软脑膜转移肺癌患者 molGPA评分或可用于预后分型
广东省人民医院吴一龙教授、张绪超教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，整合了基因状态、KPS评分和颅外转移(ECM)情况的软脑膜转移(LM)molGPA评分可将患者准确分为三个不同的预后亚组。(Lung Cancer. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.015)在过去的10年，晚期NSCLC中的LM率在增高。此类患者的预后不良、疾病的异质性强，且与疾病的基因型相关。该研究纳入了分子改变的分级预后评估模型(molGPA)或能准确评估…
2019-04-02
Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌 治疗后无进展患者中预防性全脑放疗的应用
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Sun等报告，针对治疗后无进展的Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者，预防性全脑放疗(PCI)降低5年和10年的脑转移发生率，改善5年和10年无病生存(DFS)率，但未改善总生存(OS)。(JAMA Oncol. 2019年3月14日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2018.7220)局部晚期NSCLC的脑转移率很高，且与小细胞肺癌中的发生率相近，其中PCI是标准治疗。为了明确PCI是否能改善LA-NSCLC的生存率，该项国际随机Ⅲ期临床试验RTO…
2019-04-02
帕博利珠单抗初治或复治晚期NSCLC较佳
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Leighl等报告，无论是初治还是复治表达PD-L1的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，帕博利珠单抗均可带来持续缓解和更长的总生存期(OS)，且安全性可耐受。(Lancet Respir Med. 2019年3月12日在线版)多臂、开放标签Ⅰ期研究KEYNOTE-001旨在评估帕博利珠单抗(2 mg/kg q21或10 mg/kg q14/q21)对初治或经治局部晚期或转移性NSCLC(基线时有可测量病灶)患者的疗效和安全性。主要终点为根据免疫相关疗效评价标准评估的…
2019-04-02
肺外转移灶≤3处NSCLC 局部巩固治疗可延长生存期
美国MD Anderson癌症中心Corsini等报告，针对局部巩固治疗的寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者，强化治疗可改善总生存期(OS)。治疗肺外转移灶≤3处的患者，包括放疗或手术的局部巩固治疗可将中位OS延长6个月。(2019年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要号1)该研究分析了2000~2017年194例接受治疗的Ⅳ期NSCLC患者数据。中位年龄为62岁，男性占57%;均为携带1~3部位同步转移病灶的患者，其中胸内淋巴结病灶被视为一个部位;大多数患者(70%)有2~3…
2019-04-02
Atezolizumab获批联合化疗一线治疗小细胞肺癌
广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)是一种高度侵袭性的肺癌，过去20年里ES-SCLC领域取得的临床治疗进展有限。日前，美国FDA批准Atezolizumab免疫治疗联合化疗作为先前未治疗ES-SCLC的一线治疗方案。这是20多年来首个被FDA批准用于ES-SCLC患者初始治疗的新方案，首个也是目前唯一被批准用于ES-SCLC初始治疗的肿瘤免疫疗法。(自FDA)这是继刚获批用于治疗三阴性乳腺癌之后不久，Atezolizumab适应证的再扩大。此次Atezolizumab联合化疗获批用于…
2019-04-02
PD-L1或为肺大细胞神经内分泌癌预后标志物
荷兰马斯特里赫特大学医学中心Hermans等报告，Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)中PD-L1阳性率为16%。表达PD-L1或共表达CD8患者的总生存期或更长。(Lung Cancer. 2019年2月21日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.022)LCNEC是一种罕见肿瘤，肿瘤突变负荷高。TP53和RB1共突变、以及TP53和STK11/KEAP1共突变是两种已知的LCNEC亚型。为了探究PD-L1和CD8在表征良好的Ⅳ期LCNEC中的表达情况，以及在上述两种亚型中的表达情况，该研究…
2019-03-25
广泛期SCLC治疗选择分析
德国研究者Steffens等报告的前瞻性结果显示，广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者一线使用的方案为卡铂-依托泊苷方案(46%)和顺铂-依托泊苷方案(35%)，但两方案的生存率和缓解率均相似。(Lung Cancer. 2019年2月25日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.02.026)广泛期SCLC的治疗选择有限，真实世界数据对其评估和改善医疗标准至关重要，该项描述性分析将87个中心的432例一线治疗的广泛期SCLC患者入组德国前瞻性临床队列研究TLK中，并随访3…
2019-03-25胸部巩固放疗在ES-SCLC中的应用
加拿大曼尼托巴大学Rathod等报告，广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者接受胸部巩固放疗(cRT)可显著改善无进展生存及胸部治疗失败率。(Eur J Cancer. 2019; 110: 110-119. doi: 10.1016/j.ejca.2019.01.003)ES-SCLC胸部进展很常见。胸部cRT能改善无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。该项系统评价和Meta分析自PubMed和Embase中全面检索相关的随机对照试验(不限制文种、发表年代或出版状态)，以评估cRT在ES-SCLC中应用。结果显示，全面检…
2019-03-25不宜手术的周围型局灶Ⅰ期NSCLC 立体定向消融放疗或优于标准放疗
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Ball等报告，针对不能手术的周围型局灶Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，立体定向消融放疗(SABR)相对标准放疗有较优的原发灶局部控制，且不增加主要毒性作用。(Lancet Oncol. 2019年2月12日在线版)SABR被广泛用于不能手术的Ⅰ期NSCLC。为了比较SABR和标准放疗在改善局部控制或OS上的差异，该项多中心、非盲、Ⅲ期随机对照试验(TROG 09.02 CHISEL)自澳大利亚的11家医院和新西兰的3家医院入组≥18岁的、…
2019-03-25
T1~3N0M0期NSCLC 立体定向放疗后或不宜辅助化疗
美国芝加哥大学Foster等报告，T1~3N0M0期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受治愈性的立体定向放疗(SBRT)后，辅助化疗可缩短总生存期(OS)，且肿瘤≥4 cm患者也不能从中获益。(Lung Cancer. 2019年2月21日在线版)为了明确T1~3N0M0期NSCLC患者SBRT后辅助化疗与OS间的关系，该研究自国家癌症数据库(NCDB)入组2004~2014年接受SBRT治愈性治疗的患者，使用Kaplan-Meier法和Cox比例风险模型分析了所有患者(24 011例)非随机化辅助化疗与OS间的关…
2019-03-25
