ⅢA期NSCLC患者诱导治疗后 不宜延迟手术
华盛顿大学医学院Pamela Samson等的一项回顾性研究表明，ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受诱导治疗后，延迟手术可能缩短其生存期;且患者是否延迟手术受社会因素及生理因素的影响。及时接受手术患者的合并症与功能状态的关联还需进一步研究。(Ann Thorac Surg. 2017年1月19日在线版)该研究从美国国家癌症数据库中纳入了2006~2010年2380例接受诱导治疗和手术治疗的临床ⅢA期NSCLC患者，定义延迟手术为开始诱导治疗后3个月或以上开展…
2017-03-07肺癌筛查中CT应用增多
美国MD Anderson癌症中心Jinhai Huo等的一项回顾性研究表明，肺癌筛查(LCS)中低剂量CT的应用呈缓慢上升趋势，而胸片的应用无明显变化。(JAMA Intern Med. 2017年1月30日在线版)该研究采集了与核心问卷关联的2010年及2015年国民健康访问调查(NHIS) 癌症控制模块(CCM)数据，纳入40岁及以上人群，根据CCM中的吸烟状态及吸烟史将参与者分为高危吸烟者组(30包-年的吸烟史，目前吸烟或过去15年内戒烟)、低危吸烟者组(目前吸烟或曾吸烟…
2017-03-07顺铂-依托泊苷联合贝伐珠单抗仅延长ED-SCLC患者的PFS
意大利研究者Marcello Tiseo等的一项多中心、随机Ⅲ期临床试验(GOIRC-AIFA FARM6PMFJM)显示，顺铂-依托泊苷联合抗血管生成药物贝伐珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)可显著延长患者无进展生存期(PFS)，且不良反应可耐受，但不能改善总生存期(OS)。抗血管生成治疗在SCLC中，尤其是维持治疗阶段的应用还需进一步研究。(J Clin Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究纳入204例既往未经治疗的ED-SCLC患者，随机分配至A组(103例;顺…
2017-03-07肺癌筛查项目的开展有其合理性
美国国家健康促进和疾病预防中心退伍军人健康管理局Kinsinger LS等报告，在670万退伍军人健康管理局患者中，有近90万达到了肺癌筛查项目(LCS)的标准，需要进行肺癌筛查，这将需要大量的临床资源。(JAMA Intern Med. 2017年1月30日在线版)研究详情美国预防服务工作组(USPSTF)建议现有或既往有重度吸烟史的55~80岁人群应每年行一次低剂量CT检查来筛查肺癌，但是，一直没有相关的临床实践证实该项建议的合理性。该临床验证性项目在8…
2017-03-07肺癌放疗时，心脏剂量有多重要？
美国北卡罗来纳大学附属医院肿瘤放疗科Kyle Wang等报告，胸部大剂量放疗后，心脏事件较常见。心脏事件的发生与心脏剂量及基线时的心脏风险均独立相关。对比历史对照，Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗相关心脏毒性作用出现得可能更早，因此应该减小心脏受累剂量。(J Clin Oncol. 2017年1月23日在线版)研究背景放射治疗乳腺癌和霍奇金淋巴瘤患者时，心脏毒性一直被认为是一种潜在的、治疗相关的晚期症状。与发生在胸部的其他恶性肿…
2017-03-07黑人和白人的肺癌基因改变相似
美国Dana-Farber癌症研究所Joshua D. Campbell等报告，黑人和白人肺癌患者的基因改变类似，均能够从靶向治疗的临床试验中获益。(JAMA Oncol.2017年1月19日在线版)肺癌是美国所有种族人群肿瘤相关性死亡的首要原因。黑人中的总体死亡率高于白人。突变频率的区别能够提示预后的差异，并有助于通过精准治疗减少治疗结局的差异。为了比较黑人和白人肺癌患者流行病学和体细胞突变类型的差异。该研究历时9年(2001年1月至2012年12月)自Ba…
2017-03-07Osimertinib治疗T790M阳性NSCLC患者有获益
法国巴黎-萨克雷大学、古斯塔夫·鲁西研究所肿瘤内科Remon J等报告，液体活检ctDNA检测可作为非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织T790M突变检测的替代手段;Osimertinib治疗此类患者有获益。(Ann Oncol. 2017年1月19日在线版)约50%的EGFR突变型NSCLC患者接受EGFR-TKI治疗后可出现T790M介导的获得性耐药。Osimertinib可作为该类患者的标准治疗。为了评估Osimertinib治疗血样中ct-DNA检测出T790M突变的EGFR突变型晚期NSCLC患者的疗效，该研…
2017-03-07谨慎选择后，Ⅳ期肺癌手术治疗也安全
美国加州大学戴维斯医学中心Sarah B. Bateni等报告的一项回顾性研究显示，对特定的Ⅳ期肺癌患者进行肺切除术手术是安全的。(Surgery. 2016年12月20日)Bateni表示，“播散性肿瘤(DMa)患者(包括原发性肺癌和其他原发肿瘤肺转移的患者)与非播散性肿瘤患者相比，术后并发症发生率、死亡率、再次手术风险和出院时间是相似的。对于DMa患者进行手术干预风险极大，我们必须仔细评估手术的风险、获益及治疗目的。在选择患者时我们或能在可接…
2017-03-07不可切除Ⅲ期NSCLC Tecemotide未改善患者生存
日本兵库县生物医学研究与创新研究所Nobuyuki Katakami等报告，不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)接受放化疗(CRT)后，Tecemotide治疗对比安慰剂并未改善生存获益。各种不良事件的发生率相似，无新的安全性事件。(Lung Cancer. 2017年1月17日在线版)不可切除的Ⅲ期NSCLC患者的预后较差，免疫治疗的应用对于该部分患者预后的改善正得到越来越多的关注。为了评价Tecemotide(一种诱导T细胞对MUC1应答的MUC1特异性药物)对比安慰剂治疗…
2017-03-07肺癌辅助化疗时间推迟也能改善生存期
美国耶鲁医学院胸外科Michelle C. Salazar等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者，术后7~18周开始辅助化疗均有生存获益。对于术后恢复缓慢的NSCLC患者，辅助化疗推迟至术后4个月开始仍有获益。(JAMA Oncol. 2017年1月5日在线版)辅助化疗为特定分期的NSCLC患者带来了生存获益。术后恢复的差异使得部分患者因为耐受性欠佳推迟了辅助化疗，然而辅助化疗开始应用的紧迫性对患者生存期的影响仍不清楚。该项回顾性观察性研究入组了初始治疗…
2017-03-07
