1~3个脑转移瘤、预后良好的患者后续治疗不建议全脑放疗
美国Fox Chase癌症中心Churilla TM等报告，对于颅外病变局限、且存在1~3个脑转移病灶的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，即便GPA评分高、颅外病变控制良好，进行全脑放疗（WBRT）也不能改善患者的生存。该研究结果支持“对接受SRS的脑寡转移患者无需后续全脑放疗”的结论。（Ann Oncol. 2017年6月27日在线版）由于颅外病变的进展，全脑放疗（WBRT）未能改善患者生存。Churilla等重新分析了EORTC 22952研究，旨在评估WBRT对颅外病变控制…
2017-07-27第二原发肺癌的风险分层能指导筛查
美国斯坦福大学医学院Summer S. Han等报告，在初次原发肺癌（IPLC）的幸存者中，第二原发肺癌（SPLC）风险分层方法可能有助于鉴别需要CT筛查的幸存者。更全面的环境数据和遗传数据可能会有助于提高SPLC风险模型的预测能力和分层能力。（J Clin Oncol. 2017年6月23日在线版）在IPLC的幸存者中，为了评估SPLC的10年风险率，以及评估风险预测模型对筛查的临床价值，该项研究自SEER数据库中入组1988~2003年被诊断为IPLC的、且初次确诊…
2017-07-27Nivolumab一线应用对生存的改善不优于标准化疗
美国俄亥俄州立大学综合癌症中心David P. Carbone等报告，针对初治的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者、或PD-L1表达≥5%的复发性患者，Nivolumab对比含铂化疗并未显著改善患者的无进展生存期（PFS），且两种方案治疗后患者的总生存（OS）获益相近；但Nivolumab的安全性优于化疗，且未见新发的或超出预期的安全事件。（N Engl J Med. 2017;376:2415-2426.）研究背景过去20年中，虽然含铂化疗一直是无靶向药物敏感基因突变的、晚期NSCLC…
2017-07-03ASTRO发布早期肺癌立体定向放疗指南
针对不能进行手术的周围型局限性肺癌患者，虽然立体定向放疗（SBRT）是目前的标准治疗选择，但美国放射肿瘤学会（ASTRO）指南工作组联合主席、克利夫兰诊所放疗科Gregory M. M. Videtic等代表ASTRO发布的新指南给出了SBRT的使用原则，重点提及了不可手术切除的、局限性、有治愈希望患者的治疗原则。此外，因为中央型局限性肿瘤对比周围型肿瘤具有独特的特征，新指南还回顾了SBRT在中央型局限性肿瘤中的作用。（Pract Radiat Oncol.…
2017-07-03质子放疗对局部晚期非小细胞肺癌有用吗？
英国皇家马斯登NHS信托基金会Fiona McDonald近期撰文表示，严格而综合性的质子放疗评价仍充满挑战。RTOG 1308试验组截至目前招募患者顺利，且未来将提供Ⅰ级证据指导临床实践，特别是在目前大多正在进行的质子试验均为非随机的情况下。在失去集体临床均势和因没有强有力的证据支持而使质子放疗“离场”前，在这个稍纵即逝的机会中开展相关试验，只有多中心合作才可以及时完成此类试验。随机分组接受质子放疗的患者应优先接受基金支…
2017-07-03局限期小细胞肺癌患者同步放化疗时 每日1次放疗不优于每日2次放疗
英国研究者Corinne Faivre-Finn等报告，局限期小细胞肺癌患者同步放化疗时，每日2次放疗（总剂量45 Gy）对比每日1次放疗（总剂量66 Gy）的生存结局并无不同，不良反应相同且均低于预期。本试验设计是为显示每日1次放疗的优势，但并没有统计效能显示等效性。因此本试验提示每日2次放疗可以继续作为局限期小细胞肺癌患者的标准治疗。（Lancet Oncol. 2017年6月19日在线版）同步放化疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗，但是最优的放疗计…
2017-07-03非小细胞肺癌中MYC的表达与PD-L1的表达正相关
韩国延世大学医学院Eun Young Kim等报告，MYC是一种在恶性肿瘤中过表达的转录因子，通过诱导PD-L1表达参与阻止免疫细胞攻击肿瘤细胞。MYC似乎通过诱导PD-L1表达参与免疫逃避，在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中，MYC的表达与PD-L1的表达显著相关；MYC和PD-L1双阳性的NSCLC患者表现出很差的临床转归，MYC表达可作为免疫检查点抑制剂治疗应答的评价指标。（Lung Cancer. 2017年6月13日在线版）PD-L1是一种被广泛使用的、预测免疫检查点…
2017-07-03潜在可手术的局部晚期NSCLC 术前放化疗加用Panitumumab有待商榷
潜在可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），在诱导放化疗的基础上加入Panitumumab并没有改善纵隔淋巴结消退，而且加用Panitumumab组患者的死亡率很高，尽管尚不明确这是否与Panitumumab有关。对照组的结果与RTOG 0229报道的类似。（J Thorac Oncol. 2017年6月16日在线版）多学科综合治疗对于局部晚期NSCLC患者具有潜在的治愈作用。诱导放化疗后纵隔淋巴结消退可作为治疗有效的中间标志。RTOG 0229研究评估了诱导化疗联合足量放疗…
2017-07-03化疗和克唑替尼治疗失败的NSCLC ALK重排者使用Ceritinib或强于化疗
美国麻省总医院Alice T Shaw等报告，克唑替尼和含铂双药化疗失败的、晚期ALK重排的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，Ceritinib治疗仍有显著的临床获益。在这类人群中，相对于化疗，Ceritinib可能是更有效的治疗选择。（Lancet Oncol. 2017年6月8日在线版）Ceritinib是二代的ALK抑制剂，在ALK重排的及合并颅内转移的NSCLC患者中表现出较强的抗肿瘤活性。在既往的Ⅰ期和Ⅱ期临床研究中，Ceritinib在初始接受ALK抑制剂治疗的、和化疗失败…
2017-07-03雷莫芦单抗联合多西他赛治疗晚期NSCLC安全有效
西班牙研究者Luis G. Paz-Ares等报告REVEL研究的结果显示，雷莫芦单抗联合多西他赛可改善非鳞癌型非小细胞肺癌（NSCLC）和肺鳞癌患者的有效率。根据不同病理类型区分亚组后，雷莫芦单抗联合多西他赛的有效性、安全性及生活质量均相似。（Lung Cancer. 2017年6月3日在线版）雷莫芦单抗是一种重组人源化的单克隆抗体，可抑制VEGF-2受体。该项代号为REVEL的Ⅲ期研究共纳入1253例接受过以铂类为基础化疗的NSCLC患者（联合或不联合贝伐珠…
2017-07-03
