晚期食管胃癌姑息治疗方案对HRQoL的影响
荷兰阿姆斯特丹大学医学中心van Kleef等报告，晚期食管胃癌患者，姑息治疗时蒽环类为主三联疗法和不含顺铂氟尿嘧啶为主双联疗法可能是改善健康相关生活质量(HRQoL)的、较好的一线治疗选择。与最佳支持治疗相比，超一线应用紫杉烷和靶向药物可改善HRQoL。(J Natl Cancer Inst. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz133)姑息性全身治疗可延长晚期食管胃癌患者的生命，并减少肿瘤相关症状。然而，治疗的不良反应可能会对HRQoL…
2019-07-16
瑞格非尼治疗难治性转移性结直肠癌有效
美国梅奥诊所Bekaii-Saab等报告，治疗难治性转移性结直肠癌时，瑞格非尼剂量递增给药策略具有可比抗癌活性和较低的不良事件发生率。(Lancet Oncol. 2019年6月28日在线版)瑞格非尼治疗难治性转移性结直肠癌患者有总生存获益，但其不良事件限制了应用。为了评估两种瑞格非尼方案的安全性和疗效，该项开放标签的多中心随机Ⅱ期研究将相关患者等比分为四组，分别接受两个不同的瑞格非尼剂量方案和两个氯倍他索剂量方案，按医院分层。入…
2019-07-16
首选一次取样FIT结直肠癌筛查
荷兰研究者Schreuders等报告，尽管结肠镜检查的需求较高，但与一次取样粪便免疫化学检测(1-FIT)筛查相比，低于便血红蛋白阈值水平的连续4轮两次取样FIT(2-FIT)筛查并未显著提高诊断率，也未显著降低筛查间期结直肠癌的检出率。因此，首选1-FIT结直肠癌筛查计划。[Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019年6月10日在线版 doi: 10.1016/S2468-1253(19)30176-1]基于FIT的结直肠癌筛查需要连续几轮才能获得最大的预防效果。进展期腺瘤可…
2019-07-05
荷兰老年和年轻CRC患者术后死亡率差异
荷兰Radboud大学医学中心Brouwer等报告，从2005年至2016年，老年结直肠癌(CRC)患者和年轻CRC患者的术后死亡率差异缩小。而2015~2016年，老年患者和年轻患者的术后1年相对生存率几乎相等。(Eur J Cancer. 2019; 116: 1-9. doi: 10.1016/j.ejca.2019.04.036)为了评估老年CRC患者和年轻CRC患者术后死亡率的差异是否仍然存在，该研究自荷兰癌症登记处入组2005~2016年诊断为原发性Ⅰ~Ⅲ期CRC的患者(111 778例)，分析了术后死亡和术后1年…
2019-07-05
胃食管腺癌新辅助治疗 ECX方案中添加拉帕替尼可行
英国研究者Smyth等报告，胃食管腺癌新辅助治疗时，表柔比星、顺铂和卡培他滨(ECX)方案中添加拉帕替尼1250 mg/d是可行的，虽然不良事件有些增加，但不影响手术。(JAMA Oncol. 2019年6月20日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.1179)新辅助化疗联合手术是可手术胃食管腺癌的标准疗法。抗HER2疗法可改善晚期HER2阳性疾病患者的生存率。为了评估将拉帕替尼加入ECX方案中的安全性，并建立Ⅲ期试验的推荐剂量方案，该项多中心、开放标签…
2019-07-05
恒瑞PD-1单抗肝癌适应证拟纳入优先审评
继5月31日被获批上市治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者后，恒瑞医药自主研发的PD-1单抗注射用卡瑞利珠(SHR-1210，艾立妥)或将又有新的适应证获批。恒瑞医药日前发布公告称，公司向国家药监局提交了注射用卡瑞利珠单抗的肝细胞癌Ⅱ期临床试验报告，申请有条件批准上市，已获审评中心承办并纳入拟优先审评品种公示名单。这意味着，恒瑞医药自主研发的这款PD-I单抗新药有望获得第二个适应证——肝细胞癌。同…
2019-06-21
老年CRC患者中 Lynch综合征普筛对比按年龄筛查
美国北加州Kaiser Permanente研究者Li等报告，70~75岁后的结直肠癌(CRC)患者中，Lynch综合征(LS)增高的诊断率显著下降。80岁以后的CRC患者停止筛查LS可能也是合理的，因为效率非常低。需要研究评估老年人LS诊断家庭成员的效果。(Ann Intern Med. 2019年6月11日在线版 doi: 10.7326/M18-3316)指南建议对所有新发CRC患者筛查LS。然而，在老年人群中LS普遍筛查的效率尚未得到很好的研究。该项大规模、多样化、社区为基础的医疗保健…
2019-06-21
直肠癌全程新辅助治疗 先化放疗后化疗的策略值得进一步验证
德国法兰克福大学Fokas等报告，直肠癌先化放疗(CRT)后化疗的新辅助策略可获得更好的CRT依从性，但化疗依从性则更差;这种顺序的治疗可改善病理学完全缓解(pCR)，但尚需长期随访验证其是否能转化为更好的肿瘤学结局。(J Clin Oncol. 2019年5月31日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.00308)直肠癌全程新辅助治疗中，术前CRT和化疗的最佳规划尚待明确。基于全程新辅助治疗对比标准CRT可进一步提高pCR率(25% vs. 15%)的假设，该项多中心、随…
2019-06-21
局部晚期胰腺癌降期后R0切除率达61%
美国麻省总医院Murphy等报告，FOLFIRINOX(氟尿嘧啶，亚叶酸钙，奥沙利铂和伊立替康)、氯沙坦和放化疗的新辅助治疗可使局部晚期胰腺导管腺癌降期，R0切除率可达61%。(JAMA Oncol. 2019年5月30日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2019.0892)在局部晚期胰腺癌患者中，为了评价FOLFIRINOX联合氯沙坦继以化放疗新辅助方案的切缘阴性(R0)切除率，该项单中心单臂Ⅱ期临床试验于2013年8月22日至2018年5月22日入组了49例患者。入组条件：多学科…
2019-06-21
国人微创胃癌研究JAMA杂志发表
《美国医学会杂志》(JAMA, 影响因子47.661)5月28日在线发表了南方医科大学南方医院李国新教授(通讯作者)团队带领中国14家标杆医院在腹腔镜微创胃癌治疗方面的最新研究成果，腹腔镜远端胃切除术对比开放式远端胃切除术，局部晚期胃癌患者的3年无病生存(DFS)率并不差。该研究首次提供了腹腔镜微创治疗局部进展期胃癌的高级别循证医学证据，揭示了腹腔镜微创手术治疗局部进展期胃癌具有确切的远期疗效与显著的微创获益。(JAMA. 2019…
2019-06-21
