青春期体重影响成年罹患胰腺癌风险
一项新的研究表明，青春期肥胖增加4倍的成年后罹患胰腺癌风险。男性中即使正常体重范围内体重较大以及超重可相应不同程度增加胰腺癌风险。(Cancer. 2018年11月12日在线版. doi: 10.1002/cncr.31764)胰腺癌是第六大最常见肿瘤相关死因，已有研究证实成年肥胖与胰腺癌风险增加相关。为了探讨青春期肥胖对胰腺癌风险的影响，研究者分析了1087358名以色列犹太男性和707212名犹太女性受试者资料，受试者在1967~2002年16~19岁接受了强制…
2018-12-05
肥胖增加女性早发结直肠癌风险
美国麻省总医院Liu等报告，肥胖增加女性早发结直肠癌风险。(JAMA Oncol. 2018年10月11日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4280)研究者分析了1989年入组护士健康研究Ⅱ的25~42岁85256名女性受试者资料，受试者入组时未患肿瘤和炎性肠病，随访至2011年12月。研究期间发生114例早发结直肠癌病例，患者中位诊断时年龄45岁。与BMI 18.5~22.9 kg/m2女性相比，超重(BMI 25~29.9 kg/m2)女性患早发性结直肠癌的多变量相对危险度(RR)为1…
2018-12-05
胃癌机器人根治术荧光淋巴造影或可引导淋巴结清扫
韩国首尔延世大学医学院Kwon等报告，术中荧光淋巴造影可能有助于鉴别和清扫所有必要的淋巴结，以便进行完全彻底的淋巴结清扫术。(JAMA Surg. 2018 年11月14日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.4267)用吲哚菁绿荧光成像可以看清淋巴管。吲哚菁绿的瘤周注射可在近红外成像上显示原发病灶的每个引流淋巴结。该研究旨在评估术中近红外成像荧光淋巴造影在淋巴结完全清扫术中的作用，比较使用近红外成像获取的淋巴结数目与未使用清扫的…
2018-12-05
转移性结直肠癌原发性耐药与MSI或dMMR误诊有关
法国研究者Cohen等报告，微卫星不稳定性(MSI)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌(mCRC)对免疫检查点抑制剂的原发耐药，主要是由对其MSI或dMMR状态的误诊造成的。这一研究发现需更进一步研究证实。在免疫检查点抑制剂治疗前，应常规采用免疫组化和聚合酶链反应方法检测MSI或dMMR状态。(JAMA Oncol. 2018年11月15日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.4942)在MSI或dMMR的mCRC患者中，观察到10%~40%的患者对免疫检查点抑制剂有原发…
2018-12-05
RAS和BRAF野生型mCRC患者三线重启西妥昔单抗和伊立替康治疗可行
意大利研究者Cremolini等报告的Ⅱ期单臂临床研究显示，一线西妥昔单抗和伊立替康治疗后获得性耐药的RAS和BRAF野生型转移性结直肠癌患者，再用西妥昔单抗和伊立替康仍有治疗活性，ctDNA RAS突变状态或有助于筛选合适患者。(JAMA Oncol. 2018年11月21日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5080)一项小样本回顾性研究显示，接受过抗EGFR靶向治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌患者再次接受西妥昔单抗为主治疗可能有效。近期研究提示液…
2018-12-05
K药延长PD-L1阳性食管癌患者生存
近日，默沙东公司宣布，评估帕博利珠单抗(Pembrolizumab，Keytruda)治疗晚期或转移性食管或食管胃交界部癌的关键性Ⅲ期临床研究KEYNOTE-181(NCT 02564263)达到研究的主要终点。该研究是一项随机、开放标签临床研究，入组一线标准疗法治疗后疾病进展的晚期或转移性食管腺癌、或食管鳞状细胞癌、或SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌患者，评估了帕博利珠单抗单药用于二线治疗的疗效和安全性。该研究入组600余例患者，以1 : 1的比例随机分组…
2018-12-05
正常食道细胞存在成百上千癌症相关基因突变
英国Wellcome Sanger研究所Martincorena等报告的研究显示，正常食道细胞中就存在成百上千的癌症相关基因突变，吸烟的人突变更是显著。研究者从9名捐献者的健康食道组织中发现了大量癌症相关基因变异，且这些细胞携带的基因突变的数量明显随年龄增长而增多。20岁时每个细胞携带300个突变左右，到七八十岁就有超过2000个突变，吸烟的人突变数量远远超过同龄人。人到中年以后，一半以上的食道细胞都有癌症相关突变。癌症是一种基因突…
2018-11-23
胰腺癌免疫检查点PD-1的直接靶向治疗
美国肯塔基大学Markey癌症中心Kim等报告的研究数据显示，胰腺癌细胞固有表达PD-1并且能够激活肿瘤相关信号通路，促进肿瘤生长。而应用新的免疫检查点抑制剂(ICI)直接靶向治疗胰腺癌，可与适应性免疫反应协同达到最佳细胞毒性作用。(Br J Cancer. 2018年10月31日在线版.doi: 10.1038/s41416-018-0298-0.)胰腺癌可通过劫持固有的免疫细胞反应而促进肿瘤细胞的生长。癌细胞可表达特异性受体蛋白PD-L1，与免疫细胞上的特异性蛋白PD-1…
2018-11-23
小肠神经内分泌肿瘤至少检出8枚淋巴结有助于准确分期
美国亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所Zaidi等报告，对于接受根治性切除术的小肠神经内分泌肿瘤患者，淋巴结检出数至少8枚有助于准确分期。同时该研究证实了检出的阳性淋巴结数对预后的意义，明确了存在4枚以上阳性淋巴结患者的预后明显劣于1~3枚转移及无转移患者。(JAMA Surg. 2018年10月31日在线版 doi: 10.1001/jamasurg.2018.3865)小肠神经内分泌肿瘤行肠系膜淋巴结清扫术可提高此类患者的预后，清扫较多的淋巴结有助于发…
2018-11-23RAS/BRAF野生型转移性结直肠癌氟尿嘧啶、伊立替康联合贝伐珠单抗具有明显优势
德国慕尼黑大学Modest等发表的转移性结直肠癌的XELAVIRI研究结果显示，与初始联合化疗相比，序贯升级治疗并未在至治疗方案失败时间(TFS)上达到非劣效性。而RAS基因状态在治疗策略的选择上扮演了重要角色，对于RAS/BRAF野生型的患者来说，预先的联合化疗方案具有明显优势，而序贯升级治疗与初始联合化疗对于RAS突变患者效果相当。(J Clin Oncol. 2018年11月2日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00052.)该研究共纳入421例未经治疗的转移…
2018-11-23
