局部晚期肝细胞癌 个性化的选择性内照射放疗或改善临床结局
法国雷恩大学Garin等报告的一项随机、多中心、开放标签的Ⅱ期试验(DOSISPHERE-01)显示，与标准剂量疗法相比，个性化剂量疗法显著提高了局部晚期肝细胞癌患者的客观缓解率。该研究结果表明，个性化剂量学可能会改善临床实践，应在以后的选择性内照射放射治疗试验中使用。[Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; S2468-1253(20)30290-9]迄今为止，已发表的所有针对晚期肝细胞癌的选择性内照射放射治疗的随机Ⅲ期研究均报告了阴性结果。…
2020-12-23
晚期胆道癌 cfDNA与预后及治疗反应相关
美国麻省总医院癌症中心Goyal等报告的一些发现来自迄今为止对晚期胆道癌（BTC）患者细胞游离DNA（cfDNA）的最大规模和最全面的研究，强调了cfDNA分析在目前该疾病管理中的效用。本研究中的致癌驱动因子特征和治疗耐药机制将为降低BTC患者死亡率的药物研发提供参考。（Ann Oncol. 2022年9月9日在线版）靶向治疗改变了晚期BTC的临床管理。cfDNA分析是一种具有吸引力的癌症基因组分析方法，克服了传统组织学分析的许多局限性。研究者…
2022-09-28新分期系统 MMLN 可评估胃腺癌患者 OS
北京大学肿瘤医院李子禹教授等报告，对接受D2术或D2术加淋巴结清扫术的根治性胃切除术患者，改良的转移性淋巴结(MMLN)分期系统可评估总生存期(OS)。(Br J Cancer. 2020年12月2日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01190-z)有证据表明，转移性淋巴结(MLN)的解剖学范围会影响预后，如其他分期系统所建议的一样。该研究的目的是建立一个基于胃周(PMLN)和超出胃周范围的MLN(EMLN)数量的新分期系统。该项回顾性分析自一项中国队列入组109…
2020-12-23
一线治疗不可切除的mCRC 大剂量维生素C+化疗疗效研究
中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授等报告的一项随机、开放标签、多中心、Ⅲ期研究显示，与化疗相比，大剂量维生素C加化疗作为转移性结直肠癌（mCRC）患者一线治疗未能显示出更好的无进展生存期（PFS），但对携带RAS突变的mCRC患者可能有利。（Clin Cancer Res. 2022年8月5日在线版）该研究的目的是比较大剂量维生素C加FOLFOX联合或不联合贝伐珠单抗与FOLFOX联合或不联合贝伐珠单抗作为mCRC患者一线治疗的疗效和安全性。2017年至2019年…
2022-09-26D2切除后淋巴结阳性胃癌 S-1联合SOX或SOX联合SOXRT较S-1单药延长DFS
韩国三星医疗中心Kang等报告的一项随机Ⅲ期试验显示，在根治性D2切除的、Ⅱ/Ⅲ期、淋巴结阳性的胃癌(GC)患者中，与S-1单一疗法相比，辅助S-1联合奥沙利铂(SOX)或SOX联合放化疗(SOXRT)可有效延长无病生存期(DFS)。在SOX中加放疗并没有显著降低D2胃切除术后的复发率。(Ann Oncol. 2020年12月3日在线版)辅助化疗和(或)放化疗是治疗GC的某些标准。胃部肿瘤的辅助化疗(ARTIST)2试验在D2切除的Ⅱ期或Ⅲ期淋巴结阳性胃癌患者中比较了两种辅助…
2020-12-23
深度学习+病理分期标志物临床决策支持系统
挪威奥斯陆大学医院Skrede等报告的一项开发和验证研究显示，结合DoMore-v1-CRC和病理分期标志物提供了一个临床决策支持系统，其风险分层结果比其构成要素提供的更准确，并可识别出更多与当前指南内低风险组相似的预后良好的Ⅱ期或Ⅲ期结直肠癌患者。这些患者避免辅助化疗可能是安全的，并可降低发病率、死亡率和治疗费用。（Lancet Oncol. 2022年8月11日在线版）DoMore-v1-CRC标志物是最近使用深度学习和传统的苏木精和伊红染色组织…
2022-09-26cT3~4 期胃癌根治术 手术联合术中广泛腹腔灌洗无生存优势
韩国首尔国立大学医院Yang等报告的一项多中心随机对照试验显示，与单独手术相比，术中广泛腹腔灌洗(EIPL)联合手术没有生存优势，不推荐给进行根治性胃切除术的胃癌患者。[Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;S2468-1253(20)30315-0]胃癌根治性手术切除后的腹膜复发很常见，预后不良。早期研究表明，EIPL可能会降低腹膜复发的风险并提高生存率。该研究旨在在根治性胃切除术胃癌患者中评估EIPL的生存获益。这项开放性的、Ⅲ期、多中…
2020-12-23交界性可切除胰腺腺癌 单独mFOLFIRINOX加大分割放疗有良好的生存
美国MD安德森癌症中心Katz等报告的Ⅱ期随机临床试验A021501发现，对于边界可切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者，与改良FOLFIRINOX（mFOLFIRINOX）加大分割放射治疗相比，单独使用新辅助mFOLFIRINOX治疗与其良好的总生存期（OS）相关。因此，mFOLFIRINOX为此情况下的一种参考方案。（JAMA Oncol. 2022年7月14日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2022.2319）国家指南支持对交界性可切除PDAC进行新辅助治疗，但最佳策略仍不明确。该研究的…
2022-09-26
CinClare研究问鼎JCO： 基因引导下新辅助放化疗将局部晚期直肠癌pCR率翻一番
局部晚期直肠癌的标准治疗模式为卡培他滨为基础的新辅助治疗联合全直肠系膜切除，在此基础上，复旦大学附属肿瘤医院的章真、朱骥教授团队携手全国17个中心历时8年开展了CinClare研究，在UGT1A1基因的引导下，探索了新辅助放化疗同期联合伊立替康的疗效，以期进一步提高局部晚期直肠癌患者的肿瘤退缩率，并使更多的患者获益。CinClare研究结果显示，同期联用伊立替康可将病理完全缓解(pCR)率较标准治疗组提升近1倍，为当前的治疗模…
2020-11-16
错配修复缺陷的转移性结直肠癌自免疫治疗获益
荷兰乌得勒支大学医学中心Koopman等报告，免疫疗法试验的有用数据缺乏与标准全身治疗的对照组。鉴于与免疫治疗结果相比的结局较差，该研究数据强烈表明，错配修复缺陷的转移性结直肠癌(dMMR mCRC)患者接受免疫治疗具有生存优势。(Br J Cancer. 2020年10月13日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01076-0)dMMR mCRC患者可从免疫治疗中受益。由于全身性非免疫疗法治疗期间显著的生存数据，因此单臂免疫疗法试验的解释变得复杂。该研…
2020-11-05
