治疗晚期非小细胞肺癌化疗联合抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂不改善总生存
澳大利亚悉尼大学悉尼医学院Nick Pavlakis等报告的一项Meta分析显示，治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，相较单用化疗，加入抗血管生成酪氨酸激酶抑制剂(AATKI)可显著改善无进展生存期及客观有效率，并无总生存的获益;肺腺癌患者可见适度的生存获益;AATKI导致不良反应与治疗相关死亡显著增加。因此，此类药物的发展仍需预测性生物标志物的指导。(Lung Cancer. 2016, 102: 21-27.)AATKI在治疗NSCLC中的作用仍不确定。该项Meta分…
2016-11-23改善ALK阳性非小细胞肺癌脑转移患者的治疗选择
美国得克萨斯大学西南医学中心Hak Choy对Gadgeel等近期的一项汇总研究发表评论道：对于ALK阳性非小细胞肺癌脑转移患者而言，联合治疗可能成为最好的解决办法，立体定向放疗(SRS)可以很好地进行局部控制，而加用Alectinib或可达到更好的远处控制，近乎达到SRS+全脑放疗(WBRT)的效果，而却不会有神经毒性并保持生活质量。(J Clin Oncol. 2016年10月17日在线版)大约30%的ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者会出现脑转移，而在接受克唑…
2016-11-23肺癌患者生存期继续延长的趋势或能延续
最新研究显示：过去几十年，美国约20%的老年早期肺癌患者通过单纯放射治疗改善了生存获益。美国得克萨斯Methodist医院放疗科Andrew Farach表示，在美国多个治疗中心，无论是患者的总生存期还是无病生存期均有提高，这均得益于立体定向放射治疗(SBRT)作为标准治疗在肺癌中的广泛应用。(2016年ASTRO年会. 摘要号：152)Farach介绍：这一数字还会继续提高。因为截至2012年，SBRT所带来的生存获益还在延续。SBRT仅需给予1~5次照射，比…
2016-11-23克唑替尼经治的ALK阳性非小细胞肺癌Alectinib对中枢神经系统转移有效
美国韦恩州立大学Karmanos癌症研究所Shirish Gadgeel等报告，针对既往克唑替尼治疗过的ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Alectinib有较高的中枢神经系统(CNS)缓解率。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)该汇总分析数据来自于两项涉及Alectinib单臂Ⅱ期临床研究，共纳入了136例基线存在CNS转移的患者(占所有入组人群60%)，其中50例存在可测量的CNS转移病灶。95例(70%)患者既往接受过CNS放疗，55例完成放疗超过6个月开始接受Alect…
2016-11-23影响CT对肺癌淋巴结分期的因素
美国洛杉矶大区退伍军人医疗保健事务管理处Ahmed H. El-Sherief等报告，在淋巴结分期时，使用旧版淋巴结测绘图或对国际肺癌研究协会(IASLC)淋巴结测绘图的理解和应用的不一致性可能导致一些肺癌患者的分期错误，并可能影响最佳治疗方式的选择。(Chest. 2016年10月3日在线版)精确的淋巴结分期在肺癌的分期及多学科治疗中具有重要意义。虽然之前已经建立了区域淋巴结定义集“淋巴结测绘图”，用以标准化淋巴结的分期;但在2009年，I…
2016-11-23美国肺癌试验有望实现种族平等
美国北卡罗来纳Cone Health癌症中心Matthew A. Manning报告，在一个多机构参与的临床试验中，消除了历史差异后，黑人和白人早期肺癌患者治愈性治疗的完成率完全相同。(2016年ASTRO年会. 摘要号77)研究介绍Manning介绍：患者支持干预的结果缩小治疗中的种族差距，同时提高了两个种族患者的治疗完成率。这项新研究是ACCURE试验的一部分，旨在减少种族差异和增加早期肺癌、乳腺癌的治愈率。其中的100例患者也来自于ACCURE试验，并被…
2016-11-23局部晚期非小细胞肺癌 新辅助放化疗后手术时机的选择
美国耶鲁大学医学院Anthony W. Kim等报告，ⅢAN2期非小细胞肺癌(NSCLC)，新辅助治疗距离手术时间大于6周以上患者的总生存期缩短，因此不建议ⅢA期NSCLC患者在新辅助治疗后延迟进行手术。(J Thorac Oncol. 2016年10月5日在线版)潜在可切除的临床ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者需要接受三联治疗(放疗，化疗，手术)。但少有数据指导新辅助治疗后的手术时机。该研究选取了美国国家癌症数据库(NCDB)中2004~2012年临床分期为ⅢA期(T1~3N2)、…
2016-11-23小细胞肺癌 Ⅱ/Ⅲ期患者术后行PCI有意义
中国上海胸科医院韩宝惠教授等报告，对于病理分期为Ⅱ/Ⅲ期的、小细胞肺癌(SCLC)术后患者，应给予预防性脑照射(PCI)，但Ⅰ期的患者不推荐使用。Ⅰ期患者有相对较低的脑转移风险，这可以解释PCI在Ⅰ期患者中有相对较差的作用。(J Thorac Oncol. 2016年10月7日在线版)目前，SCLC完整切除后进行预防性脑照射(PCI)的数据有限。为了探讨PCI对该人群的影响，该研究回顾性分析了上海市胸科医院2006年1月至2014年1月完整性切除的SCLC病例资料。…
2016-11-23MAGE-A3和PRAME的表达受病理类型和吸烟状态影响
中国台湾大学Pan-Chyr Yang等报告，MAGE-A3和PRAME表达与肺癌患者的病理学类型及吸烟状态相关。东亚和东南亚地区非小细胞肺癌患者中MAGE-A3和PRAME表达提示可以作为未来免疫治疗的靶点。(Lung Cancer. 2016年10月5日在线版)无论初次确诊时分期如何，非小细胞肺癌的治疗均未满足临床需求。如果肿瘤相关抗原(TAA)能够被机体免疫系统识别，并可做为靶点进行治疗，那么针对这种TAA的靶向治疗就可能成为一种有效的治疗手段。为了评估…
2016-11-23吸烟史、B7-H3表达对肺腺癌预后的影响
日本癌症研究基金会附属肿瘤医院病理科Yuichi Ishikawa等报告，B7-H3(CD276)表达水平与肺癌患者预后的关系取决于吸烟史。B7-H3高表达与EGFR野生型和吸烟史显著相关，这表明抗B7-H3治疗在EGFR野生型或吸烟者的肺腺癌人群中具有潜在疗效。(Lung Cancer. 2016年10月1日在线版)与不吸烟者相比，吸烟相关性肺癌有较高的突变负荷，导致肿瘤抗原产生和免疫原性增强。B7-H3是免疫调节因子家族的一员，该家族包括PD-1和PD-L1。已有研究表…
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