气道播散程度高提示肺腺癌患者术后易复发
日本虎门医院呼吸科Hironori Uruga等的一项回顾性研究表明，在经手术切除的小肺腺癌患者中，1/3会发生高度的肿瘤气道播散（STAS）现象，且存在高度STAS的患者可能有更短的无复发生存期。（J Thorac Oncol. 2017年3月28日在线版）既往研究表明，STAS是肿瘤浸润的一种形式，且提示预后不良，但少量STAS的意义仍未知。该研究纳入了208例2003~2009年于虎门医院行手术切除肿瘤的Ⅰ期肺腺癌（≤2 cm）患者，用20×10倍显微镜观察最明显区域…
2017-04-24NSCLC患者 同期放化疗后再巩固化疗能改善预后
美国斯坦福大学医学院Jeremy P. Harris等报告的一项最新的基于人口的疗效对比研究表明，对比5种最常用的含铂两药化疗方案，非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存结局均相似。在放疗期间，同期接受过顺铂的患者未能从巩固化疗中获益;而对于同期接受过卡铂治疗的患者，巩固化疗可能延长生存期。因此，Ⅲ期NSCLC患者同期放化疗后再巩固放疗比单纯同期放化疗更能延长生存期。(Lung Cancer. 2017年3月28日在线版)该研究从美国SEER-Medicare数…
2017-04-24呼气检测法可早期诊断上消化道癌症
呼气检测法可早期诊断上消化道癌症 2017年欧洲癌症组织会议（ECCO）上，英国研究者称一项调查性呼气检测法可能用于检测食管癌及胃癌，该技术可能让某些患者避免接受昂贵的内镜筛查。（摘要号 6LBA）该研究纳入超过300例患者，通过分析呼出气体中的5种挥发性有机物来区分癌症患者和对照组人群，总体准确性达85%。来自英国帝国理工学院、国立卫生研究院的Sheraz Markar提出，目前，诊断食管癌或胃癌的唯一方式是通过内镜检查进行诊断…
2017-04-13肺癌患者都应 活检隆突下淋巴结
丹麦欧登塞大学附属医院心胸外科Jens Eckardt等报告，尽管采用术前累及纵隔分期，隆突下淋巴结转移在各个肺叶肿瘤中仍然常见。无论术前是否进行累及纵隔分期检查或肿瘤位置如何，隆突下淋巴结均应术中常规清扫或探查以避免错误分期。(Ann Thorac Surg. 2017年1月18日在线版)纵隔分期在决定非小细胞肺癌(NSCLC)治疗计划中是最重要的因素之一。近期某研究机构的报告声称，在上叶NSCLC的治疗中，纵隔淋巴结清扫术可作为备选项。该研…
2017-03-07老年肺癌患者 根治性放疗后食管炎发生率更低
美国密歇根大学Payal D. Soni等报告，随着年龄的增长，即便校正了化疗应用的影响，肺癌患者的食管炎风险仍会降低。年龄与肺部毒性的相关性并未被发现。老年患者可以耐受治疗剂量的胸部放疗，当临床允许时，应当提供相应的治疗。(J Thorac Oncol. 2017年2月1日在线版)大多数肺癌患者是老年人且很难被入组临床随机研究。这类患者的治疗方案主要在其可耐受范畴内制订积极的治疗方案。为了验证了“老年患者接受根治性肺部放疗的耐受…
2017-03-07胸壁切除不一定影响术后肺功能及 生活质量
美国梅奥诊所Liu M等报告，当胸壁切除术不可避免时，相较未行胸壁切除的患者，接受该手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肺功能及生活质量并无明显影响。(Lung Cancer. 2017, 106: 37-41.)为了评估NSCLC患者接受胸壁切除术后的肺功能及生活质量(QoL)，该研究入组1997年1月至2015年12月的135例接受肺切除以及胸壁切除的患者，按照1︰3的比例分为病例组和对照组(肺切除术且无胸壁转移)，用以平衡肺功能及QoL等已知的混杂因素，使用倾向…
2017-03-07晚期NSCLC患者未治疗率增加
美国加州大学戴维斯分校Elizabeth A. David等的一项倾向匹配分析表明，ⅢA期和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未治疗率增加，但接受治疗患者的总生存期较未治疗患者更长(无选择性偏倚);因此，医生在放弃治疗前应仔细评估治疗的风险收益。(J Thorac Oncol. 2017年1月18日在线版)该研究纳入了1998~2012年美国国家癌症数据库中的原发NSCLC患者，其中21%的患者(190 539例)未经治疗。研究者使用线性回归描绘治疗选择趋势，使用Kaplan-Meie…
2017-03-07美国肺癌筛查率仍然很低
美国研究者Ahmedin Jemal等报告，尽管2013年美国预防服务工作组(USPSTF)建议肺癌高危人群(目前吸烟者和既往重度吸烟者)每年进行一次低剂量CT(LDCT)筛查，但截至2015年美国肺癌筛查率仍然很低并且保持不变。(JAMA Oncol. 2017年2月2日在线版)肺癌是美国癌症死亡的首要原因，每年有超过155 000人死于肺癌。若在美国广泛实施高质量筛查，短期内每年可以减少大约12 000例肺癌死亡病例。但前提是向符合筛查条件的吸烟者以及临床医生…
2017-03-07Ⅲ期NSCLC放疗的同步化疗应选EP方案
中国医学科学院肿瘤医院王绿化教授等的一项多中心、随机Ⅲ期临床试验显示，不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受胸部放射治疗时联合EP方案(依托泊苷/顺铂)化疗较PC方案(卡铂/紫杉醇)的总生存期更长。(Ann Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究纳入了200例接受60~66 Gy胸部放疗的患者，随机分为同步EP组(依托泊苷 50 mg/m2，d1~5;顺铂 50 mg/m2，d1~8;q28;共两个周期)和同步PC组(每周卡铂 AUC 2，d1;紫杉醇 45 mg/m2)。最…
2017-03-07在NSCLC辅助化疗中 PD-L1 IHC无预后及预测价值
加拿大多伦多大学Tsao MS等的一项汇总分析表明，免疫组化(IHC)检测程序性死亡配体1蛋白(PD-L1)表达水平在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中无预后价值，且也无法预测辅助化疗的生存获益。(Ann Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究回顾了3项使用经验证的E1L3N抗体的辅助化疗试验(IALT、JBR.10和CALGB 9633)，纳入了其中982例患者的相关数据。两名病理学家对肿瘤细胞及免疫细胞中PD-L1的染色强度和比例进行评分，由此得出PD-L1的平均表达…
2017-03-07
