国人机器人胰十二指肠切除术研究
胰十二指肠切除术是胃肠道手术领域最具挑战性的手术之一，其切除脏器多，重建吻合复杂，术后并发症发生率高。尽管手术技术和术后护理都取得了很大的进步，但即使在高手术量的中心，术后并发症发生率依然很高。随着机器人手术的日益盛行，机器人胰十二指肠切除术(RPD)也屡有报道。那么RPD相比于开腹胰十二指肠切除术(OPD)是否有优势。中国人民解放军总医院刘荣教授牵头的回顾性多中心研究，比较了RPD与OPD在围手术期和肿瘤学方面的…
2021-09-28
母亲孕期肥胖增加后代结直肠癌风险
美国得州大学Murphy等报告的人群研究显示，母亲在怀孕期间超重和肥胖，增加子女日后罹患结直肠癌(CRC)风险。与怀孕期间体重过轻/健康体重相比，孕妇的肥胖和超重都与后代CRC风险的增加相关。(Gut. 2021年8月24日在线版 DOI: 10.1136/gutjnl-2021-325001)肥胖是结直肠癌的已知风险因素，但仍不明确怀孕时的肥胖是如何使胎儿日后易患疾病的。研究者提出了两种假设机制：一为母体肥胖为婴儿建立了持续到成年的致肥胖生长模式;二为母…
2021-09-28
早发性结直肠癌的生物学和侵袭性并无不同
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Cercek等报告，相对一般发病的结直肠癌(AO-CRC)，早发性结直肠癌(EO-CRC)在生物学上并无不同，也未更具侵袭性。EO-CRC更常见于左侧，表现为直肠出血和腹痛，但在临床和基因组学的其他方面与AO-CRC并无差异。根据年龄给予更积极的治疗是没有必要的，也是无效的。(J Natl Cancer Inst. 2021; djab124. DOI: 10.1093/jnci/djab124)该研究比较了687例AO-CRC患者(≥50岁)与759例EO-CRC患者(35~49岁)的临床、…
2021-09-28
无蒂锯齿状病变个体的CRC风险增高
美国研究者Li等报告，在无蒂锯齿状病变(SSL)的个体中，结直肠癌(CRC)风险增高，特别是在近端大SSL或有不典型增生特征的个体中，该结果支持针对此类人群密切开展内镜监测。近端非特指型锯齿状息肉(SP)也与CRC风险的增高相关，应参考SSL标准予以管理。(Gut. 2021; gutjnl-2021-324301. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-324301)与SP亚型相关CRC纵向风险仍未被完全了解。该项基于社区的病例对照研究自Kaiser Permanente Northern Californi…
2021-09-28
神经内分泌肿瘤 肺支气管和胰腺原发者癌因死亡风险更高
加拿大多伦多大学Hallet等报告，在神经内分泌肿瘤(NET)患者中，死于癌症的风险高于死于其他原因的风险，但死亡率因原发灶部位而异。(J Natl Compr Canc Netw. 2021 Jun 4: 1-10. DOI: 10.6004/jnccn.2020.7666)NET非常独特，通常为生长缓慢的惰性癌症，但行为不同。了解NET患者不同亚组的死因和癌症对死亡的确切负担非常重要。该项回顾性研究自加拿大多伦多非盈利研究机构ICES中入组8607例患者的数据。结果显示，肺支气管NET和胰…
2021-09-28
结肠癌患者 SMA小和内脏与总脂肪比率高均为预后不良因素
爱尔兰科克大学医院Surguvant研究中心Fleming等报告，结肠癌患者中，骨骼肌面积(SMA)小和内脏脂肪对比总脂肪比率高均与更差的结局相关，也均与促炎细胞因子、血管内皮生长因子(VEGF)和抗炎细胞因子抑制的增强相关。[JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2115274. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2021.15274]肥胖，尤其是内脏肥胖和肌肉减少症，是结肠癌患者预后不良的指标。为了探讨身体成分特征与结肠癌5年结局的相关性，并描述潜在的相关…
2021-09-28
使用抗生素与高风险的近端结肠癌强相关
瑞典于默奥大学Lu等报告，抗生素的使用与高风险的近端结肠癌强烈相关，而与女性直肠癌风险负相关。(J Natl Cancer Inst. 2021年9月1日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab125)有证据表明，抗生素可能改变肠道微生物群，继而增加了结直肠癌 (CRC)风险。为了调查抗生素的使用与后续CRC风险间的关系，该项全国人群研究采用匹配病例对照性设计(1例原发CRC病例匹配5例无癌对照)，自瑞典国家登记处提取2005~2016年全人口数据用于计算优势比(…
2021-09-28
MSS/pMMR结直肠癌患者 HRD亚组有独特的分子特征和预后特征
意大利研究者Moretto等报告，在微卫星稳定/无错配修复缺陷(MSS/pMMR)的结直肠癌(CRC)患者中，同源重组(HR)缺陷(HRD)肿瘤是一个明显不同的亚组，具有独特的分子特征和预后特征。HR靶向药物联合免疫检查点抑制剂对该亚组患者的潜在疗效值得探究。(J Natl Cancer Inst. 2021年9月1日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djab169)几种携带HRD的恶性肿瘤对铂类和PARP抑制剂均有高度的敏感性。为了探究CRC中HRD改变的作用，该项研究将CRC样本提交…
2021-09-28
晚期肝细胞癌 ADI-PEG 20联合mFOLFOX6方案无获益
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心药学部Harding等报告，聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶(ADI-PEG 20)并不能增强mFOLFOX6(改良的5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂)方案对晚期难治性肝细胞癌(HCC)患者的抗肿瘤活性。(Cancer. 2021年8月20日在线版 DOI:10.1002/cncr.33870)特约主任编委海军军医大学第三附属医院肝胆外科杨田 教授精氨酸是HCC的重要营养物质。在早期临床试验中，精氨酸降解剂ADI-PEG20，似乎可增强化疗(FOLFOX)在HCC动物模型和HCC…
2021-09-28被控制的转移性胰腺癌 亚叶酸钙加氟尿嘧啶维持治疗或可行
法国Dahan等报告的一项随机Ⅱ期试验(PANOPTIMOX-PRODIGE 35)结果显示，在FOLFIRINOX诱导化疗4个月后疾病控制的转移性胰腺癌(mPC)患者中，亚叶酸钙加氟尿嘧啶的维持治疗似乎可行且有效。维持治疗组严重的神经毒性发生率较高，可能是因为奥沙利铂的累积剂量较高。(J Clin Oncol. 2021年7月21日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.03329)mPC患者的预后较差。此前的临床试验(PRODIGE 4-ACCORD 11)证实，6个月 FOLFIRINOX方案(氟尿嘧啶、亚叶…
2021-08-23
