SBRT对肿块≥5 cm的肺癌患者也有效
美国费城研究者Charles B. Simone等报告，立体定向放疗(SBRT)治疗瘤块≥5 cm的非小细胞肺癌(NSCLC)患者是有效的，联合化疗可提高这类患者的总生存期。现在有必要进行前瞻性的研究验证SBRT后化疗是否有临床获益。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年9月29日在线版)SBRT治疗≥5 cm病灶尚无统一意见，这在很大程度上为现有研究样本量小所致。为了评估SBRT和化疗对这类患者的治疗作用，该研究自美国国家癌症数据库(NCDB)中入组SBRT…
2016-11-23肺癌核心组织学亚型能预测早期肺腺癌SBRT疗效
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Abraham J. Wu等报告，立体定向放射治疗(SBRT)对于早期肺腺癌的治疗疗效与组织学亚型高度相关，具有微乳头和实性亚型的肿瘤具有更高的局部及远处转移进展速度。在这种情况下，基于组织核心活检的组织学亚型可能是预后因素，对患者辅助治疗的选择、活检方法和临床试验设计具有重要意义。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年9月29日在线版)SBRT已经成为早期肺癌的有效治疗手段。在手术切除的肺腺癌中…
2016-11-23在阿法替尼治疗中dPCR和NGS的应用价值
日本九州大学医学研究生院Isamu Okamoto等报告，通过数字聚合酶链反应(dPCR)监测cfDNA可用于预测阿法替尼对EGFR突变肺腺癌患者的疗效，而二代测序(NGS)检测结果也是可靠的，并且具有鉴别治疗耐药机制的潜力。(Ann Oncol. 2016年10月6日在线版)目前，有关cfDNA的分析正在深入探索中，因其有潜力鉴别肿瘤体细胞突变。该研究入组具有EGFR敏感突变并应用阿法替尼治疗的晚期肺腺癌患者，在阿法替尼治疗之前、治疗中(4周和24周)以及疾…
2016-11-23抑郁症状的纵向变化与肺癌患者生存期间的关系
美国俄勒冈健康与科学大学Donald R. Sullivan等报告，早期肺癌患者抑郁症状的纵向变化与死亡率变化相关，在基线期即存在抑郁症状其死亡率增加，而抑郁症状缓解患者与从未患有抑郁症状患者死亡率相似，可见抑郁症程度与肺癌患者生存率关系更为密切。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)肺癌患者出现抑郁症状十分常见，然而患者在治疗期间抑郁症状的纵向变化及其对生存期的影响目前尚不清楚。该项前瞻性研究自美国五个癌症医疗转…
2016-11-23低剂量CT肺癌筛查加拿大数据两年一次成本效益优于一年一次
加拿大麦克马斯特大学肿瘤科John R. Goffin等报告：在肺癌患者中，使用CT筛查降低了死亡率，但消耗了资源;他们的模型证实每两年一次的筛查比每年一次筛查更具成本效益，因为在超过20年的筛选计划中，两者依据质量调整生命年评估的成本节约是相似的;在筛查计划中添加戒烟计划可以提高成本效益。(Lung Cancer. 2016年9月27日在线版)在肺癌的高危人群中，指南推荐使用低剂量CT(LDCT)筛查。OncoSim模型包含了生命统计、癌症登记数据…
2016-11-23肺癌治疗现状和靶向治疗进展
肺癌居全球范围内癌症死因之首，每年全球有180万新发肺癌病例，160万例死亡病例，因分期和地区不同，肺癌患者5年生存率范围在4%~17%。美国科罗拉多大学癌症中心Fred R Hirsch教授、CSCO理事长广东省人民医院吴一龙教授等全球顶级肺癌领域专家撰写了权威述评，对肺癌现有治疗和未来的精准医学治疗手段进行了精辟的阐释和评论，特别强调了靶向治疗、肺癌预防和早诊筛查及戒烟的重要性。(Lancet. 2016年8月26日在线版) 肺癌筛查 …
2016-10-09博来霉素的肺毒性不增加放射性肺炎风险
美国M.D. Anderson癌症中心Bouthaina Dabaja等报告，博来霉素的肺毒性(BPT)不增加霍奇金淋巴瘤患者放射性肺炎(RP)的风险。而且，除非中BPT后应用糖皮质激素以及等待临床恢复，否则不用延迟化疗后放疗的开始时间。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016年8月23日在线版) 众所周知，BPT是与霍奇金淋巴瘤患者治疗相关的并发症。该研究入组2009年1月至2014年12月的123例霍奇金淋巴瘤(经ABVD方案化疗，序贯肺部放疗)，汇总临床、病理…
2016-10-09是否合并普通间质性肺炎应分别对待
日本关西医科大学枚方医院Kyohei Masai等报告，合并普通型间质性肺炎的原发性肺腺癌(UIP-ADC)患者预后较差的主要原因是围手术期并发症较多，而不是恶性肿瘤本身。UIP-ADC患者同时具有较低的EGFR基因突变率和较高的KRAS基因突变率。这些结论表明，UIP-ADC与非UIP-ADC应被区别对待。(J Thorac Oncol. 2016年8月27日在线版) 普通型间质性肺炎(UIP)与癌症发生间的关系已被确立。然而，几乎没有详细分析阐述UIP-ADC的临床病理特征、…
2016-10-09抑郁症状增加肺癌患者死亡风险
美国俄勒冈健康与科技大学Sullivan DR等报告，对于随访期间抑郁症状风险较高的肺癌患者，应当强化给予针对性的监视。抑郁患者存在多方面的健康问题，在肺癌症状增加和社会支持减少的患者中，抑郁与死亡事件相关性更明显，提示针对肺癌患者的上述两方面应采取更多的干预措施。(Lung Cancer. 2016年8月16日在线版) 为了探讨肺癌患者治疗期间持续或新发抑郁症状的危险因素并分析其对生存的影响，该项前瞻性观察研究自五家医疗系统…
2016-10-09EGFR基因突变对pN1~N2期肺腺癌患者预后的影响
日本研究者Tetsuya Isaka等报告，对于pN1~N2期的肺腺癌患者，携带表皮生长因子受体(EGFR)第21号外显子突变患者的预后比第19号外显子突变患者的差。因此，EGFR突变状态可以作为一个判断预后因素。(Ann Thorac Surg. 2016年8月20日在线版) 不能切除的晚期肺腺癌患者，EGFR第21号外显子L858R点突变患者的预后较差。不过，对于早期可手术切除的患者而言，携带第21号外显子突变者肿瘤恶性程度要低于第19号外显子缺失的患者。 该研究…
2016-10-09
