前瞻研究证实Hp感染增高侵袭性胃癌发病率
德国研究者Holleczek等报告，幽门螺杆菌(Hp)感染及合并慢性萎缩性胃炎(CAG)均增高侵袭性胃癌的发病率。(Int J Cancer. 2019年8月3日在线版 doi: 10.1002/ijc.32610)Hp感染被认为是胃癌的主要原因。该项大型前瞻性人群队列研究包括9949名受试者，平均观察时间为13.8年，根据Hp感染和CAG的存在状态评估了侵袭性胃癌和食管癌的风险。结果显示，随访期间发生了30例非贲门胃癌和33例食管癌。Hp感染者中，不合并或合并细胞毒素相关基因A…
2019-08-20
结直肠癌患者 内脏和皮下脂肪组织预后价值分析
美国Pennington生物医学研究中心Brown等报告，内脏和皮下脂肪组织虽可预测结直肠癌患者的死亡率，但通常为非线性相关，且因患者性别而异。这些结果提示，肥胖与癌症患者的临床结局相关性存在潜在的生物学机制，过度肥胖的失调性累积是死亡的预后因素。(J Natl Cancer Inst. 2019年7月29日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz150)脂肪组织的数量和分布可能是结直肠癌患者死亡率的预后指标，且该关联或因性别而异。该队列入组3262例Ⅰ~Ⅲ期…
2019-08-20
癌症确诊前，部分克隆已转移
美国斯坦福大学医学院Curtis等报告，可能是在癌症确诊的前几年，转移播散的种子就已存在了，因为部分癌症克隆是“生来即恶”的。所以，转移性“接种”(即第一个肿瘤细胞定植于转移部位时)是一个非常早期的事件。(Nat Genet. 2019; 51: 1113-1122. doi: 10.1038/s41588-019-0423-x) Curtis等的实验室提出了一种结直肠肿瘤生长的“大爆炸”模型。根据该模型，在肿瘤发生后，它能以一种有效的中性的方式发展，使得额外的突变大多…
2019-08-08
青年胃癌发病情况分析
墨西哥研究者Calderillo-Ruiz等报告，年轻人的胃癌发病率一直在增高，40岁以下且合并慢性消化系统症状的患者应该更加积极地接受筛检，尤其是女性患者。(2019 ESMO-WCGC大会. 摘要号P-145)该项回顾性观察性研究纳入了2004~2016年2022例胃腺癌患者，其中290例(17%)患者年龄<40岁。女性占54%。结果显示，女性患者相对男性患者有更多的不良预后因素，包括弥漫型肿瘤比例更高(68% vs. 32%，P=0.127)、印戒细胞癌比例更高(76% vs. 69%…
2019-07-16
肝细胞癌和门静脉癌栓患者 联合新辅助放疗可改善结局
上海东方肝胆外科医院Wei等报告，对于可切除的肝细胞癌(HCC)和门静脉癌栓(PVTT)患者，新辅助放疗可提供明显优于单独手术的术后生存结局。IL-6可预测这些患者对放疗的反应。(J Clin Oncol. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02184)为了比较新辅助三维适形放疗(RT)联合肝切除术对比单纯肝切除术治疗HCC和PVTT患者的生存结局，该项开放标签的、多中心随机对照研究于2016年1月至2017年12月入组可切除的HCC患者和PVTT患者，其中…
2019-07-16
Ⅲ期结肠癌 MSI/dMMR表型提示辅助化疗复发后生存更好
法国研究者Taieb等报告，在辅助化疗后复发的Ⅲ期结肠癌患者中，在未使用免疫治疗之前，微卫星不稳定/错配修复缺陷(MSI/dMMR)表型相对微卫星稳定/错配修复基因完整(MSS/pMMR)表型与更好的复发后的生存率(SAR)相关。在前述两种表型的患者中，BRAF V600E突变均为不良预后因素。(Ann Oncol. 2019年7月3日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz208)MSI/dMMR转移性结直肠癌患者的预后不良。MSI/dMMR和BRAF V600E的频繁共现提出了更复杂的挑战…
2019-07-16
低位直肠癌侧方淋巴结MRI分期影响临床决策
荷兰莱顿大学医学中心Ogura等报告，低位直肠癌侧方淋巴结MRI再分期对临床决策有非常重要的意义。初始MRI分期时短轴侧方淋巴结≥7 mm缩小至MRI再分期时短轴侧方淋巴结≤4 mm的患者中(见于约30%的情况下)，可以避免LLND。(JAMA Surg. 2019年7月3日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2019.2172)为了明确化放疗、放疗后与低位直肠癌侧方淋巴结局部复发(LLR)相关的MRI初次分期和再分期的影响因素，并针对可能从侧方淋巴结清扫(LLND)中获益患…
2019-07-16
RAS野生型转移性结直肠癌 帕尼单抗单药维持治疗不及联合方案
意大利米兰大学Pietrantonio等报告，在RAS野生型的转移性结直肠癌患者中，帕尼单抗单药维持治疗对无进展生存(PFS)的改善不及联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案，但联合维持方案的毒性作用略有增加。(JAMA Oncol. 2019年7月3日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1467)4个月诱导治疗方案后，为了明确帕尼单抗单药维持治疗是否非劣效于帕尼单抗、氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案，该项开放标签的随机Ⅱ期非劣效性研究于2015年7月7日至2017年10月27…
2019-07-16
PRRT对3级神经内分泌肿瘤安全有效
德国研究者Zhang等报告，肽受体放射性核素治疗(PRRT)可安全有效治疗3级神经内分泌肿瘤患者，甚至对既往化疗失败的患者也有效。(2019 SNMMI年会)既往大量研究证明了PRRT可有效治疗分化良好的1级和2级神经内分泌肿瘤，但罕有治疗3级神经内分泌肿瘤的报道。为此，该研究入组69例罹患各种类型的转移性、进展性3级神经内分泌肿瘤患者，给予PRRT治疗，其中包括Lu-177-DOTATATE和/或Y-90-DOTATATE/Y-90-DOTATOC。仅部分患者接受的是一线…
2019-07-16
ctDNA分析指导局部胰腺癌治疗决策
澳大利亚研究者Lee等报告，局部胰腺癌的切除存在巨大挑战，术前和/或术后的ctDNA分析是一种很有前景的预后标志物。ctDNA指导治疗也是合理的。(Ann Oncol. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/annonc/mdz200)目前没有指导早期胰腺癌治疗选择的生物标志物。为了评估ctDNA分析的可行性和潜在临床效用，以便为辅助治疗决策提供依据，该项前瞻性生物标志物试验入组多学科团队确认的、患有可切除胰腺癌的患者，并于术前和术后收集样本以…
2019-07-16
