新指南支持无驱动突变者一线应用PD-1/PD-L1抑制剂
美国临床肿瘤学会(ASCO)和加拿大安大略癌症治疗中心(CCO)专家小组共同更新了晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床指南，支持一线应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗无驱动突变的患者。(J Clin Oncol. 2020年1月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.03022)该更新的支持数据来自2017年更新发布后于2017~2018年发布的五项随机临床试验，包括IMpower130研究、KEYNOTE-189研究、KEYNOTE-042研究、IMpower150研究和KEYNOTE-407研究。每项研究均表明抗PD-1/PD-…
2020-02-18
血检ctDNA可特异无创检测肺癌
英国研究者Leung等报告，在肺癌诊断方面，血检循环肿瘤DNA(ctDNA)基因突变检测法是一种特异性的无创检测法。(Cancer. 2020年1月30日在线版 doi: 10.1002/cncr.32699)为了开发一种基于血样ctDNA基因检测法，并在早期原发肺癌和继发肺癌患者中验证该临床检测的表现，该研究入组2009年1月至2014年10月的211例已知或疑似肺癌患者的术前血样，并随访直至2018年5月。ctDNA提取自血浆和福尔 马林固定、石蜡包埋的相应组织。对血液进行了…
2020-02-18
奥希替尼联合Savolitinib初显抗瘤活性
美国麻省总医院Sequist等报告，奥希替尼联合Savolitinib针对MET扩增EGFR突变阳性的、EGFR-TKI治疗进展的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者具有可接受的风险-获益特征，并具有抗肿瘤活性。(Lancet Oncol. 2020年2月3日在线版)为了评价EGFR-TKI奥希替尼联合MET-TKI Savolitinib(又名AZD6094、HMPL-504或Volitinib)在TATTON研究两项全球性扩展队列中的作用，该项多臂、多中心、开放标签的Ⅰb期研究入组局部晚期或转移性、MET扩增的、EGFR-…
2020-02-18
东亚肺腺癌患者中或存在更适合免疫治疗亚群
《自然·遗传学》杂志上刊载的一项最新研究成果显示，在整体的基因层面上，华裔肺腺癌患者基因组比欧洲患者更稳定，基因变化更少，且部分患者可能更易从免疫治疗中获益。(Nat Genet. 2020年2月3日在线版 doi: 10.1038/s41588-019-0569-6)新加坡科技研究局和中科院北京基因组研究所的研究团队分析了213例新加坡华人患者和92例中国肺腺癌患者，靠全外显子组测序和转录组学测序结果，勾勒了整体的基因图谱。不同国家和区域的癌症患者…
2020-02-18
临床试验纳入不足的弱势群体 免疫检查点抑制剂未对结局有不利影响
荷兰Rijnstate医院Smit等报告，肺癌患者治疗方式的变化并未导致医院间的医疗质量出现重大差异。在临床试验中既往纳入不足的老年患者、脑转移瘤患者或某些自身免疫性疾病患者，除PS评分≥2分的患者外，免疫检查点抑制剂的治疗并未恶化结局。(Lung Cancer. 2019年12月28日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.011)为了在人群水平上探究日常实践中的临床获益，以及Ⅲ期临床研究中纳入不充分患者的临床获益，该研究集中登记了荷兰开…
2020-01-17
帕博利珠单抗二线后治疗SCLC持续有效
韩国延世大学医学院、延世癌症中心Chung等报告，≥2线治疗失败的复发/转移性小细胞肺癌(SCLC)患者中，帕博利珠单抗抗瘤作用持久、耐受性好，且疗效不受PD-L1表达的影响。(J Thorac Oncol. 2019年12月20日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2019.12.109)KEYNOTE-028研究(NCT02054806)和KEYNOTE-158研究(NCT 02628067)均显示帕博利珠单抗对经治的复发/转移性SCLC患者有效。该项汇总分析自上述两项研究中入组≥2线治疗失败的SCLC成人患者(ECO…
2020-01-17TKI初始有效者可于2个月后局部治疗
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院马胜林教授等报告，逾1/3的肺癌患者TKI治疗后在原发部位进展，提示局部治疗或获益。TKI初始治疗的前两个月内，应答者的肿瘤缩减很明显，局部治疗应于此时间节点之后疾病进展之前开展。(Lung Cancer. 2019年12月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.009)因为疾病在原发病部位的进展最常见，为了探索TKI治疗的缓解时间和疾病进展的模式，从而为局部干预治疗的选择和时机提供证据，该项…
2020-01-17
肥胖或为免疫检查点抑制剂治疗的有利因素？
澳大利亚弗林德斯大学Kichenadasse等报告，Atezolizumab治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)时，患者的体质指数(BMI)高似乎与生存的改善独立相关。(JAMA Oncol. 2019年12月26日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.5241)此前研究也提示了一个关于肥胖的悖论，那就是肥胖的确增加某些特定肿瘤的发病风险，但却可为某些肿瘤患者提供保护和更大的生存益处。该研究提供了新的证据支持高体质指数和肥胖与免疫疗法反应更好相关。BMI高是黑色素…
2020-01-17
高表达PD-L1的转移性NSCLC 联合Domvanalimab比单用Zimberelimab或更有效
美国Sarah Cannon研究所Johnson等报告，在高表达PD-L1的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，联合TIGIT抑制剂Domvanalimab相对单用在研PD-1抑制剂Zimberelimab，可改善缓解率和无进展生存期(PFS)。(ASCO Virtual Plenary 2022. 摘要号397600)该项开放标签的Ⅱ期随机研究(ARC-7)招募了150例未经治的Ⅳ期鳞状或非鳞状NSCLC患者，且在当地评估为PD-L1高表达(肿瘤比例评分≥50%)、没有EGFR改变或没有ALK改变、ECOG PS评分为0或1。患者被…
2023-03-13
高TMB的晚期非鳞状NSCLC 一线阿替利珠单抗、贝伐珠单抗有效
西班牙研究者Provencio等报告，在高肿瘤突变负荷(TMB)的非鳞状细胞非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗是一种有潜力的一线疗法。(JAMA Oncol. 2022年12月15日在线版)为了评价阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗高TMB的晚期非鳞状NSCLC的临床疗效和安全性，该项多中心、单组、开放标签、Ⅱ期非随机对照试验(TELMA)纳入≥18岁的、未经治疗的、Ⅲb~Ⅳ期非鳞状NSCLC患者，其TMB≥10 mut/Mb，且没有EGFR、ALK、STK11、MDM2…
2023-03-13
