完整结肠系膜切除术改善3年局部无复发生存
北京大学人民医院叶颖江教授等报告的一项前瞻性、非随机、双盲、对照试验的3年结果显示，与非完全性结肠系膜切除(NCME)相比，完整结肠系膜切除术(CME)在不增加手术风险的情况下改善了3年无局部复发生存(LRFS)。(Ann Surg. 2018年8月24日在线版 doi：10.1097/SLA.0000000000003012)该研究的目的是评估接受CME结肠癌患者的肿瘤学转归。CME被认为是结肠癌患者的标准术式。然而，以往关于CME对预后影响的证据存在局限性，致使其无法被…
2019-01-23
新辅助治疗后完全缓解的直肠癌患者观察等待策略的直肠保留和盆腔肿瘤控制效果较好
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Smith等报告，对于新辅助治疗后临床完全缓解的直肠癌患者，观察和等待策略具有良好的直肠保留和盆腔肿瘤控制效果;然而在观察组中，与无局部肿瘤复发的患者相比，局部复发患者的生存率更差，远处转移的发生率更高。(JAMA Oncol. 2019年1月10日在线版. doi:10.1001/jamaoncol.2018.5896)观察等待策略旨在使直肠癌患者避免不必要的切除，该研究旨在分析新辅助治疗后临床完全缓解的采取观察等待策略的直肠…
2019-01-23
全球范围内结直肠癌数量在攀升
法国研究者Araghi等报告的研究显示，到2035年全球范围内结直肠癌死亡例数总体会攀升。(Int J Cancer. 2018年12月10日在线版. doi: 10.1002/ijc.32055)研究者分析了WHO死亡率数据库1989~2016年数据，对42个国家到2035年的结直肠癌死亡率和死亡例数进行预计。研究者分析发现，在亚洲、欧洲、北美和澳洲多数国家结肠癌死亡率预计会持续下降，但拉丁美洲和加勒比海国家不会出现持续下降。直肠癌死亡率与结肠癌死亡率类似，除了哥斯达…
2019-01-23
东亚人群研究发现新的大肠癌基因异常
在东亚人群中进行的大样本研究发现了新的结直肠癌遗传危险因子。(Gastroenterology. 2018年12月6日在线版. doi: 10.1053/j.gastro.2018.11.066)该研究是迄今为止结直肠癌遗传危险因子的第二大样本研究，研究者对超过7万例结直肠癌患者和对照者的样本进行了分析，发现了13种此前未报道过的基因。研究者进行了全基因组关联分析(GWAS)，对可能有结直肠癌相关基因异常的区域进行了筛检，有这些基因异常不等于一定发生结直肠癌，但有些…
2019-01-23
新研究有望开发新的肝癌治疗策略
美国加州大学旧金山分校研究者发现，免疫检查点蛋白的mRNA翻译过程受特定的癌基因操控，可用于开发新的免疫治疗策略。(Nat Med. 2019年1月14日在线版. doi: 10.1038/s41591-018-0321-2)研究者发现，在携带KRAS G12D突变的小鼠模型中，小鼠发生肝癌，约400多天死亡大半。若这些小鼠同时有MYC过表达突变，肝癌严重程度明显升高，携带两种突变的小鼠，只300天左右死亡半数，比仅携带KRAS G12D突变的小鼠早了100天。为探讨是否多了…
2019-01-23
VISTA或为胰腺癌新的治疗靶点
美国MD Anderson癌症中心研究者发现，免疫细胞尤其是浸润到胰腺癌的巨噬细胞表面，有免疫检查点VISTA过表达，VISTA是胰腺癌可能的治疗靶点，有多种抗体可阻断VISTA，正在临床研发阶段。当前的PD-1和CTLA-4免疫疗法治疗胰腺癌无效，胰腺癌患者5年生存率不到7%。这一研究由2018年诺贝尔医学和生理奖得主Jim Allison领导，通过将胰腺癌与免疫检查点抑制剂治疗最敏感的黑色素瘤进行比较，探讨免疫细胞浸润和免疫抑制检查点的表达情况…
2019-01-23
帕博利珠单抗食管癌Ⅲ期临床研究公布
去年11月，默沙东公司曾透露其PD-1免疫疗法帕博利珠单抗(Pembrolizumab， Keytruda)二线治疗食管癌的Ⅲ期临床试验KEYNOTE-181达到主要研究终点。日前，该关键性研究结果正式公布。结果显示，帕博利珠单抗显示非常显著的疗效，在PD-L1表达阳性食管癌患者中，与化疗相比，帕博利珠单抗可降低31%的死亡风险。这是PD-1免疫疗法首次在这一患者人群中显示有生存获益。据估计2018年全球范围内有超过572 000例食管癌新发病例和508 000例死…
2019-01-23
一次肠镜阴性，肠癌及死亡风险降低效应可持续12年以上
美国研究者Lee等报告，相对不筛查者，结肠镜结果阴性可降低一般风险人群的结直肠癌风险及其相关的死亡风险，且该效应可持续至筛检后的12年以上。(JAMA Intern Med. 2018年12月17日在线版 doi:10.1001/jamainternmed.2018.5565)针对结肠镜结果正常(阴性)者，指南推荐再次筛查的间期为10年，但支持该推荐的证据有限。为了明确上述筛查者的结直肠癌及其相关死亡的长期风险，该项社区为基础的大样本回顾性队列研究纳入1998~2015年1 25…
2019-01-04
化疗难治晚期/转移性胆管癌瑞戈非尼单药治疗有应用前景
美国堪萨斯大学医学院Sun等报告，针对化疗难治性的、晚期/转移性胆管癌患者，瑞戈非尼较有效，疗效值得进一步研究验证。(Cancer. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1002/cncr.31872)为了评估瑞戈非尼的疗效和安全性，该项Ⅱ期单臂研究入组晚期/不可切除的或标准治疗(至少一线)后转移的胆管癌患者，给予瑞戈非尼(初始剂量160 mg qd，用21天停7天，28天为一个周期)治疗。依据前3例患者的毒性评估结果，后续剂量调整为120 mg。主要终点…
2019-01-04
HIV感染影响HCC自然病史
英国帝国理工学院Pinato等报告，即便接受了合适的抗逆转录病毒治疗，HIV血清学阳性仍与肝细胞癌(HCC)患者缩短的生存期相关，且不受疾病分期、抗肿瘤治疗和地域等因素的影响(J Clin Oncol. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00885)肝细胞癌是HIV感染人群常见死因之一，为了探讨HIV是否影响HCC患者的总生存(OS)，该项国际多队列研究自4大洲入组未经治HCC患者，评估HIV血清学阳性对患者OS的影响。结果显示，共纳入1588例患…
2019-01-04
