晚期HCC的系统治疗方案和治疗顺序
美国梅奥诊所Sonbol等报告的一项纳入14项试验的系统综述和网络荟萃分析(NMA)显示，阿替利珠单抗(atezolizumab)联合贝伐珠单抗是晚期肝细胞癌(HCC)患者一线治疗的标准治疗方法。而瑞戈非尼和卡博替尼是难治性患者的首选，在甲胎蛋白(AFP)水平为400 ng/mL或更高的患者中，雷莫芦单抗是治疗的选择。未来的试验应将重点放在既往血管内皮生长因子抑制剂(VEGFi)/检查点抑制剂(CPI)治疗失败患者的其他潜在的联合方案和最佳治疗策略上。(J…
2020-11-16
结肠癌术中 肌肉质量低和放射密度低与发病/死亡率相关
加拿大圣约健康姑息研究所Xiao等报告，低骨骼肌指数(SMI)和低骨骼肌放射密度(SMD)与住院时间(LOS)较长，术后并发症风险以及短期和长期死亡率较高相关。研究应评估针对术前潜在可改良因素(例如保持肌肉质量)是否可以逆转观察到的术后结果的负相关性。(JAMA Surg. 2020年8月12日在线版 doi：10.1001/jamasurg.2020.2497)考虑到术后并发症的风险和后续的经济负担，以及结肠切除术对患者的损害，并发症相关风险因素的评估可供风险分层…
2020-09-16
一线治疗晚期胃癌/胃食管连接癌 帕博利珠单抗或帕博利珠单抗加化疗与单独化疗的疗效和安全性对比
日本柏市国家癌症中心Shitara等报告的Ⅲ期随机临床试验发现，在未经治疗的晚期胃/胃食管连接(G/GEJ)癌患者中，帕博利珠单抗不劣于化疗，不良事件更少。不过主要终点总生存(OS)和无进展生存(PFS)，帕博利珠单抗或帕博利珠单抗联合化疗似不优于化疗。(JAMA Oncol. 2020年9月3日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.3370)对于未经治疗的晚期G/GEJ癌，仍缺乏安全有效的疗法。该研究的目的是在未接受治疗的晚期G/GEJ癌、PD-L1合并阳性评…
2020-09-16
新型内镜食管癌前病变或早期癌变检出率是内镜10倍
英国剑桥大学研究者报告了新型非内窥镜设备Cytosponge的首个临床试验的结果，在有胃食管反流症状反复发作的患者中，Cytosponge发现的Barrett食管患者数量是标准内镜筛查的十倍。(Lancet. 2020, 396: 333-344)Cytosponge的硬件是一个类似海绵球的医用聚酯网状球体，直径大约3 cm，被压缩进一个明胶做的胶囊中，并且连有一根线，胶囊进入食管下段后，胶囊壳融化，“海绵球”膨胀弹出，抵在食管黏膜上，操作的护士再通过线把“海绵…
2020-08-26
BRAF V600E突变胆管癌 达拉非尼+曲美替尼后线治疗安全有效
美国MD Anderson癌症中心Subbiah等报告的双靶向药物达拉非尼+曲美替尼治疗BRAF V600E突变晚期胆道肿瘤的研究结果显示，双TKI组合挑战胆道肿瘤，后线挽救治疗的生存时间达14个月。该研究再次证实，基于基因检测结果为导向的靶向精准治疗策略是胆道肿瘤的今后发展方向，有望突破传统化疗疗效有限的困境。(Lancet Oncol. 2020年8月17日在线版)达拉非尼和曲美替尼分别为BRAF和MEK的酪氨酸酶抑制剂(TKI)，是一种治疗BRAF V600E肿瘤的…
2020-08-26
晚期胆管癌 纳武利尤单抗联合伊匹单抗值得期待
澳大利亚墨尔本奥斯汀健康中心Klein等报告的Ⅱ期临床试验的亚组分析发现，联合应用纳武利尤单抗和伊匹单抗的免疫疗法与晚期胆管癌患者显著的阳性结果相关。与抗程序性细胞死亡蛋白1(anti-PD-1)单药治疗相比，该治疗具有优势，值得进一步研究。正在进行的转化研究侧重于确定可以预测治疗反应的生物标志物。(JAMA Oncol. 2020年7月30日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2814)胆管癌是一种罕见的恶性疾病，治疗选择非常有限。患有…
2020-08-26
15万人随访30年结果显示 糖尿病患者体重减轻与胰腺癌风险增加相关
美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院团队报告的一项分析显示，新发糖尿病、有糖尿病史或是体重减轻，均与胰腺癌的发病风险增加有关。其中糖尿病史在4年之内，伴有体重减轻的新发糖尿病患者，胰腺癌的发病风险是正常人的3.6~6.8倍。(JAMA Oncol. 2020年8月13日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2948.)该研究分析是基于著名的护士健康研究(NHS)和健康专业人员随访研究(HPFS)两项大型队列研究中，超过15万名参与者近30年的随访资料，…
2020-08-26
首个针对GPC3靶点CAR-T疗法在晚期肝癌中显效
上海交通大学医学院附属仁济医院翟博教授团队完成的靶向GPC3 的CAR-T细胞治疗晚期HCC的Ⅰ期临床研究结果于Clinical Cancer Research(CCR)上正式发表。这是靶向GPC3 CAR-T细胞治疗肝细胞癌的全球首个临床试验，治疗了13例GPC3表达阳性的晚期肝癌患者，治疗的安全性和有效性均获得了令人满意的结果。(Clin Cancer Res. 2020, 26: 3979-3989. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3259)GPC3是一种细胞膜表面的硫酸乙酰肝素(HS)糖蛋白，是…
2020-08-26
局部胰腺腺癌 FOLFIRINOX方案一线治疗较白蛋白纳米紫杉醇优
美国MD 安德森癌症中心Perri等报告，在接受氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂(FOLFIRINOX)或吉西他滨联合纳米颗粒白蛋白结合型(nab)-紫杉醇(GA)作为一线治疗的局部胰腺癌患者队列中，与GA相比，FOLFIRINOX治疗者的部分缓解和随后的胰腺切除术率更高，两种方案的总生存相似。(JAMA Surg. 2020年7月15日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2020.2286)FOLFIRINOX或GA是胰腺癌的一线化疗方案。它们在局部疾病中的相对疗效尚不清楚。…
2020-08-06
直肠癌 治疗依从性与临床结局的相关性分析
德国法兰克福大学Diefenhardt等报告的Ⅲ期随机临床试验CAO/ARO/AIO-04的析因分析，是第一项评估直肠癌患者的治疗依从性与临床结局关系的分析研究。分析结果提示，需要适当的试验设计，以优化新辅助放化疗(nCRT)剂量、治疗方案以及支持策略，以期带来良好的依从性和更精准的治疗，尤其是应用强化nCRT时。(JAMA Oncol. 2020年7月9日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.2394)尽管很多Ⅲ期临床试验已发表，但对于直肠癌患者的治疗依从…
2020-08-06
