日本国家癌症癌中心东区医院Sugimoto等报告，肿瘤坏死对癌症患者的生存有负面影响。高级别肺神经内分泌癌(HGNEC)患者术后，高比例的肿瘤坏死(≥10%)者预后不良。(Lung Cancer. 2021年5月24日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.018)

肿瘤坏死是各种癌症的负性预后因素。HGNEC，一如小细胞肺癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)，通常具有肿瘤坏死的组织病理学特征。但是，肿瘤坏死的预后价值仍未知。该研究纳入了81例完全切除术后HGNEC患者(SCLC患者42例，LCNEC患者39例)，使用数字图像定量分析肿瘤组织中坏死的比例，以期明确坏死比例、临床病理因素和预后间的关系。

结果显示，坏死比例中位值为10.6%(0%62.8%)。SCLC和LCNEC的坏死比例中位值分别为5.1%(0~62.8%)和14.2%(5%~59.3%)，无显著差异(P=0.14)。坏死率≥10%者对比<10%者，累计复发率(CIR)和肺癌归因累计死亡率(LC-CID)均显著增高，风险比分别为2.94(95%CI 1.30~6.64)和2.87(95%CI 1.13~7.29)。

在双变量分析中，坏死率≥10%与较高的CIR独立相关，并倾向于与较高的LC-CID相关。对于SCLC和LCNEC患者而言，坏死率≥10%者对比<10%者的PI3K/AKT/mTOR通路、MYC家族、MAPK/ERK通路和主要的RTK信号通路的基因组改变率均无差异。 (编译 王博宇)