KCNQ1表达缺失是强预后因子
荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心的Sjoerd H den Uil等报告的一项研究显示：KCNQ1是一个有前景的预测肠癌复发的因素，也可能帮助筛选出适合辅助化疗的Ⅱ期微卫星稳定结肠癌患者。（Br J Cancer. 2016年11月17日在线版）结直肠癌（CRC）是全世界发病率第三的癌症。临床迫切需要准确鉴定Ⅱ期CRC患者是否具有复发风险。KCNQ1曾被认为是一种抑癌基因，并且该基因表达的缺失与CRC肝转移患者的不良预后有关。在本次研究中，研究者评估了KCNQ…
2017-02-09DNA错配修复、BRAF、KRAS突变与生存的关系
美国梅奥诊所的Frank A. Sinicrope等报告的一项分析显示，在复发的Ⅲ期结肠癌患者中，d-MMR与较好的复发后生存显著相关，这种获益仅限于近端结肠癌。BRAFV600E突变患者SAR较差。在远端结肠癌中，BRAFV600E及KRAS突变与差的SAR更相关。这些生物标志物对患者复发时的诊治有潜在的指导意义。（JAMA Oncol. 2016年12月22日在线版） 关于生物标志物与肿瘤患者SAR关系的研究甚少,但对此进行研究有望指导肿瘤的诊断及治疗。该研究旨在确…
2017-02-08年龄对于结肠癌术后并发症、生存及死因的影响
罗切斯特大学的Christopher T Aquina等报告的一项研究显示，年龄较大和脓毒血症与较高的1年总生存、癌症特异性、心血管特异死亡率相关，强调了对年龄较大患者以及并发感染老年患者人身心健康评价的重要性，及多学科护理和心血管优化的重要性。（Br J Cancer. 2017年1月5日在线版）鉴于研究肿瘤患者术后30天年龄、并发症和生存之间关系的数据较少，该研究旨在确定结肠癌术后一年的并发症和死因之间的年龄相关差异。纽约州癌症登记处…
2017-02-08低剂量阿司匹林对胃肠道肿瘤的影响
确诊胃肠道肿瘤后应用阿司匹林会增加不同原发部位及不同生物学特征肿瘤患者的生存。这也证实阿司匹林的抗癌作用并不具有肿瘤部位特异性，且可通过肿瘤微环境调节。（Br J Cancer. 2017年1月5日在线版）既往研究提示阿司匹林可降低死亡率。但阿司匹林对癌症的作用机制尚不清楚。该研究旨在评估阿司匹林和胃肠道肿瘤患者生存之间的关系。利用Cox logistic回归模型评估阿司匹林与胃肠道肿瘤的诊断和患者生存间的关系。该研究入组1998~…
2017-02-08肠癌肿瘤种植在当前分期中的作用
荷兰拉德堡德大学医学中心Iris D. Nagtegaal等报告，肿瘤种植（TD）在生物学和结局上的相关性上同淋巴结转移（LNM）和肠壁外脉管侵犯（EMVI）的作用是不同的。将TD划为N1c或单独存在TD而无LNM的情况下，TD失去了评估预后的作用。因此，他们认为需要将TD的数量加到LNM的数量中进行最终的N分期。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）目前肿瘤的治疗都是基于分期。尽管结直肠癌的各种转移在治疗方面已经得到了发展，但分期并未能被…
2017-02-08野生型胃肠间质瘤无特殊情况仅建议首次切除
美国波士顿儿童医院Christopher B. Weldon等报告，野生型胃肠间质瘤（WT-GIST）为一种惰性疾病，多数患者在疾病进展后仍可长期存活。大范围根治手术对于无事件生存期（EFS）无明显改善，与手术方式相比肿瘤的生物学行为与疾病进展或复发关系更加密切。目前数据提示WT-GIST仅建议首次手术切除，若无梗阻、出血等合并症，不建议进行二次手术切除。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）WT-GIST缺乏KIT及PDGFRA基因突变，是儿童GIST…
2017-02-08病毒状态影响索拉非尼治疗的生存
英国研究者Richard Jackson等报告的一项随机Ⅲ期研究的Meta分析显示，索拉非尼对生存的影响依赖于患者病毒状态，与既往研究结果一致。乙型肝炎（HBV）阴性和丙型肝炎（HCV）阳性患者应用索拉非尼治疗可改善生存，没有证据证实HBV阳性及HCV阴性患者应用索拉非尼治疗可改善生存。（J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版）SHARP研究之后，索拉非尼已成为进展期无法切除的肝细胞癌的标准治疗，但生存获益与病因学间的关系尚不清楚。为进一…
2017-02-08吉西他滨直接注射治疗进展期胰腺癌或可期
一项小规模研究表明，吉西他滨注射或可安全地治疗局部晚期和转移性胰腺癌。研究者认为，超声内镜引导下细针注射（EUS-FNI）吉西他滨可能有助于胰腺癌降期，抑制复发，提高患者生活质量，延长生存期，并增加治愈率。（Gastrointest Endosc. 2016年11月23日在线版）研究者观查了EUS-FNI法吉西他滨给药的毒性情况，疾病降期和RO切除率，以及治疗后6个月、12个月和5年的总生存情况。在传统治疗之前，36例胰腺癌患者应用38 mg/ml吉西他…
2017-02-08直肠癌接受化放疗后可通过局部切除或密切随访保留直肠
冰岛圣·文森特大学附属医院外科Creavin B等报告，对于接受新辅助化放疗后出现了客观缓解的局部晚期直肠癌患者，选择保留直肠是可行的。经肛门切除术可以明确病理反应情况，并有助于决定进一步治疗策略。（Br J Cancer. 2016年12月20日在线版）为了降低并发症发生率和死亡率以及改善功能预后，目前保留直肠已经被建议作为直肠癌接受根治性手术的一个替代性选择。该研究自前瞻性数据库中筛选出局部晚期非转移性直肠癌患者。T3期以上…
2017-02-08CD44阳性“肿瘤干样细胞”提示预后不良
日本滋贺大学医学研究中心Satoshi Murata报告的一项最新研究结果显示，在胃癌当中，肿瘤浸润前沿（ITF）存在CD44阳性“肿瘤干样细胞”提示预后不良。该研究结果证实了这种细胞在肿瘤生物学行为中的作用与功能。（Br J Cancer. 2016年12月8日在线版）研究者共检测了123例手术切除的原发胃癌患者，年龄为38~91岁。运用CD44作为肿瘤干细胞的标志物，检测了切除肿瘤组织标本中的CD44标准体（CD44s）、CD44突变体-6（CDv6）和CD44突变体…
2017-02-08
