较大年龄不可切除转移性结直肠癌 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和贝伐珠单抗未获益
日本埼玉医科大学国际医学中心Takashima等报告JCOG1018研究结果显示，在年龄较大的转移性结直肠癌（mCRC）患者中，将奥沙利铂（OX）加入氟尿嘧啶（FP）和贝伐珠单抗（BEV）作为一线治疗没有任何获益。建议这类人群继续使用FP+BEV。（J Clin Oncol. 2024年8月26日在线版）FP加OX的双药化疗联合BEV是治疗不可切除MCRC的标准方案。然而，将OX加FP联合BEV（FP+BEV组）对年龄较大患者的疗效尚不清楚，而FP+BEV是这一人群的标准治疗。该…
2024-11-26
高风险Ⅱ期结肠癌 辅助奥沙利铂无总生存获益
法国研究者Raeisi等报告的ACCENT研究汇总分析显示，在高风险Ⅱ期结肠癌（CC）患者中，辅助奥沙利铂（OX）治疗未带来总生存（OS）获益，与用于判定肿瘤复发风险高的定义无关。因此，该分析表明，OX不应该作为Ⅱ期CC辅助化疗的标准治疗，即使是高风险患者。（J Clin Oncol. 2024年9月4日在线版）Ⅲ期CC的辅助治疗是氟尿嘧啶（FP）和OX联合化疗。FP方案联合OX（FPOX）可能对高危Ⅱ期CC有益。研究者对关键的MOSAIC和C-07研究进行了汇总分析…
2024-11-26
辅助化疗对导管内乳头状黏液性肿瘤衍生胰腺癌的影响
美国纽约大学格罗斯曼医学院Wolfgang等报告的国际多中心研究的结果显示，几乎一半切除的导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）衍生的胰腺导管腺癌（PDAC）患者，可能存在过度治疗或治疗不足。在淋巴结阴性疾病或CA19-9正常的患者中，辅助化疗与生存获益无关，而淋巴结阳性疾病和CA19-9升高的患者则从辅助化疗中获益。研究者提出了一种决策树。需要随机对照试验来验证。（J Clin Oncol. 2024年9月10日在线版）由于证据严重不足，辅助治疗…
2024-11-26
HER2阳性晚期结直肠癌 德曲妥珠单抗5.4 mg/kg为最佳单药剂量
美国MD安德森癌症中心Raghav等报告，有希望的抗肿瘤活性和良好的安全性支持德曲妥珠单抗5.4 mg/kg作为预处理HER2阳性转移性结直肠癌患者的最佳单药剂量，包括携带RAS突变、既往抗HER2治疗或两者兼有的患者。（Lancet Oncol. 2024年8月5日在线版）德曲妥珠单抗在治疗难治性HER2阳性、RAS野生型和BRAF野生型转移性结直肠癌患者中显示出令人鼓舞的活性。对RAS突变患者和既往接受过抗HER2治疗的患者进行剂量优化和进一步的抗肿瘤评估是…
2024-11-26
晚期胃肠道间质瘤 伊马替尼停药与继续治疗的长期随访结局
法国里昂第一大学Blay等报告，对于没有进展性疾病的胃肠道间质瘤（GIST）患者，不建议中断伊马替尼治疗。与伊马替尼使用3年和5年后持续伊马替尼的患者相比，中断伊马替尼治疗的非进展性GIST患者在长期随访中进展迅速，对伊马替尼耐药更快，总生存期更短。（Lancet Oncol. 2024年8月7日在线版）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）停药对晚期GIST患者耐药性和生存的长期影响尚不清楚。该研究报告了BFR14试验中晚期GIST患者停用伊马替尼的探索性…
2024-11-26
生活方式风险或可识别阿司匹林获益人群
美国麻省总医院和哈佛医学院Sikavi等报告的一项队列研究中，在生活方式不太健康的个体中，阿司匹林的使用与结直肠癌（CRC）风险的绝对降低相关。这项研究结果表明，生活方式的风险因素可能有助于识别出那些可能对阿司匹林预防癌症更有利的个体。（JAMA Oncol. 2024年8月1日在线版）阿司匹林可降低CRC的风险。确定更有可能受益于定期使用阿司匹林预防CRC的个体是一个高度优先事项。该研究的目的是通过不同的生活方式危险因素评估阿…
2024-11-26
胃癌腹膜转移机制研究
新加坡国立大学医院Zhao等报告了迄今最大规模的胃癌腹膜转移基因组、转录组学和肿瘤微环境特征分析研究。（Gastroenterology. 2024年8月13日在线版）研究通过多组学分析揭示，病情尚在早期的胃癌患者腹膜即存在“转移前微环境”（pre-metastatic niche），符合癌症转移经典的种子-土壤理论，而存在ELF3、CDH1、PIGR等基因突变和微环境特定改变的胃癌原发灶更易导致腹膜转移；此外，通过对腹膜转移灶及周边组织的直接取样分析，研究…
2024-11-26
FIT用于大肠癌筛查的效能研究
美国俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心Doubeni等报告的研究显示，5年内完成一次或多次FIT筛查与结直肠癌（CRC）死亡风险显著降低33%有关。（JAMA Netw Open. 2024, 7: e2423671.）研究者在分析了符合CRC癌筛查条件的10 711名参与者（52~85岁）后发现，与未进行FIT筛查相比，5年内完成一次或多次FIT筛查与结直肠癌死亡风险显著降低33%有关（OR=0.67）。当进一步对肿瘤位置进行分层分析时，完成一次或多次FIT筛查则与左侧结肠癌或直肠…
2024-11-26
局部晚期胃癌 DOS方案新辅助治疗延长患者生存
韩国蔚山大学医学院Kang等报告Ⅲ期PRODIGY的最新总生存结果显示，与手术联合S-1辅助治疗的患者相比，新辅助多西他赛、奥沙利铂和S-1（DOS）化疗作为围手术期化疗的一部分，延长了亚洲局部晚期胃癌（LAGC）患者的总生存期（OS）。这一方案应被视为亚洲LAGC患者的标准治疗选择之一。（J Clin Oncol. 2024年7月15日在线版）Ⅲ期PRODIGY研究表明，对于可切除的、cT2~3N+或T4Nany期LAGC患者，与手术随后辅助S-1（SC）相比，DOS的新辅助化…
2024-09-03
局部晚期直肠癌 短程放疗后卡瑞利珠单抗+化疗可为新辅助方案
华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授等报告的多中心随机Ⅲ期试验（UNION）早期结果显示，在局部晚期直肠癌（LARC）患者中，新辅助短程放疗（SCRT）后卡瑞利珠单抗联合CAPOX的病理完全缓解（pCR）率明显高于长程放化疗（LCRT）后单独CAPOX的pCR率，并且具有良好的耐受性和安全性。SCRT后卡瑞利珠单抗联合化疗可推荐为这些患者的新辅助治疗方式。（Ann Oncol. 2024年7月2日在线版）在一项Ⅱ期试验中，新辅助SCRT后进行CAPOX联…
2024-09-03
