对结直肠癌免疫逃逸机制的研究
美国加州大学洛杉矶分校Grasso等对1200余例结直肠癌进行了多组学(multi-omic)整合分析发现，对15%的免疫检查点抑制剂治疗敏感的结直肠癌患者耐药监测或是可行的，WNT通路抑制剂可逆转其余85%免疫检查点抑制剂不敏感患者的免疫排除( immune exclusion)。(Cancer Discov. 2018, 8: 730-749. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-1327)研究者分析了1211例原发性结直肠癌肿瘤样本，包括179例高水平微卫星不稳定性(MSI-H)患者，592例肿瘤基因…
2018-06-21
派姆单抗二线治疗肝细胞癌Ⅱ期研究
多中心开放非随机Ⅱ期临床研究KEYNOTE-224研究显示，派姆单抗治疗此前接受过索拉非尼治疗的晚期肝细胞癌患者有效且耐受性良好，提示派姆单抗是这类患者的新的治疗选择。派姆单抗用于肝细胞癌二线治疗的两项Ⅲ期临床研究正在进行中。(Lancet Oncol. 2018年6月1日在线版)免疫检查点抑制剂在肝癌治疗中显示一定效果，该研究评估派姆单抗用于晚期肝细胞癌患者二线治疗的疗效和安全性。患者一线索拉非尼治疗不耐受或治疗后出现影像学疾病…
2018-06-21
派姆单抗二线治疗胃癌和胃食管交界部癌研究
30个国家148家中心参与的随机开放Ⅲ期临床研究显示，PD-L1综合阳性评分≥1的晚期胃癌或胃食管交界部癌患者，派姆单抗(Pembrolizumab)二线治疗未较紫杉醇带来显著总生存获益。派姆单抗安全谱好于紫杉醇。其他派姆单抗治疗胃癌和胃食管交界部癌的临床试验正在进行中。(Lancet. 2018年6月4日在线版)化疗后进展的晚期胃癌或胃食管交界部癌患者转归较差，该研究比较了一线化疗后进展的晚期胃癌和胃食管交界部癌患者中派姆单抗和紫杉醇二线…
2018-06-21
STK33是可能的胃癌预后标志物和治疗靶点
第二军医大学长海医院李兆申院士等报告，丝氨酸/苏氨酸激酶33(STK33)在胃癌中有促癌功能，是KLF下游关键调节子，STK33是可能的胃癌预后标志物和治疗靶点。(Clin Cancer Res. 2018, 24: 2440-2451. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-3346)STK33表达异常肿瘤侵袭性更强，不过其在胃癌中的表达、临床意义和生物学功能研究较少。研究者探讨了胃癌中STK33的表达和Krüppel样因子/STK33信号通路的临床意义，用免疫组化方法检测了胃癌组织中…
2018-06-21新辅助放化疗后完全病理缓解的直肠癌 辅助化疗可显著延长患者总生存
加拿大多伦多大学Dossa等报道，对于新辅助放化疗和切除术后获得完全病理缓解(pCR)的局部晚期直肠癌患者，辅助化疗可改善其总生存(OS)，尤其是治疗前淋巴结转移的患者获益更大。该研究提示pCR患者接受辅助治疗改善OS，该非随机研究中，未测量的混杂因素可能限制了这些研究结果。(JAMA Oncol. 2018年4月19日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2017.5597)尽管美国指南推荐在局部晚期直肠癌中应用辅助化疗，但在临床实践中，相较未完全缓…
2018-05-21达沙替尼治疗伊马替尼耐药的胃肠间质瘤潜在有效
来自美国密歇根大学Schuetze等报道，对于某些伊马替尼耐药的胃肠间质瘤(GIST)患者人群，达沙替尼可能有效。仍需进一步的研究来确定磷酸化SRC(pSRC)蛋白表达是否可作为预后生物标志物。(JAMA Oncol. 2018年4月26日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.0601)对于转移性或不接受手术切除治疗的胃肠间质瘤患者，GIST严重威胁生命。在少数伊马替尼耐药的晚期GIST患者中，舒尼替尼继以瑞戈非尼治疗可使肿瘤得到控制，但对于其他大多数患…
2018-05-21
腹膜转移胃癌患者腹腔灌注化疗研究
日本东京大学Ishigami等报告的PHOENIX-GC研究未证实腹腔内紫杉醇灌注化疗联合全身化疗有统计学优势，探索性分析发现腹腔内紫杉醇灌注化疗对胃癌患者可能有临床益处。(J Clin Oncol. 2018年5月10日在线版. doi: 10.1200/JCO.2018.77.8613)腹腔内紫杉醇灌注化疗联合全身化疗显示对有腹膜转移的胃癌患者可能有临床获益，该Ⅲ期随机临床研究旨在探讨腹腔内紫杉醇灌注化疗联合全身化疗是否较标准全身化疗有总生存优势。研究入组有腹膜转…
2018-05-21
免疫评分预测结肠癌复发风险
法国研究者Pagès等报告的研究显示，免疫评分可为结肠癌患者提供可靠的复发风险评估，该研究支持将免疫评分作为新的TNM-免疫分型的一部分。(Lancet 2018年5月10日在线版)结肠癌复发风险评估亟待改进，需要免疫评分将免疫指标纳入肿瘤分型体系。该研究旨在评估总体肿瘤浸润T细胞计数和细胞毒性肿瘤浸润T细胞计数对Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者预后价值。肿瘤免疫协会领导下的13个国家14家中心组成的国际协作组，评估了Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者中免疫评分…
2018-05-21
可切除性胃癌 网膜囊切除术对比单纯网膜切除术
日本大阪大学医学院Kurokawa等报告，网膜囊切除术相对非网膜囊切除术并没有生存优势。D2根治术联合单独的网膜切除术应作为cT3-T4a胃癌的标准术式。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年4月28日在线版)对于可手术切除胃癌患者，解剖胰腺被膜和横结肠系膜前叶的网膜囊切除对预防腹膜转移的价值历来备受争议。该研究旨在探究网膜囊切除术在可切除胃癌患者中的生存获益。此项Ⅲ期、开放性、随机对照试验在日本的57家医院开展。患者年…
2018-05-21
非CDH1突变遗传性弥漫型胃癌家族 PALB2和其他肿瘤易感性基因的种系致病变异
英国剑桥大学Fewings等报告的研究提示了已知肿瘤易感基因PALB2在非致病性CDH1突变的遗传性弥漫性胃癌家族中的作用。与此同时，也在这些家族中鉴定出和疾病风险相关的新候选基因。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年4月27日在线版)钙粘蛋白基因(CDH1)的胚系致病性突变与遗传性弥漫性胃癌的发展密切相关。然而，目前依然缺乏指导非CDH1种系突变所致的遗传性弥漫型胃癌家族进行风险评估和管理的数据，因此对疾病监测和预防性手术…
2018-05-21
