无创多靶点粪便DNA甲基化用于胃肠肿瘤早检
2018年，全球估计有480万新发病例和340万死亡病例，胃肠道肿瘤占全球癌症发病率的四分之一以上（26%），占所有癌症相关死亡的三分之一以上（35%）。尽管美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了几种基于粪便的检测和SEPT9基因甲基化血液检测来检测结肠直肠癌，但目前还没有FDA批准的多种胃肠道癌症的早期检测方法。中国的一项前瞻性研究调查了一种无创、多靶点粪便DNA甲基化检测用于早期发现和定位多种胃肠道癌症的方法，发现该检测…
2023-10-18
转移性结直肠癌 FDA批准曲氟尿苷/替匹嘧啶联合贝伐珠单抗治疗
近期，美国食品和药物管理局（FDA）批准了曲氟尿苷/替匹嘧啶（Lonsurf）联合贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌患者；这些患者既往接受过氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，一种抗VEGF生物疗法，若为RAS野生型患者则接受过一种抗EGFR疗法。FDA于2015年9月批准了曲氟尿苷/替匹嘧啶单一疗法用于该适应证。（自ASCO Post）SUNLIGHT试验是一项随机、开放标签的多中心全球试验，该试验将曲氟尿苷/替匹嘧啶联合贝伐珠单抗与曲氟尿苷/…
2023-10-18
含糖饮料增加绝经女性肝癌风险？
美国哈佛大学张学宏教授等研究发现，每天喝1份含糖饮料与绝经女性患肝癌风险增加85%、因慢性肝病死亡风险增加68%有关。(JAMA. 2023;330:537-546.)研究者对近10万名50~79岁绝经女性开展的长达21年的随访研究发现，与每月饮用3份(每份355 ml)及以下的含糖饮料(普通软饮和水果饮料，不含果汁)相比，每天饮用1份或更多含糖饮料的绝经女性，患肝癌风险增加85%，死于慢性肝病的风险增加68%。这是迄今为止科学家首次证实喝含糖饮料与慢…
2023-09-19
研究发现新的与肠癌风险增加相关的基因变异
美国哈佛医学院Mukamel等研究发现了迄今最强的肠癌基因变异，该变异与肠癌风险增加2倍相关，有望为肠癌机制研究和新靶点研究提供新的思路。(Cell. 2023年7月26日在线版)研究者分析了英国生物库(UKB)中418 136名参与者和GTEx数据库中838参与者的全基因组和表型数据，发现了两个重要的非编码可变数目串联重复序列(VNTRs)，一个位于TMCO1内含子，另一个位于EIF3H下游，分别与青光眼和结直肠癌风险增加2倍以上有关。据研究者统计，在…
2023-09-19
dMMR/MSI转移性结直肠癌 一线未接受过免疫疗法者有机会接受二线免疫治疗
法国巴黎癌症研究所Taïeb等报告的SAMCO-PRODIGE 54研究显示，在错配缺失修复缺陷和/或微卫星不稳定性(dMMR/MSI)转移性结直肠癌(mCRC)患者中，使用Avelumab比标准二线治疗有更好的无进展生存期(PFS)和疾病控制持续时间，且有良好的安全性。研究提示，对于既往一线治疗未接受过免疫检查点抑制剂的dMMR/MSI mCRC患者，二线仍有机会接受免疫治疗，且疗效及耐受性优于现有二线标准治疗。(JAMA Oncol. 2023年8月3日在线版)多项针对转移…
2023-09-19
新辅助化疗后 病理性淋巴结消退可预测食管癌复发和生存
英国研究者Moore等报告的多中心研究显示，新辅助化疗后的病理性淋巴结(LN)消退是食管癌的一个重要预后因素，它提供了除病理性TNM分期和原发肿瘤消退分级之外的重要信息。食管切除术标本的病理报告应将LN消退作为标准。(J Clin Oncol. 2023年7月27日在线版)食管癌新辅助化疗后，病理性LN消退的预后影响的证据有限，并且缺乏LN反应的定义。本研究旨在评估LN消退如何影响食管腺癌术后的生存。研究者在英国的5个大规模中心对新辅助化…
2023-09-19
RAS/BRAF野生型mCRC老年患者 氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合帕尼单抗安全性好
意大利研究者Lonardi等报告的PANDA研究显示，mFOLFOX 方案(5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂)或氟尿嘧啶+亚叶酸钙联合帕尼单抗，均是老年RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者初始治疗的合理选择，后者有更好的安全性。(J Clin Oncol. 2023年8月3日在线版)该研究纳入老年RAS/BRAF野生型mCRC患者，旨在验证双重化疗mFOLFOX和5-FU+LV单纯化疗、然后均联合帕尼单抗(PAN)作为初始治疗是否获得满意的疗效。PANDA研究是一项开放标签、…
2023-09-19
结直肠癌筛查 FIT结合CRC风险因素不增加晚期肿瘤检出率
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Dekker等报告，在现有的结直肠癌(CRC)筛查方案中，与仅采用粪便免疫化学试验(FIT)相比，将FIT与CRC风险因素相结合并没有增加晚期肿瘤的检出率。两组之间的参与程度没有差异。(Br J Cancer. 2023年7月19日在线版)将FIT结果与晚期肿瘤的风险因素相结合，可能在不增加结肠镜检查次数的情况下提高CRC筛查率。研究者在荷兰CRC筛查项目中进行了一项随机对照试验，以评估先前开发的风险模型，包括FIT、年龄、…
2023-09-19
腹膜外局部晚期直肠癌 新辅助治疗至手术的时间间隔与预后相关
西班牙巴塞罗那大学Guzmán等报告的CRONOS研究结局显示，新辅助治疗(NAT)至全肠系膜切除术(TME)的时间间隔超过12周与腹膜外局部晚期直肠癌(LARC)的肿瘤消退等级(TRG)改善和全身复发相关，但可能增加手术复杂性和轻症发病率。(JAMA Surg. 2023年7月12日在线版)LARC的治疗是NAT后TME。目前关于完成NAT至手术之间的最佳时间间隔缺乏可靠的证据。该研究的目的是探讨NAT完成至TME的时间间隔与短期和长期预后的关系。假设较长的间隔增加…
2023-09-19
高风险局部晚期直肠癌 诱导治疗中添加阿柏西普未带来生存获益
西班牙研究者Pesántez等报告GEMCAD-1402试验的3年结果显示，在改良FOLFOX6(mFOLFOX6)诱导治疗中加入阿柏西普与改善无病生存(DFS)或总生存(OS)无关。研究结果表明，免疫组织化学鉴定的共识分子亚型(CMS-IHC)可以预测该治疗的病理完全缓解(pCR)。(J Natl Cancer Inst. 2023年7月5日在线版)GEMCAD-1402 Ⅱ期随机试验的结果表明，在mFOLFOX6诱导方案中加入阿柏西普，然后进行放化疗和手术治疗，可以提高高风险局部晚期直肠癌患者的pCR…
2023-09-19
