局限期小细胞肺癌 >70岁老年患者可耐受年轻患者治疗方案且获益相似
挪威科技大学Killingberg等报告,年龄> 70岁的局限期小细胞肺癌(LS SCLC)患者能耐受日两次同步放化疗,并能获得与年轻患者相似的疾病控制,这表明老年患者应接受与年轻患者相同的治疗策略。(J Thorac Oncol. 2023年1月27日在线版)
半数LS SCLC患者的年龄>70岁,但在大多数试验中的占比<20%。合并症、器官和身体功能下降可能导致更多的治疗毒性。有人群研究显示,接受标准放化疗的老年LS SCLC患者少于年轻患者,但导致这种情况的支持证据不足。该项开放标签的随机Ⅱ期试验纳入接受铂类/依托泊苷化疗同步日两次胸部放疗(TRT:45 Gy/30 f方案对比60 Gy/40 f方案)的LS SCLC患者,比较了>70岁和<70岁患者的基线特征、合并症、生存期、治疗完成情况、毒性作用、健康相关生活质量(HRQoL)和治疗结局。
结果显示,170例>18岁且体能状态(PS)评分为0~2分的患者接受随机分组。其中,53例(60 Gy/40 f方案25例,45 Gy/30 f方案28例)年龄>70岁,117例(60 Gy/40 f方案64例,45 Gy/30 f方案53例)年龄<70岁。各年龄组的基线特征、治疗完成率、毒性作用或缓解率无显著差异。第1年HRQoL平均得分相似,但是第2年老年患者的功能量表评分比年轻患者下降得更多。老年患者的总生存期显著缩短,而无进展生存期或至进展时间无显著差异。 (编译 王垚松)