基于风险模型的肺癌筛查更具成本效益
美国MD Anderson癌症中心Toumazis等报告，基于风险模型的肺癌筛查策略比2021美国预防服务工作组(USPSTF)推荐更具成本效益，因此值得进一步考虑。(Ann Intern Med. 2023年2月7日在线版)在2021年肺癌筛查建议更新中，USPSTF评估了基于个人肺癌风险选择筛查人群的策略(风险模型策略)，并强调有必要进一步评估风险模型筛查的益处和危害。为了评估和比较基于风险模型的肺癌筛查策略对比USPSTF推荐的成本效益，并探索最佳风险阈值，该…
2023-03-15
含铂化疗的晚期NSCLC 添加ICI或不增加结核病风险
韩国天主教大学医学院Kim等报告，在细胞毒化疗(含铂化疗)的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，添加免疫检查点抑制剂(ICI)不增加结核病风险，但此类患者中的结核病发病率仍较高(与ICI治疗无关)。(Lung Cancer. 2021年5月31日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.034)在含铂化疗后接受ICI治疗的晚期NSCLC患者中，为了明确结核病风险，该项全国人群回顾性队列研究自国家健康保险数据集纳入2017年9月1日至2018年8月31日确诊的肺癌患…
2021-07-07
晚期小细胞肺癌 DLL3×CD3双抗Tarlatamab的疾病控制优异
西班牙研究者Paz-Ares等报告的Ⅰ期研究显示，靶向DLL3和CD3的双特异性抗体Tarlatamab使1/4的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者获得了持久缓解，且逾半数患者实现了疾病控制。(J Clin Oncol. 2023年1月23日在线版)Notch信号通路调节SCLC的神经内分泌分化。抑制性DLL3在多达85%的SCLC细胞表面异常表达，但在正常细胞中不表达，这使它成为一个有吸引力的治疗靶点。该项多国、开放标签、剂量递增Ⅰ期试验纳入至少一种含铂方案治疗后复发的/难治…
2023-03-15
临床Ⅰ期NSCLC 手术延迟12周以上者预后更差
美国华盛顿大学医学院外科Heiden等报告，精确定义手术治疗时间(TTS)后，手术延迟12周以上与复发风险的增高和更差的生存期均相关，这提示临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者应在时间窗内接受治疗。[JAMA Netw Open. 2021; 4(5): e2111613. DOI :10.1001/jamanetworkopen.2021.11613]鉴于既往研究中癌症诊断日期的定义不精确，NSCLC患者延迟手术治疗与肿瘤学结局间的相关性所知甚少。为了使用统一的方法来量化手术治疗的延迟，并检查其…
2021-07-07
EGFR突变的ⅠB~ⅢA期NSCLC 奥希替尼辅助治疗长期获益仍较优
美国耶鲁综合癌症中心Herbst等报告，在EGFR突变的ⅠB~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，与安慰剂相比，奥希替尼辅助治疗延长了无病生存期(DFS)获益，降低了局部和远处复发的风险，改善了中枢神经系统(CNS)DFS，并具有一致的安全性。(J Clin Oncol. 2023年1月31日在线版)Ⅲ期研究ADAURA的初始分析表明，在EGFR突变的ⅠB~ⅢA期NSCLC患者中，在肿瘤完全切除术后，与安慰剂相比，奥希替尼治疗可获得具有临床意义的DFS获益(HR=0.20，99.12%C…
2023-03-15研究发现高盐饮食增加肺癌风险
南京医科大学You等报告的一项研究显示，较高的钠摄入量与肺癌风险增加相关。想控制血压降低心血管疾病和肺癌风险的人群，可考虑日常膳食中减少钠摄入增加钾摄入。(Transl Lung Cancer Res. 2021, 10: 45-56. DOI: 10.21037/tlcr-20-870)我国是全球盐摄入量最高的国家之一，国人平均盐摄入量在2012年为10.5 g/d，远超建议水平，《中国居民膳食指南(2016)》建议，成人每天食盐不超过6g(钠2300 mg)。盐摄入量过多增加血管压力使血…
2021-07-07
PD-L1 TPS ≥1%晚期/转移性NSCLC tTMB或可预测帕博利珠单抗对比化疗的优势
中国香港中文大学莫树锦教授等报告，在程序性死亡配体-1(PD-L1)阳性(肿瘤比例评分TPS≥1%)的晚期/转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，以≥175个突变/外显子组为界值的组织肿瘤突变负荷(tTMB)是帕博利珠单抗单药治疗潜在的预测生物标志物。无论STK11、KEAP1或KRAS突变状态如何，帕博利珠单抗都是这种情况下标准的一线治疗选择。(Ann Oncol. 2023年1月25日在线版)为了探究tTMB和STK11、KEAP1、KRAS突变作为生物标志物是否具有临床实用…
2023-03-15
高级别肺神经内分泌癌 高比例肿瘤坏死患者预后不良
日本国家癌症癌中心东区医院Sugimoto等报告，肿瘤坏死对癌症患者的生存有负面影响。高级别肺神经内分泌癌(HGNEC)患者术后，高比例的肿瘤坏死(≥10%)者预后不良。(Lung Cancer. 2021年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.018)肿瘤坏死是各种癌症的负性预后因素。HGNEC，一如小细胞肺癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)，通常具有肿瘤坏死的组织病理学特征。但是，肿瘤坏死的预后价值仍未知。该研究纳入了81例完全切除…
2021-07-07
局限期小细胞肺癌 >70岁老年患者可耐受年轻患者治疗方案且获益相似
挪威科技大学Killingberg等报告，年龄> 70岁的局限期小细胞肺癌(LS SCLC)患者能耐受日两次同步放化疗，并能获得与年轻患者相似的疾病控制，这表明老年患者应接受与年轻患者相同的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2023年1月27日在线版)半数LS SCLC患者的年龄>70岁，但在大多数试验中的占比70岁和18岁且体能状态(PS)评分为0~2分的患者接受随机分组。其中，53例(60 Gy/40 f方案25例，45 Gy/30 f方案28例)年龄>70岁，117例(60 Gy/40 f…
2023-03-15
半数活检为原位疾病者有浸润性疾病
美国耶鲁医学院Talcott等报告，近一半的活检提示有原位疾病的患者在切除时发现有浸润性疾病。肿瘤大小和组织学类型是浸润性疾病强有力的预测指标，可用于风险分层。(Lung Cancer. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.028)原位癌是非小细胞肺癌(NSCLC)罕见的非浸润性组织学类型，患者术后生存优异。为了明确肺部原位疾病活检对治疗决策的指导意义，并明确纯原位疾病首次活检切除后浸润性疾病的发生率，该研究自美…
2021-07-07
