PSMA-PET的使用与晚期前列腺癌的治疗差异相关
美国耶鲁医学院Leapman等报告，前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描（PSMA-PET）与骨扫描相比，与初始雄激素受体途径抑制剂（ARPI）治疗的增加以及转移性前列腺癌系统性治疗的增加均相关。（JAMA Oncol. 2026年5月7日在线版）PSMA-PET相比传统影像学（如计算机断层扫描或骨扫描）能提高区域和远处转移性前列腺癌的检出率。其于2021年获国家批准后被迅速采用，可能比传统影像更早、更广泛地引发了一系列治疗相关的连锁反应。转移…
2026-05-21
低级别前列腺癌根治术后 12周睾酮替代疗法显著改善生活质量
美国哈佛医学院、布莱根和妇女医院Bhasin等报告，在因低级别前列腺癌而接受根治性治疗的男性患者中，12周睾酮替代疗法（TRT）显著改善了性活动、性欲、幸福感、体成分、身体功能和有氧表现，且相较安慰剂治疗无生化复发。虽然该试验历时有限且规模有限，无法评估临床复发或长期安全性，但这一概念验证试验对于合理化开展更大规模的长期研究而言至关重要。这些发现不适用于高级别前列腺癌患者或接受雄激素剥夺疗法或放疗治疗的男性…
2026-05-21
多数BCG经治NMIBC患者会复发
希腊研究者Giatsoglou等报告，卡介苗（BCG）经治的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者属于较大的且服务不充分的群体，大多数复发、进展事件和膀胱除术见于该群体而非见于BCG无应答群体，且大多数经历了膀胱切除术后进展。此外，只有约1/4的患者接受了充分的BCG维持治疗。这些发现凸显了针对该群体的新治疗策略和临床试验设计的紧迫需求。[JAMA Netw Open. 2026; 9(4): e267470.]BCG是NMIBC的标准治疗，但许多患者出现复发和进展，临…
2026-05-21
经选的影像学局部复发的前列腺癌 仅局部治疗就有合理的疗效
奥地利维也纳医科大学Miszczyk等报告，对于经过精心选择的、影像学提示局部复发的前列腺癌患者，仅采用局部治疗就有合理的疗效。在2年时，超过3/4的患者维持无雄激素剥夺治疗（ADT）生存；在5年时，超过1/2的患者维持无ADT生存。约1/10的患者会发生早期转移事件。严重毒性事件的发生率可控，特别是在某些挽救性治疗选择中。（JAMA Oncol. 2026年4月30日在线版）影像学复发性前列腺癌的标准照护管理涉及全身治疗；然而，一些患者希…
2026-05-21
LuPSMA-617联合帕博利珠单抗或对部分mCRPC患者有益
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Sandhu等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，多周期Lutetium-177 [177Lu]标记的前列腺特异性膜抗原（PSMA）-617联合帕博利珠单抗显示出令人鼓舞的疗效，毒性可控且与[177Lu]Lu-PSMA-617或帕博利珠单抗已知的毒性作用一致。该联合疗法可能为部分患者提供持久的临床获益。[Lancet Oncol. 2026; 27(4): 470-479.] [177Lu]Lu-PSMA-617能改善mCRPC患者的总生存期和无进展生存期，而免疫…
2026-05-21
局部晚期前列腺癌 雌二醇透皮贴片不劣于LHRH激动剂
英国伦敦大学学院Langley等报告，在局部晚期前列腺癌中，雌二醇透皮贴片对比黄体生成激素释放激素（LHRH）激动剂有类似的无转移和总体生存率。虽然使用雌二醇透皮贴片与降低的潮热发生率显著相关，但男性乳房发育率也显著增高。与口服雌激素不同，雌二醇透皮贴片避免了肝脏的首关代谢作用，降低了血栓栓塞心血管并发症的风险。（N Engl J Med. 2026年3月25日在线版）LHRH激动剂具有多种毒性效应。显著的不良事件包括勃起功能障碍、…
2026-05-19
mHSPC和nmCRPC 恩扎卢胺治疗者建议定期影像学监测
美国杜克大学Armstrong等报告，在转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）和非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）的恩扎卢胺治疗期间，鉴于在缺乏前列腺特异性抗原（PSA）变化的情况下影像学进展的表现常不一致且患者的预后不佳，建议定期进行影像监测。（J Clin Oncol. 2026年3月27日在线版）在接受恩扎卢胺治疗的患者中，研究者描述了mHSPC和nmCRPC中无PSA升高或进展的、影像学进展（rPD）。该项事后分析自两项Ⅲ期临床试验中纳入（AR…
2026-05-19
乳头状肾癌研究CALYPSO最终结果 赛沃替尼联合度伐利尤单抗有OS获益
英国伦敦大学Jackson-Spence等报告，在MET驱动的乳头状肾癌患者中，赛沃替尼联合度伐利尤单抗有总生存（OS）获益。该数据支持正在进行的Ⅲ期试验SAMETA。循环肿瘤DNA（ctDNA）可能是一个有用的预测性生物标志物。（J Clin Oncol. 2026年3月20日在线版）为了评估赛沃替尼联合度伐利尤单抗在初治或经治乳头状肾癌患者中的疗效，该项单臂Ⅱ期研究（CALYPSO）纳入相关患者给予治疗。终点包括总缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和OS。…
2026-05-19
局限性前列腺癌 需紧急处理、放疗相关迟发性3~5级尿路不良事件达43%
意大利维罗纳综合大学医院Bertolo等报告，在局限性前列腺癌男性患者中，需紧急处理的、放射治疗所致的、迟发性3~5级泌尿生殖系统不良事件发生率达43%，且通常需要大量医疗资源来应对。不同放疗环境与不良事件的差异具有相关性，但尚需针对性的归因分析予以因果推断。（Eur Urol Oncol. 2026年1月24日在线版）放疗是局限性前列腺癌重要的根治性选择。然而，关于迟发性泌尿生殖系统毒性，尤其是需要紧急处理或住院的不良事件，数据仍…
2026-04-07哪种类型的前列腺癌ADT对心脏更安全？
美国埃默里大学Patel等报告，局部前列腺癌男性患者在接受放疗联合雄激素剥夺治疗（ADT）后，联用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂leuprolide对比联用GnRH拮抗剂relugolix，与12个月内冠状动脉斑块更大的进展相关。这种变化主要受非钙化斑块体积的增加所驱动，并可能介导ADT相关的心血管风险。（JAMA Cardiol. 2026年2月18日在线版）心血管疾病是前列腺癌男性的主要死因。前列腺癌男性患者的ADT与心血管疾病的发病相关，但其生物学…
2026-04-07
