低剂量阿司匹林对胃肠道肿瘤的影响
确诊胃肠道肿瘤后应用阿司匹林会增加不同原发部位及不同生物学特征肿瘤患者的生存。这也证实阿司匹林的抗癌作用并不具有肿瘤部位特异性，且可通过肿瘤微环境调节。（Br J Cancer. 2017年1月5日在线版）既往研究提示阿司匹林可降低死亡率。但阿司匹林对癌症的作用机制尚不清楚。该研究旨在评估阿司匹林和胃肠道肿瘤患者生存之间的关系。利用Cox logistic回归模型评估阿司匹林与胃肠道肿瘤的诊断和患者生存间的关系。该研究入组1998~…
2017-02-08肠癌肿瘤种植在当前分期中的作用
荷兰拉德堡德大学医学中心Iris D. Nagtegaal等报告，肿瘤种植（TD）在生物学和结局上的相关性上同淋巴结转移（LNM）和肠壁外脉管侵犯（EMVI）的作用是不同的。将TD划为N1c或单独存在TD而无LNM的情况下，TD失去了评估预后的作用。因此，他们认为需要将TD的数量加到LNM的数量中进行最终的N分期。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）目前肿瘤的治疗都是基于分期。尽管结直肠癌的各种转移在治疗方面已经得到了发展，但分期并未能被…
2017-02-08野生型胃肠间质瘤无特殊情况仅建议首次切除
美国波士顿儿童医院Christopher B. Weldon等报告，野生型胃肠间质瘤（WT-GIST）为一种惰性疾病，多数患者在疾病进展后仍可长期存活。大范围根治手术对于无事件生存期（EFS）无明显改善，与手术方式相比肿瘤的生物学行为与疾病进展或复发关系更加密切。目前数据提示WT-GIST仅建议首次手术切除，若无梗阻、出血等合并症，不建议进行二次手术切除。（J Clin Oncol. 2016年12月28日在线版）WT-GIST缺乏KIT及PDGFRA基因突变，是儿童GIST…
2017-02-08病毒状态影响索拉非尼治疗的生存
英国研究者Richard Jackson等报告的一项随机Ⅲ期研究的Meta分析显示，索拉非尼对生存的影响依赖于患者病毒状态，与既往研究结果一致。乙型肝炎（HBV）阴性和丙型肝炎（HCV）阳性患者应用索拉非尼治疗可改善生存，没有证据证实HBV阳性及HCV阴性患者应用索拉非尼治疗可改善生存。（J Clin Oncol. 2017年1月3日在线版）SHARP研究之后，索拉非尼已成为进展期无法切除的肝细胞癌的标准治疗，但生存获益与病因学间的关系尚不清楚。为进一…
2017-02-08吉西他滨直接注射治疗进展期胰腺癌或可期
一项小规模研究表明，吉西他滨注射或可安全地治疗局部晚期和转移性胰腺癌。研究者认为，超声内镜引导下细针注射（EUS-FNI）吉西他滨可能有助于胰腺癌降期，抑制复发，提高患者生活质量，延长生存期，并增加治愈率。（Gastrointest Endosc. 2016年11月23日在线版）研究者观查了EUS-FNI法吉西他滨给药的毒性情况，疾病降期和RO切除率，以及治疗后6个月、12个月和5年的总生存情况。在传统治疗之前，36例胰腺癌患者应用38 mg/ml吉西他…
2017-02-08直肠癌接受化放疗后可通过局部切除或密切随访保留直肠
冰岛圣·文森特大学附属医院外科Creavin B等报告，对于接受新辅助化放疗后出现了客观缓解的局部晚期直肠癌患者，选择保留直肠是可行的。经肛门切除术可以明确病理反应情况，并有助于决定进一步治疗策略。（Br J Cancer. 2016年12月20日在线版）为了降低并发症发生率和死亡率以及改善功能预后，目前保留直肠已经被建议作为直肠癌接受根治性手术的一个替代性选择。该研究自前瞻性数据库中筛选出局部晚期非转移性直肠癌患者。T3期以上…
2017-02-08CD44阳性“肿瘤干样细胞”提示预后不良
日本滋贺大学医学研究中心Satoshi Murata报告的一项最新研究结果显示，在胃癌当中，肿瘤浸润前沿（ITF）存在CD44阳性“肿瘤干样细胞”提示预后不良。该研究结果证实了这种细胞在肿瘤生物学行为中的作用与功能。（Br J Cancer. 2016年12月8日在线版）研究者共检测了123例手术切除的原发胃癌患者，年龄为38~91岁。运用CD44作为肿瘤干细胞的标志物，检测了切除肿瘤组织标本中的CD44标准体（CD44s）、CD44突变体-6（CDv6）和CD44突变体…
2017-02-08延长化疗与手术间隔可提高食管癌患者缓解率
一项新的研究表明，在食管癌患者中，新辅助放化疗与外科手术时间间隔大于6周时可获得更高的病理完全缓解率。(JAMA Surg. 2016年9月14日在线版) 波特兰俄勒冈健康与科学大学的James P. Dolan表示：“我们的研究结果显示，之前未发现的因素——很可能是免疫机制——提高了患者的完全缓解率，并且这一缓解高峰时间为85~98天。” 为了确定最佳时间间隔，Dolan等对2000~2015年患者的手术数据进行评估。 234例患者符合纳入标准，大多…
2016-11-23RAS突变型结肠癌肝转移 肝切除术的时机选择
对于RAS突变型结肠癌肝转移患者，研究者们认为，在判断是否适合行肝切除术时，应该考虑几个总生存影响因素，包括淋巴结阳性、最大肝转移灶超过3cm及术前化疗超过7个周期。(Surgery. 2016年8月31日在线版) 肝切除术为结肠癌肝转移患者提供了最佳生存及治愈的可能，RAS基因突变是生存的主要预测因子之一。而对于RAS突变型结肠癌肝转移患者，其他与总生存相关的影响因子尚不清楚。 来自休斯顿得克萨斯大学MD Anderson癌症中心的J…
2016-11-2370岁以上老人接受结肠镜筛查几无获益
哈佛大学T.H.Chang公共卫生学院的Xabier Garcia-Albeniz等报告的一项研究结果显示，70多岁的老年人为预防结直肠癌而进行结肠镜筛查无明显获益。此外，尽管结肠镜检查的风险很低，但这种风险随着年龄的增长而增高。(Ann Intern Med. 2016年9月27日在线版) 研究者总结表示，70~74岁的医疗保险参保人员为预防结直肠癌而进行结肠镜筛查有中度获益，而75~79岁的参保人员获益更小。另一方面，尽管年轻人行结肠镜发生不良反应的风险…
2016-11-23
