年龄与合并症影响老年人的结直肠癌筛查率
结直肠癌是一种常见且医疗费用高昂的疾病，近25%的病例是75~84岁的老年人。对于75岁及以上的美国人而言，结直肠癌筛查指南有所差异。一项由Klabunde等报告的研究发现，与美国预防医学服务工作组推荐相符的结直肠癌筛查并没有被广泛应用于这一部分人群(即便某些患者是健康的而且可能从中获益)，而且对于某些老年人，适当的随访也没有得到及时执行。(Am J Prev Med.2016年6月15日在线版) 美国国立卫生研究院疾病预防办公室成员、…
2016-08-02内镜检查能力并非结直肠癌筛查的限制因素
美国卫生部门官员曾提醒，尽管医疗保健设施有能力满足“在2018年前为80%的50~75岁成年人进行结直肠癌筛查”的国家目标，但在目前，实际筛查比例仍然稍低于预期。(Cancer. 2016年5月20日在线版) 美国预防医学服务工作组最近推荐了七种筛查方法：结肠镜检查，潜血粪便免疫化学试验(FIT)，以愈创木脂为试剂的粪便潜血试验，单独乙状结肠镜检查，乙状结肠镜检查合并FIT试验，FIT-DNA试验，以及CT结肠成像扫描。 据统计，结直肠癌…
2016-08-02USPSTF发布结直肠癌筛查的新推荐
美国预防医学服务工作组(USPSTF)发布了结直肠癌筛查的最新推荐。简单而言，USPSTF建议结直肠癌的筛查应从50岁开始，并一直持续至75岁(A级推荐：USPSTF很明确地表示接受这项服务可获得可观的净收益)。对于76~85岁的人群而言，是否进行结直肠癌筛查是一项个体化的决定，应考虑到患者的整体健康状况和既往筛查史(C级建议：USPSTF建议，在专业判断和患者倾向的基础上，有选择性地为患者提供建议或提供这项服务;中度明确地表示接受这…
2016-08-02瑞戈非尼治疗进展期胃癌有效
加拿大的一项最新研究（INTEGRATE）显示，瑞戈非尼可以有效延长难治性进展期胃腺癌患者的无进展生存期（PFS）。虽有地区差异，但是瑞戈非尼在不同区域的患者群体中均有效。计划开展Ⅲ期试验。（J Clin Oncol. 2016年6月20日在线版）该研究旨在评估一种口服的多激酶抑制剂瑞戈非尼在进展期胃腺癌中的活性。该项国际（澳大利亚，新西兰，韩国和加拿大）的随机Ⅱ期临床试验将患者按2︰1的比例进行随机分组，并按照之前接受化疗方案（一线…
2016-07-28四项基本措施能提高ⅢA期非小细胞肺癌生存率
美国NCCN指南和美国胸科医师协会建议：可手术的ⅢA期非小细胞肺癌患者在接受手术后如果没有明确的进展应接受诱导化疗（是否联合同步放疗均可）。新辅助化疗、肺叶切除、不少于10个淋巴结样本和R0切除这四种治疗措施已被证实与提高总生存有关，但目前仍不清楚哪些患者应该接受哪种治疗。华盛顿大学Pamela Samson等汇报，来自NCDB的数据显示，生存率会随着治疗手段的介入而提高，但在8000例符合条件的患者中，只有12.8%的患者接受了全…
2016-07-15免疫组化筛选肺癌患者的ROS1易位更实际
免疫组化（IHC）是识别原癌基因1受体酪氨酸激酶（ROS1）基因重排及筛选口服小分子酪氨酸激酶抑制剂克唑替尼优势人群的有效工具。编码ROS1的基因染色体重排在肺腺癌中的发生率为1%~2%。荧光原位杂交（FISH）是目前确定患者ROS1基因重排的金标准，这些患者可以接受ROS1靶向治疗药物克唑替尼。然而，FISH作为筛选手段费力又昂贵。英国研究者Andrew G. Nicholson等报告，应用免疫组化作为筛选ROS1基因重排的工具可能更快速，成本效益更…
2016-07-15肺癌患者在较大中心治疗可能获得更好的预后
美国埃默里大学Winship癌症研究所Bree R. Eaton等发现，在临床研究参与率高的医院，局部晚期非小细胞肺癌患者的预后显著优于临床研究参与率低的医院。把临床研究参与率作为癌症患者住院治疗的参考指标时，研究发现医院的参与率越高患者的疾病管理越好，不良反应事件越少，生存率方面存在10%的差异。（J Natl Cancer Inst. 2016年5月19日在线版）Eaton说：“大研究中心的医生和护理团队在治疗特定恶性肿瘤方面十分专业，尤其在挽救…
2016-07-15二代测序可能改善年轻肺癌患者的个体化治疗
意大利都灵大学研究者Silvia Novello等报告，年轻肺癌患者病灶可能由不同临床病理类型构成。应用二代测序技术（NGS）检测年轻非小细胞肺癌（NSCLC）患者的遗传特征是可行的，TP53、EGFR、KRAS的改变可能参与了年轻肺癌早期发病。这些研究结果为靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。对年轻、老年患者及健康人群进行遗传图谱分析可能有助于临床实践。（Lung Cancer. 2016年5月31日在线版）NSCLC通常在老年人中发生，青壮年（≤45年岁）占比…
2016-07-15年轻及高龄晚期NSCLC患者的状况调查
中国台湾长庚大学医学院Meng-Chih Lin等报告，高龄非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有更低的体质指数（BMI）及更差的ECOG状态评分，表皮生长因子受体（EGFR）突变能够改善高龄NSCLC患者较差的预后。年轻的NSCLC患者具有较低的BMI及更高比例的脑转移和骨转移发生率，即使携带EGFR突变，年轻的肺癌患者预后仍较差。（Lung Cancer. 2016年5月31日在线版）年轻（≤40岁）及高龄（＞80岁）晚期NSCLC患者的临床特征及预后具有明显差别。然而，…
2016-07-15既往癌症病史不降低局部进展期肺癌患者生存
美国西南医学中心西蒙癌症中心David E. Gerber等报告，大部分肺癌临床研究排除了既往存在癌症病史的患者，15.8%的局部进展期肺癌患者具有既往癌症病史，既往癌症病史不降低局部进展期肺癌患者的生存、不影响临床预后。严格的入组标准是影响临床试验受益人群的主要障碍，临床试验不应将这部分患者排除，如果有可能应给予积极或根治的治疗手段。（Lung Cancer. 2016年5月31日在线版）在胸部肿瘤科，局部进展期非小细胞肺癌患者的治疗…
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