生物标志物为肺腺癌的预后提供线索
复旦大学附属肿瘤医院Mao等报告，早期肺腺癌中，DNA、染色体和免疫细胞的关键变化与结局显著相关，这些标志物有望成为潜在的重要的早期预测指标，以供指导日益流行的致命性疾病的管理。（2025 USCAP年会）在预防早期肺腺癌的复发和转移中，分子标志物的鉴定是关键，然而，缺乏关于早期肺腺癌中染色质结构分型、免疫细胞和其他因素预后意义的研究。在早期肺腺癌中，有预后获益和有辅助治疗获益人群的筛选仍然是一个迫切需要解决的问…
2025-04-27
大规模肺癌筛查的早期肺癌发现率高
英国伦敦大学学院Bhamani等报告，大规模肺癌筛查是有效的，可以有效地为种族和社会经济多样化的人群提高服务。高风险人群中，低剂量CT筛查的肺癌检出率为2.0%，其中近80%的病例为Ⅰ期或Ⅱ期。筛查方案在12个月时显示了97.0%的敏感性和4.8%的假阳性率。（Lancet Oncol. 2025年3月25日在线版）低剂量CT筛查可降低肺癌死亡率。区域性的有针对性的肺部健康检查试点项目正在英国进行，并有望发展成为全国性项目。为了评估低剂量CT在高危人…
2025-04-27
美国肺癌筛查应用不及其他癌症筛查
美国麻省总医院外科部Potter等报告，在美国符合肺癌筛查（LCS）标准的个体中，乳腺癌筛查（BCS）和结直肠癌筛查（CCS）的使用率是LCS的近4倍。即使在从未接受过LCS但符合LCS条件的人群中，59%~60%的人也接受过其他癌症筛查的检测。（JAMA. 2025年4月2日在线版） 自2013年以来，美国预防服务工作组（USPSTF）一直建议对有吸烟史的成年人进行LCS，这每年可能挽救数万人的生命。然而，LCS采用率仍然很低，2022年只有18%的符合条件的人…
2025-04-27
转移性NSCLC一线化疗时 帕博利珠单抗皮下给药或可替代静脉给药
西班牙Vall d'Hebron肿瘤学研究所Felip等报告，转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者一线化疗时，联用帕博利珠单抗皮下给药（790 mg q42）方案的总暴露量和谷浓度不劣于联用静脉给药（400 mg q42）方案。该研究结果支持在所有可以使用帕博利珠单抗静脉给药的适应证中，使用帕博利珠单抗皮下给药方案。（Ann Oncol. 2025年3月27日在线版; 2025年欧洲肺癌大会） 含有透明质酸酶α的帕博利珠单抗可供皮下给药。为了评估联合治疗中帕博…
2025-04-27
真实世界的ⅠA期NSCLC实践 肺叶切除术和肺段切除术生存改善均优于楔形切除术
美国拉什大学医疗中心Seder等报告，在ⅠA期（≤2 cm）非小细胞肺癌（NSCLC）的常规临床实践中，与楔形切除术相比，肺叶切除术和肺段切除术均与总生存（OS）和肺癌归因生存（LCSS）的改善相关。这些发现强调了临床试验对比真实世界中治疗有效性间存在潜在的差距。（J Thorac Oncol. 2025年3月23日在线版）鉴于近期早期NSCLC临床试验数据的不确定性，为了探究“真实世界”中肺叶切除术对比亚肺叶切除术（肺段切除术或楔形切除术）的长…
2025-04-27
肺癌筛查指南更新后的筛查依从性
美国迈阿密大学米勒医学院Rolle等报告，美国预防服务工作组（USPSTF）更新的肺癌筛查（LCS）指南与增高的总体LCS应用率显著相关，即使在新型冠状病毒感染疫情期间癌症筛查率下降时也是如此。然而，差异依然存在，特别是在未参保者、未就医者和农村居民中。（JAMA Oncol. 2025年3月20日在线版）2021年，USPSTF更新了LCS指南，扩大了筛查资格标准，纳入了吸烟史≥20包-年的50~80岁者，而之前的标准是吸烟史≥30包-年的55~80岁者。虽然…
2025-04-27
有创性分期能改善NSCLC生存率？
德国弗莱堡大学医学中心Rimner等报告，在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，PET检查联合有创性的分期方法可区别出10%的病例中靶体积的“有意义改变”。但将有创性的分期方法加入PET检查中并不改善生存结局。（Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2025年3月5日在线版）在新发的NSCLC患者中，氟脱氧葡萄糖（FDG）PET-CT是颅外分期和靶体积勾画的标准方法。然而，有创性的分期方法的作用仍不明确。为了评估有创性的和无创性的纵隔分期…
2025-04-27
PD-L1阳性的、晚期NSCLC 一线应用依沃西单抗或为另一选择
上海肺科医院周彩存教授等报告，在程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）阳性的、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，一线应用依沃西单抗对比帕博利珠单抗显著改善了无进展生存期（PFS）。因此，依沃西单抗可能是PD-L1阳性晚期NSCLC患者一线治疗的另一种选择。（Lancet. 2025;405:839-849.）依沃西单抗是一种靶向程序性细胞死亡受体1（PD1）和血管内皮生长因子的双特异性抗体，在早期研究中为晚期NSCLC患者带来了有希望的临床结局。为了探…
2025-04-27
PD-L1≥50%的晚期NSCLC 一线cemiplimab比化疗有持久的临床获益
土耳其伊斯廷耶大学医学院肿瘤内科Kilickap等报告随访5年的结果显示，在程序性细胞死亡配体1（PD-L1）表达水平≥50%的、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，一线应用cemiplimab单药对比化疗有持久的临床获益。PD-L1表达水平最高者获得了最大的临床益处。（J Thorac Oncol. 2025年3月19日在线版）Ⅲ期随机研究EMPOWER-Lung 1纳入肿瘤细胞中PD-L1表达水平≥50%的、不携带EGFR/ALK/ROS1异常改变的、晚期NSCLC患者，等比分予cemiplimab（35…
2025-04-27
在接受手术的女性肺癌患者中 精确运动处方显著改善身体功能和疲劳评分
美国Huntsman癌症研究所Ulrich等报告，在接受手术的肺癌患者中，精确运动处方（PEP）干预是一项个性化、临床匹配、远程监控的围手术期锻炼计划，其显著改善了女性患者的身体功能和疲劳评分。（JAMA Surg. 2025年3月12日在线版）有研究已表明运动干预对接受手术的肺癌患者有益，但迄今为止大多数干预措施都是资源密集型的，并遵循了“一刀切”的方法。为了确定具有远程监控和指导的、个性化的、临床匹配的、围手术期锻炼计划是否能…
2025-04-02
