术后肺内寡进展 微波消融术安全有效
山东省立医院叶欣教授等报告研究显示，肺癌术后肺内寡进展患者，微波消融术是有效安全的治疗方法之一。(Br J Cancer. 2021年6月15日在线版 DOI: 10.1038/s41416-021-01404-y)外科手术是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗，但术后进展率仍高达30%~75%，成为制约患者长期生存的主要因素。既往研究显示针对术后寡进展病灶积极的局部治疗能使患者获益。微波消融治疗是近年来逐步广泛应用于临床的微创治疗方法。为了明确微波消融治疗N…
2021-07-20
LDCT筛出原发性肺癌者的脑转移风险低
美国斯坦福大学医学院Su等报告，低剂量计算机断层扫描(LDCT)筛查早期发现原发性肺癌(PLC)，可降低确诊后的脑转移(BM)风险。(J Thorac Oncol. 2021年6月6日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.05.010)BM是PLC最常见的转移之一。为了明确LDCT筛查出的PLC对其确诊后发生BM风险的影响，该研究使用全美肺筛查试验(NLST)数据确定了1502例在2002~2009年确诊为PLC且有BM随访数据的参与者，应用疾病归因的竞争风险回归来评估BM风险与PLC检测…
2021-07-07
接受ICI治疗NSCLC患者 PS 2分患者缓解率是PS≤1分患者的一半
波兰研究者Tomasik等报告，与具有代表性的ECOG PS评分≤1分的人群相比，PS更差的患者接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗时缓解率仅可能为1/2。肺癌患者接受ICI治疗时，更差的PS评分不仅可预测预后，还可预测缓解率，但安全性不受影响。(Lung Cancer. 2021年6月6日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.06.004)ICI是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方法，但其在体能状态较差患者中的应用尚不明确。为了评估ICI对ECOG PS评分≥2分的NS…
2021-07-07
NRG1融合阳性肺癌异质性明显
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Drilon等报告，NRG1融合阳性肺癌的分子、病理和临床表现相对既往认知更具异质性。细胞毒性、免疫和靶向治疗的抗瘤活性令人失望。(J Clin Oncol. 2021年6月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03307)虽然NRG1融合是包括肺癌在内的多瘤种的致癌驱动基因，但因其表达罕见，所以其相关研究难以开展。全球eNRGy1登记处由欧洲、亚洲和美国9个国家的22个中心组成联盟，从2018年6月到2020年2月入组病理证实的、NRG…
2021-07-07
帕博利珠单抗单药一线治疗 KRAS状态或无预后价值
荷兰研究者Noordhof等报告，KRAS突变型对比野生型的肺腺癌患者，帕博利珠单抗单药一线治疗的生存结局相似，提示KRAS状态此时无预后价值。(Lung Cancer. 2021年4月5日在线版 DOI:10.1016/j.lungcan.2021.04.001)治疗PD-L1表达≥50%的、无可靶向的致癌驱动因子的、转移性非小细胞肺癌，帕博利珠单抗单药为首选的一线治疗。在PD-L1高表达的患者中，帕博利珠单抗一线治疗对有或无KRAS突变者生存的影响尚不明确。为了根据实际数据比较这…
2021-05-11
COVID-19疫情期间 Ⅳ期NSCLC合并脑转移率达39%
英国研究者Cui等报告，在COVID-19疫情期间，CT/MRI结果提示39%的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者确诊时即有脑转移。历史数据显示，该数据为25%，且其中许多患者无脑转移症状。[2021年欧洲肺癌虚拟大会. 摘要号180P; J Thorac Oncol. 2021: 16 (suppl_4): S748-S802.]为了明确COVID-19疫情期间减少诊断程序和后期报告是否导致NSCLC的晚期确诊，以及是否增高初始脑转移的确诊率，该研究连续入组2020年6月至2020年11月转诊至皇家马斯登医…
2021-05-11
NSCLC PET/CT成像至治疗的间期较长或加重进展
加拿大玛格丽特公主医院癌症中心Bissonnette等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)患者，成像至治疗的间期较长与疾病进展率增高相关，随之增高了放疗计划的地区延误风险和M1期疾病的无效治疗风险。初始淋巴结转移范围更大的患者和腺癌患者，疾病分期迁移率最高。(Lung Cancer. 2021年3月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.03.017)在FDG-PET扫描初始分期至开始根治性放疗之间，NSCLC可快速进展。既往研究通过比较PET/CT分期与按治疗计…
2021-05-11EGFR/ALK野生型、非鳞状NSCLC 帕博利珠单抗联合化疗初治疗效或更佳
美国研究者Halmos等报告，初治不携带EGFR/ALK改变的、非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，帕博利珠单抗联合化疗方案对比阿替利珠单抗联合化疗方案在总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)方面均有显著优势，对比阿替利珠单抗、化疗联合贝伐珠单抗方案的PFS或显著更佳。(Lung Cancer. 2021年3月30日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.03.020)免疫疗法联合化疗的多种疗法已获批治疗晚期NSCLC患者，但尚未在随机临床试验中直接比较疗效。为…
2021-05-11
SCLC放疗 60 Gy/40 f日两次超分割放疗有总生存获益
挪威科学技术大学Gronberg等报告，局限期小细胞肺癌(SCLC)，相对总剂量45 Gy/30 f日两次的胸部放疗，总剂量60 Gy/40 f日两次的超分割放疗可改善总生存期(OS)，且不增加毒性作用。(Lancet Oncol. 2021; 22: 321-331; 290-291)该项Ⅱ期研究自挪威、丹麦和瑞典的22家公立医院入组176例SCLC患者，其中170例被随机分予总剂量60 Gy或45 Gy的放疗。结果显示，60 Gy组和45 Gy组患者的2年OS率分别为74.2%和48.1%(OR=3.09，95%CI 1.62~5.89…
2021-05-11
NSCLC 合并ILD者仍可用免疫检查点抑制剂
日本研究者Tasaka等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，患间质性肺病(ILD)并不显著影响ICI临床结局，但可增高检查点抑制剂性肺炎(CIP)发生率。(Lung Cancer. 2021年3月22日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.03.014)对预患ILD的NSCLC患者，ICI的疗效尚不明确。该项回顾性研究分析了2016年1月至2018年9月在日本10家机构接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗的、晚期或复发性NSCLC患者的医学数据。符合条…
2021-05-11
