NSCLC EBUS阴性者或不需纵隔镜检查
荷兰Canisius-Wilhelmina医院Visser等报告，尽管优化了纵隔分期程序，但其在非小细胞肺癌(NSCLC)检查中仍难以确定所有N2转移的患者。所以，确诊性纵隔镜检查在支气管内超声(EBUS)阴性者中没有任何附加价值，应弃用。(Lung Cancer. 2021年4月7日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.04.003)EBUS和纵隔镜用于疑似NSCLC患者的纵隔淋巴结分期。但在Canisius-Wilhelmina医院，确诊性的纵隔镜检查已基本被放弃，这可以减少手术干预的次…
2021-05-11
LDCT肺癌筛查中近1/4有肺气肿
美国伊坎医学院Steiger等的一项前瞻性队列研究显示，在接受基线低剂量计算机X线断层扫描(LDCT)肺癌筛查的参与者中，近1/4有肺气肿。这些肺气肿患者中有3/4既往未曾诊出慢性阻塞性肺疾病(COPD)。因此，LDCT肺癌筛查提供了鉴定肺气肿和建议戒烟的机会。(Clin Imag. 2021年3月19日在线版 DOI: 10.1016/j.clinimag.2021.03.012)这项研究连续入组52 726名40~85岁的参与者，均为有肺癌风险但无肺癌症状的个体。男性占55.8%;平均年龄60.…
2021-05-11
驱动基因突变的NSCLC 确诊时脑转移率虽高但或不影响结局
美国梅奥诊所Rashkit等报告，携带驱动基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)全队列所有疾病进程中，脑转移发生率最高者见于RET突变携带者(100%)和EGFR突变携带者(45%)。但在基线存在脑转移的患者中，RET突变和BRAF突变者的脑转移发生率最高(分别为100%和43%)。患者中位生存期为32个月，与是否存在脑转移无关。(2021年欧洲肺癌虚拟大会. 摘要号38P)为了评估携带突变患者的脑转移发生率，并评估生存结局，该项回顾性研究自梅奥诊所入组2015…
2021-05-11
FISH检测RET敏感但不特异
荷兰弗里耶大学、阿姆斯特丹大学医学中心Radonic等报告，荧光原位杂交(FISH)是一种敏感而非特异性的RET筛查技术，其结果总是需要其他检测技术来确证。(J Thorac Oncol. 2021年2月12日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.01.1619)RET基因融合在非小细胞肺癌(NSCLC)致癌驱动基因中占1%。准确检测是否携带RET融合基因对确保晚期患者最佳治疗选择而言至关重要。为了明确FISH检测功能性RET融合的诊断性能，该研究纳入2016年1月至2019年11…
2021-03-01
JAVELIN Lung 200析因分析 多西他赛组后续ICI或影响OS结果
韩国成均馆大学医学院Park等报告，二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Avelumab对比多西他赛有临床活性;但事后分析提示，多西他赛组后续的免疫检查点抑制剂(ICI)治疗或混杂了主要终点的分析结果。(Lung Cancer. 2021年2月6日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.01.026)Ⅲ期临床试验JAVELIN Lung 200未达主要终点，未能证实Avelumab对比多西他赛可改善铂类经治的、PD-L1阳性NSCLC患者的总生存期(OS)。该研究入组含铂双药治疗后…
2021-03-01EGFR-TKI 一线失败 T790M 突变肺癌 二线应用奥莫替尼安全有效
韩国成均馆大学医学院Park等报告，EGFR-TKI一线治疗失败的、局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，奥莫替尼 (Olmutinib)有临床活性且安全性可控。(Cancer. 2021年1月12日在线版 doi: 10.1002/cncr.33385)为了评估奥莫替尼在T790M突变的、EGFR-TKI一线治疗失败的、局部晚期或转移性NSCLC患者中的疗效和安全性，该项开放标签的国际Ⅱ期研究入组≥20岁患者，给予奥莫替尼(800 mg qd q21)。主要终点为客观缓解率。次要终点包括疾…
2021-01-27不可切除的Ⅲ期 NSCLC 可规律口服长春瑞滨联合顺铂诱导治疗
西班牙研究者等报告，治疗不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，相对标准剂量的相同化疗方案，规律口服长春瑞滨联合顺铂方案诱导有相似的疗效，但有显著降低的毒性作用。循环肿瘤DNA(ctDNA)检测可发现预后更好的患者。(Lung Cancer. 2021年1月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.01.005)针对不可切除的Ⅲ期NSCLC患者，治疗进展微乎其微，亟需新药方案。该项开放标签的单臂Ⅱ期临床试验入组65例多学科团队认为无法切除的Ⅲ期NS…
2021-01-27肺癌术后 上皮表型者 STAS 率更低
日本香川大学Ikeda等报告，在肺癌术后患者中，上皮表型相对非上皮表型肿瘤患者的气道播散(STAS)发生率更低，并且β-联蛋白的核转座与更高的STAS发生率相关。间充质状态是STAS患者高复发风险的独立预测因子。(Lung Cancer. 2021年1月10日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2021.01.004)独立队列中已证实STAS对肺癌患者有预后价值。上皮-间质转化(EMT)是促进肿瘤细胞迁移和侵袭性的生物学过程。为了明确EMT表型在STAS发生中的作用，该研…
2021-01-27恶性胸膜间皮瘤 SMART 模式有良好的早期和长期效果
加拿大多伦多大学Cho等报告，放疗后胸膜外途径肺切除术可以取得良好的早期和长期效果。 但是，在技术上要尽量减少该疗法中的4级事件，其或影响术后远期生存。(Lancet Oncol. 2021年1月12日在线版)放疗后的间皮瘤手术(SMART)是一种新的恶性胸膜间皮瘤治疗方法，即短程大剂量半胸腔调强放疗(IMRT)继以胸膜外途径肺切除术。为了评估SMART的临床可行性，该项单中心Ⅱ期试验入组此类患者，患侧全胸历时1周接受25 Gy/ 5f放疗，同步高危…
2021-01-27少见突变晚期 NSCLC 免疫治疗的疗效与既往临床试验相似
法国研究者Guisier等报告的名为IMAD2的研究显示，BRAF、HER2、MET突变或RET 重排晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受免疫治疗的疗效与既往随机对照临床试验中未经选择的NSCLC患者接受免疫治疗的疗效相似。(J Thorac Oncol. 2020,15: 628-636. doi:10.1016/j.jtho.2019.12.129)NSCLC的管理依赖于组织学亚型和分子分型，在Ⅳ期肺腺癌中通常会评估患者是否存在驱动基因改变，例如EGFR、ALK、ROS1、BRAF、MET、HER2等靶点的改变，对于符…
2020-12-23
