局限期小细胞肺癌放疗 更大剂量日一次方案或也可
美国纽约州立大学Bogart等报告，局限期小细胞肺癌，虽然45 Gy日两次的胸部放疗仍为标准治疗，但更大剂量日一次的放疗或也可考虑选用。(J Clin Oncol. 2023年1月9日在线版)虽然1级证据支持45 Gy日两次的放疗作为局限期小细胞肺癌的标准疗法，但在临床实践中，大多数患者接受更大剂量的每天一次的放疗。增加放疗剂量是否能改善预后还有待进一步证实。该项Ⅲ期试验CALGB 30610/RTOG 0538分两个阶段进行。在第一阶段，局限期疾病患者…
2023-03-13
免疫肿瘤治疗时代前 Ⅲ期NSCLC的治疗实践和结局分析研究
沙特阿拉伯研究者Jazieh等报告，免疫肿瘤治疗时代前，真实世界中Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗实践和结局均呈多样性。(J Thorac Oncol. 2021年5月26日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.003)Ⅲ期NSCLC是一种需要多种治疗方法的异质性疾病。为了明确Ⅲ期NSCLC的患者、治疗模式及其相关的临床结局，该项真实世界全球回顾性研究(KINDLE)纳入2013年1月至2017年12月确诊的Ⅲ期(AJCC第七版分期)NSCLC患者，并携带至少9个月的随访记录。除…
2021-07-07
非小细胞肺癌EGFR突变的检测 PE-cfDNA可补充血浆和肿瘤组织的基因分型
香港中文大学临床肿瘤学系Lee等报告，在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，胸膜积液和心包积液中cfDNA的基因分型(PE-cfDNA)可准确检出EGFR突变情况。与指南推荐的PE细胞块制备物相比，在PE-cfDNA中能检出更多的EGFR T790M。(JAMA Oncol. 2022年12月29日在线版)NSCLC的分子检测常因肿瘤样本不足而受限。血浆中游离DNA(cfDNA)基因分型是一种补充性检测，虽有特异性但敏感性仅为中度。PE-cfDNA可以进一步优化分子诊断的应用并减少重复活检…
2023-03-13
USPSTF修改草案将肺癌筛查人群扩大2倍
7月7日，美国预防服务工作组(USPSTF)发布的草案建议，针对无症状或无体征人群，根据吸烟史明确肺癌高危因素后，建议使用低剂量计算机断层扫描(CT)对50~80岁的人群进行年度肺癌筛查，且该推荐为B级推荐。USPSTF定义的B级推荐定义为：可信度较高的中等程度的净获益，或者是可信度为中等的中度至较大程度的净获益。50~80岁的目前吸烟者或曾吸烟者应与医生讨论自己是否为肺癌高危人群;若为高危人群，则应进一步讨论筛查的利弊。(自USPS…
2020-07-21
美国低剂量CT筛查现状研究
尽管有越来越多的证据表明低剂量CT筛查可降低高危人群的肺癌死亡率，但美国的筛查速度一直很慢，部分研究人员提示要进一步了解相关风险。(自2020 ATS国际会议)筛查的实践转化自具有里程碑意义的国家肺部筛查试验(NLST)提供证据支持美国预防服务工作队(USPSTF)开展肺癌筛查推荐的科学证据以来，迄今已近10年。USPSTF一直推荐55~80岁的成人接受肺部筛查，同步需满足的筛查条件还包括吸烟史30包-年、目前在吸烟或戒烟15年者。据美国…
2020-07-21
局限性非小细胞肺癌 根治术后胸大肌指数低或提示预后不良
日本东京大学医学研究生院Sun等报告，局限性非小细胞肺癌根治术后，胸大肌指数低与不良的长期预后显著相关;该结果或有助于术前风险分层及术后的长期管理。(Lung Cancer. 2020年7月7日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.07.008)肌肉减少症对非小细胞肺癌术后预后的影响尚未被完全确定。为了明确CT扫描胸大肌法(反映肌少症)在评估肌肉减少症中的临床效用，以及预测术后结局的风险情况，该项回顾性研究纳入了347例2009~2013年根治…
2020-07-21
晚期非小细胞肺癌 一线Tislelizumab联合化疗值得研究
表现出鼓舞人心的抗瘤活性和大体良好的耐受性。明晰的免疫学和细胞周期相关基因特征标志物与各亚组的疗效相关。(Lung Cancer. 2020年6月20日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.06.007)为了探究抗PD-1抗体Tislelizumab联合铂类化疗在晚期肺癌一线治疗中的应用，该项Ⅱ期研究纳入组织学/细胞学确诊的晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSQ)、鳞状NSCLC(SQ)或广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者，均予Tislelizumab 200 mg联合4~6个周期的含铂…
2020-07-21第17届中国肺癌高峰论坛专家共识重磅发布
6月6日，由中国临床肿瘤学会(CSCO)和中国抗癌协会肺癌专业委员会主办，广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤协作组、广东省抗癌协会肺癌专业委员会、广东省医学科学院&广东省人民医院、广东省肺癌研究所联合承办的第17届中国肺癌高峰论坛在线上隆重召开。会议最后，广东省人民医院吴一龙教授对于本次大会的专家共识进行了详细讲解。非手术肺癌首选全身治疗共识共识一：随着越来越多肺癌驱动基因的发现和相应特异治疗药物的上市，推荐采…
2020-06-17
小细胞肺癌脑转移 SRS较WBRT有更短的CNS进展时间
美国科罗拉多大学医学院Rusthoven等报告，小细胞肺癌脑转移患者，脑转移瘤选用立体定向放射外科手术(SRS)时有更短的至中枢神经系统(CNS)进展时间(TTCP)，但不缩短总生存期;而选用全脑放射疗法(WBRT)则不缩短TTCP。(JAMA Oncol. 2020年6月4日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.1271)尽管对大多组织学类型患者而言，局限性脑转移瘤推荐选用SRS，但WBRT仍为小细胞肺癌患者的治疗标准。为了特征化和比较一线SRS结局(既往无WBRT或预…
2020-06-17
ICI治疗晚期NSCLC 携带TET2改变患者生存期更长
美国希望城研究者Zhao等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，携带TET2基因改变与更长的生存期相关，且该改变与FANCA改变互斥，这有助于开发新型的治疗策略。(Lung Cancer. 2020年5月24日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2020.05.025)ICI虽然改变了肺癌治疗的格局，但相当部分患者对ICI原发性耐药或获得性耐药。分子表征在患者的选择和克服对检查点抑制剂的耐药性中至关重要。为了调查晚期NSCLC患者与IC…
2020-06-17
