PSA升高但MRI阴性的男性 不予活检可将无临床意义前列腺癌的诊断减半
瑞典Sahlgrenska大学附属医院Hugosson等报告，近4年的中位随访显示，在磁共振成像（MRI）结果阴性且前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的男性中，省略前列腺活检而仅在MRI阳性时进行靶向活检，可将无临床意义癌的诊断数量降低半数以上，且筛查中不可治愈癌症或间期癌症诊断的相关风险非常低。（N Engl J Med. 2024; 391: 1083-1095.）关于MRI筛查前列腺癌有效性和安全性的数据需自随访筛查研究中获取。在一项2015年开始的人群试验（G…
2024-12-11
一线治疗晚期前列腺癌时 雄激素生物合成抑制剂的心脏代谢事件更多
美国研究者Faraj等报告，在晚期前列腺癌患者中，首次使用雄激素生物合成抑制剂对比雄激素受体抑制剂更易发生心脏代谢事件，但神经认知事件和骨折没有因药物类别而不同。（J Natl Cancer Inst. 2024年7月25日在线版）在晚期前列腺癌中，雄激素生物合成和第二代雄激素受体抑制剂的应用越来越多。这些疗法改变了雄激素途径，且与心脏代谢和神经认知毒性有关。尽管它们的安全性已经在临床试验中得到评估，但真实世界的数据仍有限。该项…
2024-09-03
局限性前列腺癌 新辅助运动疗法安全且可能有效
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Jones等报告，新辅助运动疗法在局限性前列腺癌中是安全可行的，且表现出有希望的活性。（JAMA Oncol. 2024年7月18日在线版）观察数据显示，诊断后锻炼与降低的前列腺癌死亡风险相关。运动疗法的可行性和肿瘤生物活性尚不清楚。为了确定运动疗法在前列腺癌患者中Ⅱ期推荐剂量，该项单中心、Ⅰa期剂量发现试验采用以患者为中心的去中心化平台在一家三级癌症中心进行，包括53例未接受治疗的局限性前列腺癌患…
2024-09-03
Stockholm3显著减少不必要的前列腺活检
瑞典卡罗林斯卡学院Vigneswaran等报告，在多样化的人群中，Stockholm3显著减少了不必要的前列腺活检，同时在检出有临床意义前列腺癌时保持了与前列腺特异性抗原（PSA）相似的敏感性。（J Clin Oncol. 2024年7月22日在线版）亚裔、黑人和西班牙裔男性在前列腺癌临床试验中的代表性不足。很少有新的前列腺癌生物标志物在不同的队列中得到验证。为了确定Stockholm3是否能提高不同人群中前列腺癌的检出率，该项观察性前瞻性多中心（17…
2024-09-03
晚期、转移性泌尿生殖系统肿瘤 CaboNivo或CaboNivoIpi方案或均安全有效
美国国家癌症研究所Apolo等报告，在患有多种泌尿生殖系统恶性肿瘤的患者中，卡博替尼、纳武利尤单抗双药方案(CaboNivo)和再联用伊匹木单抗的三药方案(CaboNivoIpi)表现出临床活性和安全性，特别是对透明细胞肾细胞癌、尿路上皮癌和罕见的泌尿生殖系统肿瘤(包括膀胱鳞状细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱腺癌、肾髓样癌和阴茎癌)有效。(J Clin Oncol. 2024年7月2日在线版)在一项剂量递增Ⅰ期研究中，CaboNivo或CaboNivoIpi在转移性尿路上…
2024-08-12
晚期前列腺癌 加用ARSI或增高心血管事件风险
英国曼彻斯特大学El-Taji等报告，在传统雄激素剥夺治疗(ADT)基础上增加雄激素受体信号抑制剂(ARSI)与前列腺癌疾病谱中心血管事件风险的增加相关。应建议前列腺癌患者在接受常规激素治疗的同时接受ARSI治疗，并监测其心血管事件风险增加的可能性。(JAMA Oncol. 2024年6月6日在线版)心血管事件仍然是晚期和转移性前列腺癌男性死亡的主要原因。近年来，新型ARSI的推出改变了前列腺癌的治疗前景;然而，此类药物相关的心血管毒性作用仍…
2024-08-07
前列腺癌患者女性伴侣或有性生活质量问题
美国纽约大学朗格健康中心Loeb等报告，前列腺癌患者的女性伴侣可能会经历影响其性生活质量的问题。研究者开发了一种新的工具，前列腺癌患者伴侣的性问题(SCIPPP-F)问卷，并发现它在美国多样本类型女性伴侣中有效。(Eur Urol Oncol. 2024年5月17日在线版)前列腺癌是美国男性最常见的癌症类型之一，其诊断和治疗会导致勃起功能障碍和性欲下降等性健康方面的重大不良事件，影响患者及其伴侣;然而，目前的做法没有充分考虑治疗对性伴…
2024-08-07
卡介苗无应答的高危非肌层浸润性膀胱癌 帕博利珠单抗单药对无原位癌者有活性和安全性
意大利研究者Necchi等报告，在卡介苗无应答的、T1期或高危Ta期的、无原位癌的、非肌层浸润性膀胱癌患者中，帕博利珠单抗单药显示出抗肿瘤活性和可控制的毒性事件，且可能是拒绝或不适合根治性膀胱切除术患者合适的治疗选择。（Lancet Oncol. 2024年5月10日在线版）在不适合或拒绝接受根治性膀胱切除术的、卡介苗无应答的、高危的非肌层浸润性膀胱癌患者中，为了评估帕博利珠单抗的活性和安全性，单臂、多中心、Ⅱ期试验KEYNOTE-057…
2024-07-18
局部复发性前列腺癌 7.2年随访证实补救性再放疗可行
挪威豪克兰大学医院Ekanger等报告，初始根治性放疗后的局部复发性前列腺癌，以体外放疗作为补救性再放疗在临床上是可行的，并显示出良好的疗效和可接受的毒性。（J Clin Oncol. 2024年4月23日在线版）因为缺乏长期随访的前瞻性研究，前列腺癌初始根治性放疗后，局部复发者目前尚无成熟的再治疗选择。该项前瞻性研究于2013~2017年纳入了38例经活检证实局部复发的、既往治疗后>2年的、首次放疗后未出现2~3级毒性事件的前列腺癌患者。…
2024-07-18
新筛查方案或提高单筛者的前列腺癌检出率
芬兰坦佩雷大学Auvinen等报告，新的三阶段筛查方案或能提高单筛者的前列腺癌检出率。但在主要死亡率结果出来之前，应该谨慎解读这些来自单轮筛查的初步结果。（JAMA. 2024年4月6日在线版）前列腺特异性抗原（PSA）筛查有可能降低前列腺癌死亡率，但经常能检测出无临床意义的前列腺癌。研究者开发了一种新的三阶段筛查方案，其中包括PSA筛查、4-激肽释放酶检测和磁共振成像（MRI）扫描。为了描述受邀参加新型前列腺癌筛查方案的男性…
2024-07-18
