周围型SCLC患者OS更长 且ILD伴发率更高
日本香川大学医学部Nobuhiro Kanaji等的一项回顾性研究结果表明，周围型小细胞肺癌(SCLC)与更长的总生存期(OS)及更高的间质性肺病(ILD)伴发率相关。而伴发ILD是预后不良因子。(Lung Cancer. 2017年3月27日在线版)该研究纳入了231例经病理确诊的SCLC患者，其中中央型患者101例，周围型患者130例，比较了两组患者的无进展生存期(PFS)、OS、治疗方式、对一线治疗的反应率以及ILD伴发率。结果显示，与中央型SCLC患者相比，周围型SCLC…
2017-04-24淋巴结检查的质量与NSCLC术后 生存密切相关
美国孟菲斯浸信会癌症中心胸部肿瘤多学科项目组Raymond U. Osarogiagbon等报告的一项基于人群的观察性研究表明，非小细胞肺癌(NSCLC)患者满足美国国家综合癌症网络(NCCN)手术质量标准的程度与生存率密切相关。在过去十年间，符合NCCN手术质量标准的比率虽然较低，但有不断提高的趋势。NCCN质量标准，尤其是淋巴结检查标准与生存率密切相关，因此淋巴结检查的质量应作为提高NSCLC手术治疗质量的重点。(Ann Thorac Surg. 2017年3月…
2017-04-24血检比影像检查早6个月提示肺癌复发
美国宾州大学医学院放疗部Chimbu Chinniah等的一项小型研究表明，血液检查可比影像学检查早6个月发现肺癌复发。(自ASTRO)该研究纳入了48例Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，年龄为31~84岁，均接受过放化疗。研究者于患者治疗前、治疗中各采集了1次血样，治疗后两年随访期间采集了6次血样，以检测循环肿瘤细胞水平。研究结果表明，血检可比CT和PET-CT扫描平均早6个月提示肺癌复发。研究者认为，及时发现肿瘤复发有助于医生提出替代或…
2017-04-24气道播散程度高提示肺腺癌患者术后易复发
日本虎门医院呼吸科Hironori Uruga等的一项回顾性研究表明，在经手术切除的小肺腺癌患者中，1/3会发生高度的肿瘤气道播散（STAS）现象，且存在高度STAS的患者可能有更短的无复发生存期。（J Thorac Oncol. 2017年3月28日在线版）既往研究表明，STAS是肿瘤浸润的一种形式，且提示预后不良，但少量STAS的意义仍未知。该研究纳入了208例2003~2009年于虎门医院行手术切除肿瘤的Ⅰ期肺腺癌（≤2 cm）患者，用20×10倍显微镜观察最明显区域…
2017-04-24NSCLC患者 同期放化疗后再巩固化疗能改善预后
美国斯坦福大学医学院Jeremy P. Harris等报告的一项最新的基于人口的疗效对比研究表明，对比5种最常用的含铂两药化疗方案，非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存结局均相似。在放疗期间，同期接受过顺铂的患者未能从巩固化疗中获益;而对于同期接受过卡铂治疗的患者，巩固化疗可能延长生存期。因此，Ⅲ期NSCLC患者同期放化疗后再巩固放疗比单纯同期放化疗更能延长生存期。(Lung Cancer. 2017年3月28日在线版)该研究从美国SEER-Medicare数…
2017-04-24呼气检测法可早期诊断上消化道癌症
呼气检测法可早期诊断上消化道癌症 2017年欧洲癌症组织会议（ECCO）上，英国研究者称一项调查性呼气检测法可能用于检测食管癌及胃癌，该技术可能让某些患者避免接受昂贵的内镜筛查。（摘要号 6LBA）该研究纳入超过300例患者，通过分析呼出气体中的5种挥发性有机物来区分癌症患者和对照组人群，总体准确性达85%。来自英国帝国理工学院、国立卫生研究院的Sheraz Markar提出，目前，诊断食管癌或胃癌的唯一方式是通过内镜检查进行诊断…
2017-04-13肺癌患者都应 活检隆突下淋巴结
丹麦欧登塞大学附属医院心胸外科Jens Eckardt等报告，尽管采用术前累及纵隔分期，隆突下淋巴结转移在各个肺叶肿瘤中仍然常见。无论术前是否进行累及纵隔分期检查或肿瘤位置如何，隆突下淋巴结均应术中常规清扫或探查以避免错误分期。(Ann Thorac Surg. 2017年1月18日在线版)纵隔分期在决定非小细胞肺癌(NSCLC)治疗计划中是最重要的因素之一。近期某研究机构的报告声称，在上叶NSCLC的治疗中，纵隔淋巴结清扫术可作为备选项。该研…
2017-03-07老年肺癌患者 根治性放疗后食管炎发生率更低
美国密歇根大学Payal D. Soni等报告，随着年龄的增长，即便校正了化疗应用的影响，肺癌患者的食管炎风险仍会降低。年龄与肺部毒性的相关性并未被发现。老年患者可以耐受治疗剂量的胸部放疗，当临床允许时，应当提供相应的治疗。(J Thorac Oncol. 2017年2月1日在线版)大多数肺癌患者是老年人且很难被入组临床随机研究。这类患者的治疗方案主要在其可耐受范畴内制订积极的治疗方案。为了验证了“老年患者接受根治性肺部放疗的耐受…
2017-03-07胸壁切除不一定影响术后肺功能及 生活质量
美国梅奥诊所Liu M等报告，当胸壁切除术不可避免时，相较未行胸壁切除的患者，接受该手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肺功能及生活质量并无明显影响。(Lung Cancer. 2017, 106: 37-41.)为了评估NSCLC患者接受胸壁切除术后的肺功能及生活质量(QoL)，该研究入组1997年1月至2015年12月的135例接受肺切除以及胸壁切除的患者，按照1︰3的比例分为病例组和对照组(肺切除术且无胸壁转移)，用以平衡肺功能及QoL等已知的混杂因素，使用倾向…
2017-03-07晚期NSCLC患者未治疗率增加
美国加州大学戴维斯分校Elizabeth A. David等的一项倾向匹配分析表明，ⅢA期和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未治疗率增加，但接受治疗患者的总生存期较未治疗患者更长(无选择性偏倚);因此，医生在放弃治疗前应仔细评估治疗的风险收益。(J Thorac Oncol. 2017年1月18日在线版)该研究纳入了1998~2012年美国国家癌症数据库中的原发NSCLC患者，其中21%的患者(190 539例)未经治疗。研究者使用线性回归描绘治疗选择趋势，使用Kaplan-Meie…
2017-03-07
