软式乙状结肠镜降低结直肠癌全因死亡率
结直肠癌(CRC)筛查可有效减少肿瘤相关死亡率，但一项新的分析显示，软式乙状结肠镜检查同样可降低结直肠癌全因死亡率。(Ann Intern Med. 2017年8月22日在线版)研究者通过Simpson悖论重复meta分析法将两个NORCCAP年龄组作为单独的试验组来研究软式乙状结肠镜筛查对于全因死亡率的影响。结果显示，软式乙状结肠镜筛查降低了全因死亡率的相对风险。较年轻的筛查组全因死亡率的RR下降(RR=0.96，95%CI 0.87~1.06)，相比之下，年老组的…
2017-11-15
新设备可实现镜下结肠病变的全层切除
德国Heidelberg大学Schmidt 等报告的多中心临床试验表明，应用新型全层切除设备over-the-scope可实现结肠镜下结肠病灶的全层切除(EFTR)，尤其对于≤2 cm的病变，不过对早期癌的根治性切除率较低，不推荐初始使用。(Gut.2017年8月10日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2016-313677.)研究者表示，部分结肠病灶不能通过内镜下黏膜切除术(EMR)或息肉切除术来治疗，但可通过全层切除设备(FTRD)来治疗。EMR和内镜下黏膜剥离术(ESD)对切除结…
2017-11-14RADIANT-4研究次要研究终点 依维莫司治疗晚期神经内分泌瘤有较好的HRQOL
德国研究者Pavel等报告的RADIANT-4研究分析结果显示，依维莫司治疗晚期非功能性高分化胃肠或肺神经内分泌瘤，可保持较好的健康相关生活质量（HRQOL）。（Lancet Oncol. 2017年8月21日在线版）RADIANT-4研究为多中心随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究，目前研究者报告的是该研究健康相关生活质量次要终点。研究在25个国家97个中心开展，入组成年、晚期不可切除或转移性、非功能性、分级1或2的分化良好的肺或胃肠神经内分泌瘤患者，2:1…
2017-09-07可切除食管腺癌 术前4周期ECX方案新辅助治疗疗效研究
英国研究者Cunningham等报告的研究（UK MRC OE05）显示，4个周期表柔比星、顺铂和卡培他滨（ECX）方案新辅助治疗对比2个周期顺铂、氟尿嘧啶（CF）方案，未显著延长患者的生存期，因此不宜被用作标准治疗。（Lancet Oncol. 2017年8月4日在线版）该研究包含了大量治疗中心以及全面详尽的前瞻性评估数据，评估了食管腺癌和胃食管结合部腺癌患者的健康相关生活质量。目前正在研究可替代的化疗方案和新辅助放化疗方案，以改善食管癌患者…
2017-09-07辅助治疗胰腺导管腺癌 厄洛替尼+吉西他滨未带来优于单药的显著生存优势
德国柏林夏洛蒂医科大学的Sinn等报告的Ⅲ期随机临床研究（CONKO-005）显示，治疗胰腺导管腺癌患者，与吉西他滨单药辅助治疗相比，吉西他滨联合厄洛替尼并未改善患者的无病生存（DFS）或总生存。CONKO-005研究是第一项探讨化疗联合靶向治疗方案辅助治疗胰腺导管腺癌的研究。（J Clin Oncol. 2017年8月17日在线版）吉西他滨是辅助治疗可切除的胰腺导管腺癌的标准疗法。对于晚期胰腺导管腺癌，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替…
2017-09-07新辅助放化疗后 女性食管癌患者获得更好的治疗效果
美国梅奥诊所的一项同类研究中最大样本食管癌研究显示，新辅助放化疗后，女性食管癌患者较男性会获得更好的治疗效果，不过这种女性患者更高的完全或接近完全病理学缓解并未转化为更显著的生存获益。（Ann Thorac Surg. 2017年8月22日在线版）食管癌是有性别差异的，不管是生物学还是肿瘤基因水平都有男女差异。食管癌男性更高发，局部晚期患者中，女性对当前治疗的反应更好。其他消化系统肿瘤包括胃癌、肝癌和结直肠癌，也是男性更…
2017-09-07钙敏感受体表达水平预测结直肠癌生存
美国Brigham妇女医院Momen-Heravi 等报告，肿瘤组织钙敏感受体（CASR）表达水平高，与结直肠癌特异性死亡风险低相关，提示或值得进一步探讨CASR在结直肠癌疾病进展中的作用。（Int J Cancer.2017年8月30日在线版）尽管有实验证据显示CASR是抑癌因子，其在结直肠癌预后预测中的作用尚不清楚。研究者假设CASR水平高于结直肠癌患者生存较好相关，遂用免疫组化方法检测了护士健康研究（NHS）和医院专业人士随访研究中809例结直肠癌患者…
2017-09-07结直肠癌 诊断后长期体重减轻提示生存较差
美国Fred Hutchinson癌症研究中心Kocarnik等报告，结直肠癌患者长期体重减轻提示生存率较低。(Cancer. 2017年8月25日在线版)体重与结直肠癌患病风险和生存相关，不过诊断后体重改变的远期影响探讨较少。研究者分析了诊断结直肠癌5年后体重改变与生存的关系。研究者纳入1997~2008年美国4个癌症注册点的CRC患者资料，诊断后2年内纳入分析，诊断后约5年随访问卷调查。分析体重或体质指数改变与总生存和结直肠癌特异性生存的关系。多…
2017-09-07肿瘤相关粪便微生物标志物检测结直肠癌
瑞典研究者Eklöf 等报告，肿瘤相关粪便微生物标志物或可用于筛查结直肠癌，可帮助筛选出微生物标志物分型高危的人群，给予结肠镜等检查。(Int J Cancer. 2017年8月22日在线版)结直肠癌是欧美国家第二大常见癌症死因，有效筛查可帮助早期检出癌症从而降低CRC死亡率。肠道微生物改变与结直肠癌有一定相关性，不过微生物标志物用于CRC筛查的价值几何还没什么研究探讨。研究者利用一项巢式病例对照研究中238名受试者资料，探讨粪便微…
2017-09-07高危肝细胞癌患者 生物标志物指导的个体化放疗的应用
美国密歇根大学医学中心Feng等报告，对于肝功能受损高危肝细胞癌患者，基于生物标志物的个体化放疗，可在获得很高局控率的同时，保证治疗的安全性，避免为盲目提高治疗疗效而牺牲患者的肝脏功能。个体化放射治疗可在决定剂量方面提供参考，患者对治疗的耐受性也可进行个体化的评估。(JAMA Oncol. 2017年8月10日在线版)对于预期肝功能异常的肝脏肿瘤患者，个体化治疗将帮助他们在最大肿瘤控制率和最小肝功能衰竭风险之间找到平衡，…
2017-09-07
