多基因风险评分可检出高比例的有临床意义的前列腺癌
英国伦敦癌症研究所McHugh等报告，在一项前列腺癌筛查计划中，多基因风险评分≥90%的参与者，被发现患有有临床意义疾病的比例高于前列腺特异性抗原（PSA）检测或磁共振成像（MRI）所确定的比例。使用PSA或MRI筛查，71.8%的患者未发现患癌。（N Engl J Med. 2025; 392: 1406-1417.）前列腺癌的发病率正在增高。PSA筛查的假阳性结果率也很高。全基因组关联研究已经确定了前列腺癌患者中常见的种系变异，这可用于计算与前列腺癌风险相…
2025-04-27
一线治疗非透明细胞型肾细胞癌 联合免疫治疗的生存获益优于标准治疗
德国法兰克福大学医院Bergmann等报告，在未经治疗的、晚期或转移性非透明细胞型肾细胞癌（nccRCC）患者中，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗继以纳武利尤单抗方案对比标准方案获得了明显更长的总生存优势，并具有可接受的毒性特征。因此，我们的结果强调了与当前SOC相比，伊匹木单抗/纳武利尤单抗在以前未治疗的nccRCC实体中的相关临床益处。（Ann Oncol. 2025年4月1日在线版）nccRCC是一个由20多种不同实体成分组成的异质性群体，但很…
2025-04-27
FOR46对mCRPC初显活性且安全性可控
美国加州大学旧金山分校Aggarwal等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，靶向CD46的免疫调节剂FOR46表现出令人鼓舞的初步的临床活性与可管理的安全性。靶向CD46引发了与临床结局相关的免疫启动效应。（J Clin Oncol. 2025年3月26日在线版）FOR46是一种与一甲基auristatin E结合的、全人源化的抗体，能靶向肿瘤的选择性表位CD46，而CD46在mCRPC中过度表达。FOR46在恩扎卢胺耐药CRPC模型中表现出有效的非临床活性。该项…
2025-04-27
前列腺首次活检时 显微超声引导的活检为替代性选择
美国阿尔伯塔大学Kinnaird等报告，在首次接受前列腺活检的男性中，显微超声引导活检对比MRI引导活检的有临床意义的癌检出率相当，且对比MRI/常规超声引导活检时无临床意义癌的检出率也没有差异。显微超声引导活检为MRI引导活检提供了一个潜在的更容易的替代方法。（JAMA. 2025年3月23日在线版）在诊断前列腺癌时，高分辨率显微超声引导的活检是MRI融合引导活检的一种替代方法。为了比较这两种活检方法，该项国际多中心、开放标签、…
2025-04-27
疑似前列腺癌初次活检时 LATP能检出更多GGG≥2级疾病，但临床意义待定
英国牛津大学医院Bryant等报告，在未活检过的疑似前列腺癌者中，与经直肠超声引导（TRUS）的活检相比，局部麻醉超声引导下经会阴（LATP）活检可检出更多的、Gleason分级分组（GGG）≥2级的疾病，但这些疾病的临床意义待定。这些结果将有助于患者、临床医生、临床指南和决策者权衡LATP和TRUS前列腺活检。（Lancet Oncol. 2025年3月23日在线版）前列腺癌的诊断需要活检，传统上是在局部麻醉情况下行TRUS活检。在这种情况下，LATP活检…
2025-04-27
根治术后至少3个月评估PSA可减少过度治疗
德国汉堡大学医院Tilki等报告，在前列腺根治性切除术后至少3个月评估前列腺特异性抗原（PSA）水平可以最大限度地减少过度治疗。高水平持续检出的PSA与较差的预后相关。（JAMA Oncol. 2025年3月13日在线版）为了评估前列腺根治性切除术后准确记录持续检出PSA水平所需的时间，该项队列研究纳入了1992~2020年在2个学术中心接受根治术治疗的T1~3N0M0期前列腺癌患者，评估了根治术PSA>20 ng/mL vs. ≤20 ng/mL、根治术后持续检出PSA vs.…
2025-04-27
晚期肾细胞癌LITESPARK-005研究 贝组替凡对比依维莫司不降低QOL同时改善临床获益
英国研究者Powles等报告，与依维莫司治疗晚期肾细胞癌时相比，贝组替凡与疾病归因症状和生活质量（QOL）的改善均相关。结合LITESPARK-005的疗效和安全性数据，贝组替凡可在不降低患者QOL的情况下提供临床获益。（Lancet Oncol. 2025年3月17日在线版）根据Ⅲ期LITESPARK-005试验的结果，第一个乏氧诱导因子-2α（HIF-2α）抑制剂贝组替凡被批准用于先前接受免疫检查点和抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。LITESPARK-005是一项在6个地…
2025-04-27
激素敏感、异时寡转移复发的前列腺癌 SBRT联合短期ADT将疾病进展风险减半
意大利研究者Marvaso等报告，在激素敏感的、异时性寡转移复发的前列腺癌患者中，在立体定向体部放射治疗（SBRT）的基础上加用6个月的雄激素剥夺治疗（ADT）可使患者的中位无进展生存期（PFS）延长一倍多（15.1个月 vs. 32.2个月）。几乎所有接受联合治疗的患者在1年时都实现了睾酮恢复。某些亚组患者仍可自单用SBRT中获得类似的益处。（Lancet Oncol. 2025; 26: 300-311.）以转移灶为目标的SBRT已被证明可以改善寡转移前列腺癌患者…
2025-04-02经治的mCRPC 标准方案仍为多西他赛且不宜联用帕博利珠单抗
美国耶鲁癌症中心Petrylak等报告，在经治的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，在多西他赛基础上加用帕博利珠单抗不能显著改善疗效。目前的标准方案保持不变。（J Clin Oncol. 2025年3月5日在线版） 在mCRPC患者中，第二代雄激素受体途径抑制剂（ARPI）治疗后的标准治疗仍为多西他赛。为了评估帕博利珠单抗联合多西他赛或安慰剂联合多西他赛对经治mCRPC患者的疗效和安全性，该项随机、双盲、Ⅲ期研究（KEYNOTE-921）于2019年…
2025-04-02
TALAPRO-2研究最终结果 联合他拉唑帕利对比单用恩扎卢胺显著改善OS
美国犹他大学Huntsman癌症研究所Agarwal报告，Ⅲ期研究TALAPRO-2的最终结果显示，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，与单独使用恩扎卢胺（ENZA）一线治疗相比，联用他拉唑帕利（talazoparib, TALA）可获得显著改善且具有临床意义的总生存结局。这种生存获益可见于未经选择的“所有”患者和携带同源重组修复（HRR）基因改变的患者。长期随访未发现新的安全性信号。（2025 ASCO GuCS. 摘要号LBA18）Ⅲ期研究TALAPRO-2达到了…
2025-04-02
