厄洛替尼治疗失败的进展期NSCLC 索拉非尼单药对比添加厄洛替尼均不佳
美国Sarah Cannon癌症研究所David R. Spigel等报告，难治性非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用索拉非尼单药或索拉非尼联合厄洛替尼治疗的疗效有限，厄洛替尼治疗失败后继续应用并不能使NSCLC患者获益。(Lung Cancer. 2017; 113: 79-84.)既往应用厄洛替尼单药获益后复发的NSCLC患者，为了评价继续应用厄洛替尼联合索拉非尼方案与换用索拉非尼单药方案的疗效，该Ⅱ期研究入组既往接受厄洛替尼治疗(客观缓解或疾病稳定>8周)后进展的难治性N…
2017-11-15奥希替尼一线治疗NSCLC获FDA突破性疗法认定
阿斯利康公司日前宣布，FDA授予奥希替尼(Tagrisso)一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌突破性疗法资格。(自FDA网站)FDA此决定基于名为FLAURA的Ⅲ期临床研究的数据。该研究结果显示，在既往未接受过治疗的局部晚期或转移性EGFR突变阳性NSCLC患者中，奥希替尼相比当前标准疗法(厄洛替尼或吉非替尼)可显著延长患者无进展生存(PFS)。在伴有脑转移的亚组患者中也观察到了类似的生存获益。美国国家综合癌症网络(NCCN)近期对其临床实践指南进…
2017-11-15CDK4/6抑制剂肺癌研究受挫
礼来公司日前宣布，其CDK4/6抑制剂Abemaciclib在一项名为Jupiter的Ⅲ期临床研究未达研究终点，该研究入组453例KRAS突变晚期非小细胞肺癌患者，比较Abemaciclib与厄洛替尼的生存获益。结果显示，虽然次要终点客观缓解率和无进展生存有改善，Abemaciclib未带来显著总生存获益。(自Medscape)Abemaciclib是第三个上市的CDK4/6抑制剂药物，近期刚获批用于HR阳性HER2阴性晚期或转移性乳腺癌的治疗，单药用于化疗/内分泌治疗后转移的患者，…
2017-11-15淋巴结分期质量可影响生存
美国Memphis大学Matthew P. Smeltzer等报告的观察性研究显示，病理淋巴结分期质量也是非小细胞肺癌患者生存的影响因素，(JAMA Oncol. 2017年9月28日在线版)N分期是肺癌TNM分期中变数最大最不准确的变量，分析发现病理N分期(pN)的预后价值取决于淋巴结检查的彻底性。淋巴结分期彻底性差异或可解释不同的州患者生存的差异。针对可切除的NSCLC患者，病理淋巴结分期是最重要的预后因素。国际肺癌研究协会(IASLC)NSCLC分期项目发现了N…
2017-11-15免疫检查点抑制剂治疗转移性肺癌 联合放疗不增加免疫相关不良事件风险
美国哈佛医学院William L. Hwang等报告的回顾性研究显示，免疫检查点抑制剂(CPI)治疗联合胸部放射治疗(TRT)治疗转移性肺癌患者，与单纯免疫治疗相比，并不增加免疫相关不良反应事件(IRAE，包括肺炎)发生风险。(JAMA Oncol. 2017年9月27日在线版)免疫检查点抑制剂改观了转移性肺癌的治疗现状，与化疗相比，可为患者带来显著的总生存和无进展生存改善。因此，多数转移性肺癌患者都会接受免疫检查点抑制剂治疗，包括PD-L1表达≥50%的…
2017-11-15EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌 Dacomitinib可带来显著生存改善
广东省人民医院吴一龙教授等报告的ARCHER 1050研究证实，用于表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗，与吉非替尼相比，Dacomitinib(达克替尼)可显著改善患者的无进展生存(PFS，14.7个月 vs 9.2个月)，提示可考虑将其作为该组人群新的治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年9月25日在线版)Dacomitinib是第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂，与一代药物吉非替尼和厄洛替尼相比，Dacomitinib对3种ErbB家…
2017-11-15NSCLC分子亚型不同，CTC特征各异
法国研究者Lindsay CR等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，基线时总循环肿瘤细胞(CTC)≥5提示预后不良。EGFR突变NSCLC患者中，CTC表现为上皮-间质转化的特点，而KRAS突变的腺癌患者中CTC无此特征。(Ann Oncol.2017; 287: 1523)125例初治的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者被前瞻性地征募入CellSearch分析，包括CTC的抗波形蛋白(vim)抗体检测(以评估其间质特性)，旨在评估总CTC及vim阳性CTC的临床特征、数量性质和生物学特性、肿瘤基因型及生存期…
2017-11-15恶性胸膜间皮瘤 立足手术才能更好地改善远期生存
美国MD Anderson癌症中心David B. Nelson等报告，恶性胸膜间皮瘤(MPM)是一种极具侵袭性且迅速致死的疾病，基于手术的多种治疗与生存期的改善相关，谨慎选择的患者接受基于手术的多种治疗或可获益。(J Clin Oncol. 2017年8月17日在线版)小样本观察性研究提示，手术治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)具有生存优势，但其结论不具代表性。本研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2014年病理确诊为MPM的患者数据，以1︰2比例进行倾向得分匹配，应…
2017-11-15EGFR突变的晚期非小细胞肺腺癌 一线应用埃克替尼可改善无进展生存
中国医学科学院肿瘤医院石远凯教授等报告，治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺腺癌患者时，一线应用埃克替尼显著改善无进展生存期，且药物耐受性及安全性好。埃克替尼应被考虑作为此类患者的一线用药。(Ann Oncol. 2017年8月23日在线版)在非选择性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，埃克替尼二线或后线治疗的疗效不劣于吉非替尼。为了评价埃克替尼一线治疗对比顺铂/培美曲赛联合培美曲赛维持化疗对EGFR突变的晚期非小细胞肺腺癌患者的…
2017-11-15含铂双药一线化疗晚期NSCLC 添加Selumetinib时不宜联用吉西他滨
英国研究者Alastair Greystoke等报告，一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，标准剂量的培美曲赛/卡铂或培美曲赛/顺铂联合Selumetinib(75 mg bid)可耐受。Selumetinib(AZD6244，ARRY-142886)联合吉西他滨的相关方案不能被耐受。(Br J Cancer. 2017年8月24日在线版)该项Ⅰ期非盲研究(SELECT-3，NCT01809210)入组初治的晚期/转移非小细胞肺癌患者，给予标准剂量的吉西他滨或培美曲赛联合顺铂或卡铂组合而成的含铂双药化疗方案，加用…
2017-11-15
