精准治疗改善胰腺癌患者生存
美国MD安德森癌症中心Pishvaian等报告的一项回顾性分析显示，现实的结局表明，采用精准治疗对胰腺癌患者的生存影响重大，并且值得进一步前瞻性评估致癌驱动因子、DNA损伤反应和修复通路分子指导的治疗。(Lancet Oncol. 2020年3月2日在线版)约25%的胰腺癌具有活性的分子改变，被定义为分子改变，是因为这种分子改变有临床的或强有力的临床前证据表明可从特定疗法中有预期获益。“了解您的肿瘤”(KYT)计划包括美国胰腺癌患者，并使…
2020-04-23
克罗恩病患者的结直肠癌诊断和死亡风险研究
瑞典卡罗琳斯卡学院Olén等报告的基于斯堪的纳维亚人群的队列研究显示，克罗恩病患者的结直肠癌(CRC)诊断和CRC死亡风险增高。同样确诊为CRC，合并克罗恩病者的死亡率要高于不合并克罗恩病者。CRC监测应针对40岁前诊断为克罗恩病的患者，结肠炎症性疾病患者以及原发性硬化性胆管炎(PSC)的患者。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020年2月13日在线)克罗恩病是CRC的危险因素。但是，现有研究反映了以前的治疗和监测策略，并且大多数研…
2020-03-18
胰导管腺癌 种系突变检测的新兴范例及其对临床实践的启示
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Rainone等报告，伴随越来越多的证据以及缓慢的结局改善，胰导管腺癌(PDAC)进入了精准医学时代。已在关键基因中鉴定出种系突变，其总频率为3.8%~9.7%，其中一些可通过铂、聚ADP(二磷酸腺苷)-核糖聚合酶抑制剂(PARPi)和检查点抑制剂疗法治疗。仍需积极地寻找和确定潜在的治疗目标。(JAMA Oncol. 2020年2月13日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.5963)PDAC是一种恶性肿瘤，发病率不断上升，成为了公共卫…
2020-03-18
胰腺癌辅助治疗 TG01/GM-CSF联合吉西他滨效果好
英国利物浦癌症医学实验中心Palmer等报告的单臂Ⅰ/Ⅱ期试验显示，对于切除的RAS突变型胰腺癌，联合吉西他滨和TG01/GM-CSF方案具有良好的耐受性，并具有高水平的免疫激活作用。与已发表数据相比，辅助吉西他滨的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)具有优势。(Br J Cancer. 2020年2月17日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0752-7.)TG01是第一个针对KRAS致癌突变的癌症免疫疗法。这项研究评估了TG01/GM-CSF在切除的胰腺癌患者中的安全性和有…
2020-03-18
可切除或交界可切除胰腺癌 术前放化疗未能带来显著总生存获益
荷兰阿姆斯特丹大学Versteijne等报告的Ⅲ期临床试验显示，治疗可切除或交界可切除胰腺癌，术前放化疗相比直接手术并未带来明显的OS获益。(J Clin Oncol. 2020年2月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02274)术前放化疗可能会提高可切除或交界可切除胰腺癌的根治性切除率，但其整体获益尚未得到证实。研究者设计了这项Ⅲ期临床试验，在16个医疗中心开展，入组可切除或交界可切除的胰腺癌患者，按1:1比例随机分配至以下两组：术前放化疗…
2020-03-18
腹腔镜胃癌根治术 吲哚菁绿示踪剂引导的淋巴结清扫术安全有效
福建医科大学附属协和医院胃外科黄昌明教授等报告，吲哚菁绿(ICG)可显著改善腹腔镜胃癌D2淋巴结清扫术患者的淋巴结清扫次数并减少淋巴结不合格率，且不增加并发症的发生。可在腹腔镜胃切除术(尤其是全胃切除术)中对常规的淋巴结图像进行吲哚菁绿荧光成像。(JAMA Surg. 2020年2月26日在线版 doi：10.1001/jamasurg.2019.6033)ICG成像在腹腔镜根治性胃切除术中的应用尚处于临床实践的初期阶段，其安全性和有效性尚存争议。该研究的…
2020-03-18
国人研究显示 放射免疫疗法使肝癌术后5年生存率提高1倍
3月9日，《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》刊登了第二军医大学东方肝胆医院沈峰教授、吴孟超院士团队的最新肝癌领域研究结果：肝切除术后使用碘[131I]美妥昔单抗辅助治疗的随机对照多中心开放标签Ⅱ期研究。据悉，这是首个使用放射免疫治疗作为肝癌术后辅助治疗疗法的大型多中心随机对照研究。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020年3月9日在线版)研究结果显示，使用碘[131I]美妥昔单抗作为辅助治疗能够将CD147阳性肝癌患者肝切除术后…
2020-03-18
卡瑞利珠单抗获批肝癌适应证 为中国肝癌患者治疗带来希望
3月4日，江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(商品名：艾瑞卡)正式获得国家药品监督管理局(NMPA)批准用于肝癌的治疗，这是中国首个获批肝癌适应证的PD-1抑制剂。获批适应证为接受过索拉非尼治疗和/或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝细胞癌患者的治疗。卡瑞利珠单抗是我国自主原研的PD-1单抗，于2019年5月29日获得NMPA批准用于至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。卡瑞利珠单抗自问…
2020-03-18
部分结直肠癌对奥拉帕尼和奥沙利铂交叉敏感
意大利都灵大学FPO-IRCCS Candiolo癌症研究所Arena等报告的一项研究提示，一部分预后不良、治疗选择有限的结直肠癌亚群可能对PARP抑制敏感，基于患者来源的类器官(PDO)的药物筛选测定法可用于筛选奥拉帕尼优势人群。由于结直肠癌患者基本上都接受奥沙利铂为主的治疗，因此值得开展进一步研究探讨PARP抑制剂维持治疗疗效。(Clin Cancer Res. 2020年1月30日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-2409)由于同源重组(HR)缺陷的细胞…
2020-02-18
生殖细胞BRCA / PALB2突变胰导管腺癌 吉西他滨和顺铂联合Veliparib并未获得缓解
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心O’Reilly等报告的一项随机，多中心，Ⅱ期临床试验显示，顺铂和吉西他滨是晚期生殖系BRCA1/2或PALB2(gBRCA/PALB2+)突变胰导管腺癌(PDAC)患者的有效治疗方案。同步使用Veliparib并未改善缓解率(RR)。这些数据提示顺铂和吉西他滨可作为gBRCA/PALB2+ PDAC的标准方法。(J Clin Oncol. 2020年1月24日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02931)在gBRCA/PALB2+患者中，5%~9%的患者发生PDAC。一项使用顺铂、吉西他滨和V…
2020-02-18
