老年人服用阿司匹林时间和结直肠癌风险相关
美国麻省总医院和哈佛医学院Guo等在两项队列研究的汇总分析显示，年龄较大开始服用阿司匹林与降低结直肠癌(CRC)的风险无关。相反，那些在70岁之前使用阿司匹林并持续到70岁或以上的人患CRC的风险降低。(JAMA Oncol. 2021年1月21日在线版 DOI：10.1001 / jamaoncol.2020.7338)尽管建议使用阿司匹林预防50~59岁成年人的CRC，但一项随机临床试验的最新数据表明，阿司匹林对老年人没有益处，甚至可能造成伤害。该研究的目的是探讨老年…
2021-03-02胰腺癌切除术后 新辅助化疗或可改变免疫细胞浸润和抗肿瘤微环境
美国布莱根妇女医院Dias Costa等报告，FOLFIRINOX新辅助化疗使胰腺导管腺癌(PDAC)免疫微环境向抗肿瘤状态转变，并与患者生存改善相关。(Clin Cancer Res. 2022年9月22日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1125)新辅助化疗越来越多地被用于可切除或可能切除的PDAC患者，但其对肿瘤免疫微环境的影响尚不完全清楚。该研究采用定量的、空间分辨的多重免疫荧光和数字图像分析来识别多机构队列的T细胞亚群、巨噬细胞极化状态和髓系…
2022-12-14
结肠直肠癌腹膜转移 减瘤术加高温腹膜内化疗或无生存获益
法国蒙彼利埃地区癌症研究所Quénet等报告的一项多中心，随机，开放标签的Ⅲ期试验(PRODIGE 7)显示，考虑到在将高温腹膜内化疗(HIPEC)加入减瘤术后缺乏整体生存获益，并且这种联合疗法使术后晚期并发症更加频繁。该试验数据表明，单纯减瘤术应该是具有结直肠癌腹膜转移患者治疗策略的基石。(Lancet Oncol. 2021年1月18日在线版)对于某些有资格进行大体切除的结直肠腹膜转移患者，在减瘤手术中增加HIPEC可产生令人鼓舞的生存结果。…
2021-03-02
局部晚期直肠癌老年患者 新辅助放化疗可提高R0切除可能性和生存
美国圣约翰癌症研究所Nassoiy等报告，大约40%的局部晚期直肠癌(LARC)老年患者没有接受目前的标准治疗。在该研究队列中，新辅助放化疗(NACRT)与较高的R0切除可能性和改善的总生存期(OS)相关。临床医生应提倡LARC老年患者接受NACRT。(JAMA Surg. 2022年9月28日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2022.4456)被诊断为LARC的老年患者(≥80岁)数量预计会增加。虽然现行指南推荐采用NACRT联合手术，但对这一老年人群的治疗和结局知之甚少。该研…
2022-12-14Ⅰ ~ Ⅲ期结肠癌 基于分子和临床病理特征的计算器可预测复发
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Weiser等报告，一款用于预测结肠根治术后癌症复发的第三代临床计算器成功地整合了微卫星基因组表型和肿瘤浸润性淋巴细胞的存在，从而提高了分辨力和预测的准确性。这体现了临床计算器的发展可以通过合并新兴变量来保持其相关性，因为这些变量在肿瘤学界得到了验证和接受。(J Clin Oncol. 2021年2021年1月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02553)临床计算器和列线图已获得美国癌症联合委员会(AJCC)的认…
2021-01-27
转移性结直肠癌 ctDNA可预测早期分子学缓解和治疗获益
西班牙庞培法布拉大学Montagut等报告的PLATFORM-B研究显示，ctDNA结果可预测早期分子学缓解，并预测化疗联合西妥昔单抗的获益。建议采用基于二代测序(NGS)技术的综合方法来整合疾病总负担和耐药突变的信息。(Clin Cancer Res. 2022年9月28日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-22-1696) 化疗联合抗EGFR是RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)的标准一线治疗，但临床上需要早期缓解的生物标志物。该研究的目的是确定ctDNA在评估接受一…
2022-12-14高风险Ⅱ期结直肠癌 3 个月辅助 CAPOX 治疗疗效可期
英国南安普敦大学Iveson等报告，尽管尚未在总体人群中证明非劣效性，但如果以奥沙利铂为基础的化疗是合适的，则3个月辅助CAPOX的便利性、降低的毒性以及成本表明，它可作为高危Ⅱ期结肠癌患者的潜在选择。用于定义高危Ⅱ期疾病的相关因素需要更好的理解。(J Clin Oncol. 2021年1月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01330)由于奥沙利铂会导致累积的神经毒性，因此减少治疗时间而不降低疗效将使患者和医保支付方受益。国际辅助化疗持续…
2021-01-27
T2/3ab N0M0期直肠癌 CRT-TEM方案pCR率达44.3%
西班牙研究者Serra-Aracil等报告，术前放化疗(CRT)-经肛门内镜微创手术(TEM)治疗可获得较高的病理完全缓解率(44.3%)和较高的CRT依从率(98.8%)。术后并发症和住院率显著低于TME组。研究者在等待癌症结局和生活质量的随访结果。(Ann Oncol. 2022年10月8日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2022.09.160) T2/3ab N0M0期直肠癌局部切除后复发率高，因此标准治疗方式为全直肠系膜切除术(TME)。CRT联合TEM的初步报告显示局部复发降低。…
2022-12-14难治性结直肠癌 二甲双胍联合伊立替康需进一步证实
巴西研究者Bragagnoli等报告的一项Ⅱ期临床试验显示，二甲双胍联合伊立替康对难治性的结直肠癌(CRC)患者有疾病控制。需要进一步优化腹泻控制试验来证实这些结果。(Br J Cancer. 2021年1月4日在线版)难治性CRC患者几乎没有治疗选择。该试验在这种情况下检验了二甲双胍联合伊立替康的效果。在该项Ⅱ期单臂试验中，患者每天口服二甲双胍2500 mg，伊立替康125 mg/m2(第1、8天静脉给药，每21天为一个周期)。主要终点是根据《实体瘤反应…
2021-01-27
联合抑制CDK2可增加抑制CDK4/6的抗肿瘤活性
美国布莱根妇女医院Schaefer等报告的研究，为CDK2和CDK4/6联合抑制作为晚期GIST(包括酪氨酸激酶抑制剂治疗后进展的转移性GIST)患者的治疗策略奠定了生物学基础。(Br J Cancer. 2022年9月29日在线版 doi: 10.1038/s41416-022-01990-5) 晚期胃肠间质瘤(GIST)的特征是关键细胞周期调节因子的基因组扰动。CDK4/6的致癌活性导致RB1失活和细胞周期演进。鉴于CDK4/6抑制剂单药治疗在晚期GIST中未显示出临床活性，该研究评估了使CDK4/6…
2022-12-14
