物标志物，TMB对靶向治疗疗效的预测作用研究不多。该研究入组所有经一代/二代EGFR-TKI治疗的、携带EGFR 19外显子缺失性突变或L858R突变的转移…
2018-08-06
长期监测亚实性结节可减少过度治疗
意大利帕尔马大学Silva等报告，有肺亚实性结节(SSN)的受检者在肺内其他部位发展出肺癌的风险较高，仅有一小部分会在SSN所在部位发展出肺癌，但并不会导致死亡。这些结果表明，在实性成分增长的证据出现之前，主动监测SSN是安全的保守治疗策略。由于产生其他癌症的风险较高，因此有必要延长随访时间。(J Thorac Oncol. 2018年7月16日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.013)肺癌中SSN生长速度较慢，对其治疗存在一定争议。为了明…
2018-08-06
经气道播散或可评估肺腺癌恶性程度
韩国成均馆大学Lee等报告，经气道播散(STAS)与肺腺癌的一些病理及分子亚型相关。由于易导致不良预后乃至胸外复发，STAS或许能作为评估肿瘤侵袭性的一项指标。(Lung Cancer. 2018年7月17日在线版)世界卫生组织的肺肿瘤分类将STAS归为肺腺癌的一种转移方式。但STAS究竟是独立发生还是术中刀面污染的结果，依然存在争议。因此，该项回顾性研究入组316例手术切除的肺腺癌病例，详细分析其临床、组织学、分子学特征，以期明确STAS肺腺…
2018-08-06健康生活方式可预防4/5的肺癌
澳大利亚研究者报告，澳大利亚的肺癌负担可通过采取健康生活方式进行预防，包括戒烟、增加水果摄入和积极体育锻炼等。研究者分析了37万人的大样本队列，发现吸烟仍是肺癌的罪魁，3/4以上的肺癌是吸烟所致，肺癌居癌症死因之首。半数以上肺癌是当前吸烟所致，近1/4是曾吸烟所致。(自UNSW News)肺癌风险在戒烟40年后仍然较高，每10年风险减半。在未来10年的74600例当前吸烟所致肺癌病例中，25400例可通过戒烟避免。吸烟的危害可持续…
2018-08-06
老年晚期非小细胞肺癌联合顺铂一线治疗未显著改善总生存
意大利研究者Gridelli等报告的对MILES-3研究和MILES-4研究的分析显示，对于老年非小细胞肺癌患者，吉西他滨或培美曲塞一线治疗基础上加入顺铂，未带来显著总生存改善，也未带来生活质量的总体健康状况评分改善，联合化疗较单药化疗徒增了毒性反应。(J Clin Oncol. 2018年7月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.76.8390)为探讨老年晚期非小细胞肺癌患者一线治疗中加入顺铂的疗效，研究者联合分析了MILES-3研究和MILES-4研究数据，研…
2018-08-06
肺癌术后急性肾损伤发生率及预测因素研究
意大利欧洲肿瘤研究所Cardinale等报告，在接受肺癌手术治疗的患者中，急性肾损伤的发生率为10%，可导致术后并发症的发生率增加。术前同时测定血肌酐与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)能准确预测AKI的发生风险。(Lung Cancer. 2018; 123: 155-159)急性肾损伤可在多种疾病及手术患者中发生，可导致病态和患者死亡率升高。肺癌术后患者发生急性肾损伤情况不甚明了。该研究前瞻性评估了肺癌手术患者急性肾损伤的发生率、临床意义以及危险…
2018-08-06
广泛期小细胞肺癌部分患者可自派姆单抗维持治疗中获益
美国韦恩州立大学 Gadgeel等报告，与历史数据相比，持续使用派姆单抗(Pembrolizumab)维持治疗并未延长广泛期小细胞肺癌患者的中位无进展生存期(PFS)。但13%的1年无进展生存率与37%的1年总生存率表明，仍有一部分患者因派姆单抗治疗获益。(J Thorac Oncol. 2018年7月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.002)为了评估广泛期小细胞肺癌患者在铂类药物与依托泊苷治疗后使用派姆单抗(Pembrolizumab)维持治疗的效果，该项Ⅱ期研究…
2018-08-06
EGFR-TKI相关肺炎发生率分析研究
韩国蔚山大学医学院Suh等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，既往未曾接受过表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)患者及EGFR-TKI再次治疗患者的治疗相关肺炎发生率分别为1.12%和1.13%。(Lung Cancer. 2018年6月30日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.06.032)应用EGFR-TKI治疗NSCLC患者时，肺炎是一种显著的毒性事件。为了明确此类肺炎的发生率，并通过亚组分析鉴别易感因素，该项meta分析自Ovid-MEDLINE数据库和EMBASE…
2018-07-17
EGFR 20号外显子插入性突变NSCLC基因分析
美国加州大学戴维斯综合癌症中心Riess等报告，在EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，EGFR 20号外显子插入性突变的发生率为12%。携带此类突变的患者对EGFR-TKI应答不佳。(J Thorac Oncol. 2018年7月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.06.019)EGFR基因20号外显子插入性突变是一类不常见的激活性改变，携带此类突变的患者对第一代和第二代TKI相对不敏感。全基因组测序分析(CGP)可鉴别广泛的EGFR基因20号外显子插入性突变以及相关…
2018-07-17
循环蛋白表达或有助于肺癌风险评估
INTEGRAL肺癌早诊协作组报告，循环蛋白标志物表达情况或可用于肺癌风险评估，用于筛选需要CT筛查的高危人群。(JAMA Oncol. 2018年7月12日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.2078)为了明确相对传统的风险预测模型和当前的美国筛选标准，基于一组循环蛋白表达的肺癌风险预测模型是否更优，研究纳入108例取血样后1年内诊断肺癌的曾吸烟者，及CARET队列纳入216名吸烟状态匹配的对照者。应用上述诊前样本开发了一种基于CA125、CEA、CY…
2018-07-17
