不可切除的转移性结直肠癌 FOLFOXIRI+贝伐珠单抗较双药+贝伐珠单抗改善生存
意大利比萨大学Cremolini等报告，与双药+贝伐珠单抗相比，输注氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂和伊立替康(FOLFOXIRI)+贝伐珠单抗显著有意义地提高了转移性结直肠癌患者的生存，并且以中度增加毒性为代价改善了无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)和R0切除率的优势。在BRAF突变型肿瘤患者中未观察到获益增加。(J Clin Oncol. 2020年8月20日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01225)目前缺乏对输注FOLFOXIRI加贝伐珠单抗与双药+贝伐珠单抗的…
2020-09-16
新发糖尿病伴体重减轻增加胰腺癌风险
美国Dana-Farber癌症研究所Chen等报告的研究表明，新近发生的糖尿病伴体重减轻与罹患胰腺癌风险的增加显著相关。老年人，既往体重正常者以及无意的体重减轻都会进一步增加这种风险(JAMA Oncol. 2020年8月13日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2020.2948)胰腺癌是美国癌症死亡的第三大原因。然而，很少有高危人群被发现以辅助早期诊断策略。该研究是为了评估普通人群的糖尿病持续时间和近期体重变化与后续胰腺癌风险间的关系。这项队…
2020-09-16
一线伊马替尼耐药后GIST或可选择Ripretinib全线治疗
美国MD Anderson癌症中心Janku等报告了Ripretinib二线以上治疗胃肠间质瘤(GIST)的国际多中心Ⅰ期临床研究，Ripretinib在伊马替尼耐药后晚期GIST的后续各线治疗中均初步展现出了非常有希望的疗效前景。(J Clin Oncol. 2020年8月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00522.)Ripretinib是一种广谱KIT/PDGFRα激酶抑制剂,因其Ⅲ期研究证实可显著延长≥4线晚期GIST患者的无进展生存和总生存而获FDA批准适应证，成为晚期GIST四线标准治疗。近期…
2020-09-16
原发肿瘤部位影响伊立替康/帕尼单抗PFS获益
英国利兹St James医院Seligmann等报告的一项Ⅲ期临床试验显示，原发肿瘤部位(PTL)为左侧结肠的RAS野生型(RAS-wt)患者比右侧结肠PTL或直肠PTL患者接受帕尼单抗更具无进展生存期(PFS)优势。然而，扩展的生物标志物组表明，肿瘤部位内存在显著的帕尼单抗PFS异质性。AREG/EREG和HER3 mRNA的表达可识别出右侧结肠PTL或直肠PTL患者，这些患者使用帕尼单抗达到的PFS效果与左侧结肠患者相似。检测可以为临床决策提供更可靠的基础。仍需对…
2020-08-26
结直肠腹膜转移高危者标准监测即可
法国巴黎圣路易斯大学附属医院Goéré等报告的一项随机Ⅲ期研究(PROPHYLOCHIP-PRODIGE 15)显示，与标准监测相比，系统性二次探查术加奥沙利铂-HIPEC不能改善无病生存期。目前就生存结局而言，结直肠腹膜转移高风险的患者，接受必要的监测似乎是足够并有效的。(Lancet Oncol. 2020年7月24日在线版)在出现症状前，及早诊断和治疗结直肠腹膜转移可改善患者生存。该项研究的目的是在结直肠腹膜转移的高风险患者中，比较系统性二次探查术…
2020-08-26
CheckMate 577研究 O药在食管癌及胃食管连接部癌辅助治疗疗效显著
同步发布的纳武利尤单抗用于术后辅助治疗食管癌及胃食管连接部癌的CheckMate 577研究结果达到无病生存期的主要终点，O药成为首个且目前唯一在经新辅助放化疗和手术切除的食管癌及胃食管连接部癌患者中被证实疗效显著的治疗方案。至此，O药在胃癌一线、三线及辅助治疗领域实现全面领先，成为“胃免”之王。CheckMate 577是一项Ⅲ期、随机、多中心、双盲临床研究，旨在评估欧狄沃(纳武利尤单抗)作为辅助治疗用于食管癌及胃食管连接…
2020-08-26
结直肠癌腹膜同步转移灶切除后 辅助全身化疗或可改善患者总生存
荷兰卡塔琳娜州癌症研究所Rovers等报告的研究提示，在结直肠腹膜孤立的同步转移灶前期切除的患者中，辅助全身化疗似乎与总生存期改善有关。尽管需要进行随机试验来解决潜在的残留混杂因素和分配偏倚对该相关性的影响，但该研究结果可用于该组尚无可用数据患者的临床决策。(JAMA Oncol. 2020年7月16日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2701)迄今为止，针对结直肠腹膜孤立的同步转移灶，前期切除术后辅助全身化疗的价值尚无数据…
2020-08-06
纳武利尤单抗治疗的胃癌 PD-L1联合阳性评分和MMR或为有用的标志物
日本大阪大学Hagi等报告的多中心生物标志物队列研究显示，在接受纳武利尤单抗治疗的胃癌(GC)中，PD-L1联合阳性评分(CPS)和错配修复(MMR)可能是有用的评估疗效的生物标志物。(Br J Cancer. 2020年7月3日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0975-7)GC患者接受纳武利尤单抗治疗反应的预测因素仍不清楚。这项回顾性队列研究自2017年9月至2019年2月，自23家机构收集了不可切除或复发性GC，且既往或计划将纳武利尤单抗作为三线或三线以上治…
2020-08-06
局部晚期直肠癌 ctDNA可预测术前治疗和术后复发
日本癌症研究基金会Zembutsu等报告，对于局部晚期直肠癌(LARC)患者，系列性循环肿瘤DNA(ctDNA)分析可对术前治疗疗效和术后复发提供临床上有用的预测和预后标志物。(Br J Cancer. 2020年6月22日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0941-4.)在LARC患者中，“观察等待”是一种常见的治疗选择。然而，诸如结肠镜检查和磁共振成像之类的临床方法对确定病理缓解的诊断敏感性并不高。研究分析了LARC患者ctDNA的临床效用，以预测对术前治疗和…
2020-07-21
胃癌胃切除术后熊脱氧胆酸可显著预防胆结石的形成
韩国首尔国立大学医学院Lee等报告，熊脱氧胆酸(UDCA)治疗12个月可显著降低胃癌患者胃切除术后胆结石的发生率。这一发现表明，UDCA给药可预防胃癌患者胃切除术后胆结石的形成。(JAMA Surg. 2020年6月17日在线版 doi：10.1001/jamasurg.2020.1501)据报道，胃切除术后胆结石的发生率增加。但是，关于胃切除术患者预防胆结石形成的研究很少。该研究旨在评估UDCA预防胃癌患者胃切除术后胆结石形成的有效性和安全性。PEGASUS-D研究(DWJ1…
2020-07-20
