晚期NSCLC临床实践中 免疫检查点抑制剂生存获益不高，尤其高龄患者
美国宾州大学佩雷尔曼医学院Voruganti等报告，在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，自美国食品药品监督管理局(FDA)批准免疫检查点抑制剂(ICI)后，其应用在所有年龄组都快速增长。但对应的生存率并不高，尤其是在高龄患者中。(JAMA Oncol. 2023年1月26日在线版)ICI的引入改变了晚期NSCLC的治疗。为了评估不同年龄组晚期NSCLC患者使用ICI的时间趋势及其生存情况，该项队列研究在大约280个以社区为基础的美国癌症诊所纳入2011年1月1日…
2023-03-15
EGFR和T790M突变晚期NSCLC二线治疗 联合贝伐珠单抗对比奥希替尼单药无总生存获益
新加坡国立大学癌症研究所Soo等报告，二线治疗表皮生长因子受体(EGFR)和T790M突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，贝伐珠单抗联合奥希替尼对比奥希替尼单药并无总生存获益。但目前吸烟者对比曾吸烟者，联合治疗确实有优势，可改善无进展生存期(HR=0.57)。(Ann Oncol. 2021年5月12日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2021.04.010)为了评估奥希替尼联合贝伐珠单抗对比奥希替尼单药对既往EGFR TKI治疗失败患者的疗效和安全性，该项开…
2021-07-07
临床Ⅰ期NSCLC 术中质量管理或可改善生存
美国华盛顿大学医学院Heiden等报告，在临床Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，坚持术中质量管理可能与生存的改善相关。努力提高手术质量管理系统的依从性可以改善早期肺癌根治性术后患者的预后。(JAMA Surg. 2023年1月18日在线版)手术切除仍然是功能适宜的早期NSCLC患者的首选治疗方法。对于优化根治性切除术后的长期结局而言，基于过程的术中质量度量(QM)非常重要。为了给临床Ⅰ期NSCLC患者制定一个实用的手术质量评分标准，该项回顾…
2023-03-15
晚期NSCLC 真实世界免疫疗法疗效或不及临床试验
美国Dana-Farber癌症研究所Kehl等报告，同样接受免疫疗法的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，美国联邦医保(Medicare)覆盖人群对比注册试验中的生存期要短得多。[JAMA Netw Open. 2021; 4: e2111113. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11113]免疫疗法现已成为晚期NSCLC治疗的基石，但对未被纳入临床试验的老年患者而言，其应用和疗效仍知之甚少。为了明确Medicare覆盖范围的晚期NSCLC老年患者的治疗模式，并评估与检查点抑制剂免疫…
2021-07-07
高危的Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌 淋巴结转移的MIP/SOL模式可用于分层
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Li等报告，在Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者中，N1或N2淋巴结转移中存在微乳头状成分和/或实性成分(MIP/SOL)的组织学模式与不良预后相关。淋巴结转移的MIP/SOL组织学模式可对高风险Ⅱ~Ⅲ期肺腺癌患者进行分层。(J Thorac Oncol. 2023年1月18日在线版)高级别组织学类型与原发性非黏液性肺腺癌患者的不良预后相关。为了明确淋巴结转移中存在MIP/SOL是否具有预后价值，该研究纳入360例2000~2012年因病理分期Ⅱ~Ⅲ期伴N1淋巴…
2023-03-15
晚期nsq-NSCLC一线化疗 联用替雷利珠单抗有PFS获益
上海胸科医院陆舜教授等报告，与单独化疗一线治疗晚期非鳞状非小细胞肺癌(nsq-NSCLC)相比，联用替雷利珠单抗可显著延长无进展生存期(PFS)，提高缓解率，延长缓解持续时间，且疗效不受疾病分期所限。(J Thorac Oncol. 2021年5月23日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.005)与单纯化疗相比，抗PD-1抗体替雷利珠单抗联合化疗可改善晚期nsq-NSCLC患者的临床结局。该项开放标签的Ⅲ期随机临床试验(RATIONALE 304)入组组织学确诊的ⅢB/Ⅳ…
2021-07-07
新冠疫情首轮封控期间 英国肺癌确诊病例下降了26%
英国诺丁汉大学Gysling等报告，与前年的同期相比，在2020年第一次新型冠状病毒肺炎封控期间，英国的肺癌发病(确诊)下降了26%，且在当年晚些时候没有得到补偿，而Ⅳ期疾病的发病率更高了。(Chest. 2023年1月11日在线版)为了探究新型冠状病毒肺炎疫情第一年对英国肺癌发病和表现的影响，该项回顾性研究自英国NLCA数据库纳入2019~2020年64 457例诊断为肺癌的患者数据。结果显示，2019年和2020年肺癌确诊病例分别为33 088例和31 369…
2023-03-15
一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC 联用阿帕替尼优于吉非替尼单药
中山大学肿瘤防治中心张力教授等报告，阿帕替尼联合吉非替尼一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)在无进展生存期(PFS)方面优于吉非替尼单药。虽然联合疗法有更多的不良事件，但不干扰生活质量。(J Thorac Oncol. 2021年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.006)阻断血管内皮生长因子(VEGF)通路可以增强EGFR酪氨酸激酶抑制剂在EGFR突变型NSCLC中的疗效。为了评估阿帕替尼联合吉非替尼一线治疗EGFR…
2021-07-07
RET融合阳性NSCLC 早使用Selpercatinib或有预防CNS转移作用
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Murciano-Goroff等报告研究显示，在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)中，基线时不伴有中枢神经系统(CNS)疾病患者接受Selpercatinib治疗未观察到CNS进展，且基线时伴有CNS疾病患者的CNS进展也很少。早期开始使用Selpercatinib与CNS转移发生和进展率的降低均相关，并可能有预防作用。(J Thorac Oncol. 2023年1月16日在线版)在RET融合阳性NSCLC中，近一半的患者发生CNS转移，并导致发病和死亡。选择性RET…
2023-03-15
局部晚期或转移性sqNSCLC 信迪利单抗联合GP方案有PFS获益
上海市肺科医院周彩存教授等报告，一线治疗局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(sqNSCLC)时，信迪利单抗联合吉西他滨(GP)方案显著改善无进展生存期(PFS，HR=0.536)。(J Thorac Oncol. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.04.011)sqNSCLC的标准化疗方案包括铂类联合GP。另有Ⅰb期研究显示联合信迪利单抗一线应用有令人鼓舞的疗效。为了评估该联合方案的疗效和安全性，该项随机双盲、Ⅲ期研究(ORIENT-12)自中国42个中心纳入…
2021-07-07
