SCLC放疗 60 Gy/40 f日两次超分割放疗有总生存获益
挪威科学技术大学Gronberg等报告，局限期小细胞肺癌(SCLC)，相对总剂量45 Gy/30 f日两次的胸部放疗，总剂量60 Gy/40 f日两次的超分割放疗可改善总生存期(OS)，且不增加毒性作用。(Lancet Oncol. 2021; 22: 321-331; 290-291)该项Ⅱ期研究自挪威、丹麦和瑞典的22家公立医院入组176例SCLC患者，其中170例被随机分予总剂量60 Gy或45 Gy的放疗。结果显示，60 Gy组和45 Gy组患者的2年OS率分别为74.2%和48.1%(OR=3.09，95%CI 1.62~5.89…
2021-05-11
NSCLC 合并ILD者仍可用免疫检查点抑制剂
日本研究者Tasaka等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，患间质性肺病(ILD)并不显著影响ICI临床结局，但可增高检查点抑制剂性肺炎(CIP)发生率。(Lung Cancer. 2021年3月22日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.03.014)对预患ILD的NSCLC患者，ICI的疗效尚不明确。该项回顾性研究分析了2016年1月至2018年9月在日本10家机构接受纳武利尤单抗或帕博利珠单抗治疗的、晚期或复发性NSCLC患者的医学数据。符合条…
2021-05-11
ICI治疗NSCLC 胸腔积液提示免疫治疗结局更差
法国巴黎大学Epaillard等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者时，胸腔积液(PE)与更差的免疫治疗结局相关，且PD-L1≥50%者也是如此。(Lung Cancer. 2021年3月24日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.03.015)PE是NSCLC的常见转移症状，与不良预后相关。为了评估ICI治疗NSCLC患者中PE的临床结局，该项国际多中心回顾性研究入组2012~2019年ICI治疗的转移性NSCLC患者，比无PE病史(非PE组)，根据ICI基线时的PE存在…
2021-05-11
伏美替尼治疗晚期NSCLC研究柳叶刀子刊发表
《柳叶刀·呼吸医学》在线全文发表了中国原研第三代EGFR-TKI伏美替尼[furmonertinib/AST2818，旧称艾氟替尼(alflutinib)]治疗EGFR T790M突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的Ⅱb期临床研究结果(NCT03452592)。[Lancet Respir Med. 2021, S2213-2600(20)30455-0]研究结果显示，伏美替尼治疗的客观缓解率(ORR)达到74%，疾病控制率(DCR)高达94%，中位无进展生存期(PFS)9.6个月，中位总生存期(OS)尚未达到。在合并中枢神经系统(CNS)转移…
2021-05-11
替雷利珠单抗研究JAMA Oncology发表
替雷利珠单抗联合化疗对比单纯化疗一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌的随机Ⅲ期临床研究(RATIONALE 307研究)在JAMA Oncology杂志发表，该研究是中国首个、全球第二个获得阳性结果的肺鳞癌一线免疫治疗的Ⅲ期临床研究，以大样本中国患者数据确证了替雷利珠单抗联合化疗的疗效及安全性显著优于单纯化疗方案。(JAMA Oncol.2021年4月1日在线版DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.0366)研究数据相继在2020年ASCO、ESMO、CSCO、NACLC等多个全球顶级…
2021-05-11ED-SCLC 一线含铂化疗后 纳武利尤单抗联合伊匹单抗维持治疗不佳
美国埃默里大学Winship癌症研究所Owonikoko等报告，广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)一线含铂化疗后，纳武利尤单抗联合伊匹单抗维持治疗并未改善总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02212)在ED-SCLC患者中，一线含铂化疗的缓解率很高，但缓解不持久。为了评估ED-SCLC一线化疗后纳武利尤单抗联合伊匹单抗对比纳武利尤单抗单药维持治疗的疗效，该项双盲Ⅲ期试验(CheckMate 451)入组ECOG PS评分0~1分的…
2021-03-19USPSTF 扩大肺癌筛查标准
美国预防服务工作组(USPSTF)扩大了肺癌筛查的标准。更新的建议将筛查的年龄从55岁降至50岁，并将吸烟史的标准从30包-年降至20包-年。工作组建议对50~80岁的、吸烟史为20包-年的目前吸烟者或戒烟不足15年者每年给予一次LDCT筛查。(JAMA. 2021, 325: 971-987. doi: 10.1001/jama.2021.0377)2013年发布的指南中，筛查标准为55~80岁、吸烟史30包-年、目前吸烟或戒烟不足15年者。新标准对比2013年标准可将符合筛查资格的人数几乎增加了…
2021-03-19EGFRm 脑转移瘤 联合放射外科手术或更佳
加拿大玛格丽特公主癌症中心Moraes等报告，放射外科手术(SRS)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤(BrM)时，EGFR突变(EGFRm)型患者的疗效及毒性均优于EGFR野生型(EGFRwt)患者。(Lung Cancer. 2021年3月2日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.02.036)EGFRm NSCLC患者的BrM风险特别高。除EGFR-TKI外，SRS在EGFRm BrM的管理中也发挥重要作用。为了明确SRS治疗EGFRm和EGFRwt的BrM患者的局部失败(LF)率和毒性，该研究入组2008~2017年接受…
2021-03-19ROS1融合阳性NSCLC Entrectinib临床获益可持续
波兰格但斯克医科大学Dziadziuszko等报告，ROS1融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，Entrectinib持续保持高水平的临床获益，且脑转移患者同样获益。(J Clin Oncol. 2021年3月1日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03025)ROS1重排是非小细胞肺癌(NSCLC)的致癌驱动因素。为了更新ROS1酪氨酸激酶抑制剂Entrectinib在ROS1融合阳性NSCLC患者中的最新综合分析结果，该研究自3项Ⅰ期或Ⅱ期临床试验(ALKA-372-001，STARTRK-1和STARTRK-2)中入组可评…
2021-03-19Ⅰ~Ⅲ期NSCLC 有KRAS G12C者或预后更差
爱尔兰都柏林St. James医院Finn等报告，Ⅰ~Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)队列，无论是在腺癌患者中还是全体患者中，校正其他临床病理特征后，存在KRAS G12C突变均与更差的预后显著相关。(J Thorac Oncol. 2021年2月26日在线版 DOI: 10.1016/j.jtho.2021.02.016)KRAS突变是NSCLC中最常见的功能获得性改变，目前正成为潜在的预测治疗的靶点。基于最近两种KRAS G12C(Kr_G12C)共价抑制剂(AMG-510，MRTX849)的临床前分析，其作用备受关注。…
2021-03-19
