根治术后BCR高危的前列腺癌 奥拉帕利单药或对BRCA2改变者有效
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Marshall等报告，在根治术后生化复发风险（BCR）高危的前列腺癌患者中，奥拉帕利单药治疗携带BRCA2改变的患者时获得了较高且持久的PSA50（前列腺特异性抗原水平相对基线降幅≥50%）应答率。奥拉帕利作为BCR前列腺癌患者的一种治疗策略值得进一步研究，但在没有同源重组修复（HRR）改变的患者中没有足够的活性，因此不应考虑用于这些患者。（JAMA Oncol. 2024年8月22日在线版）奥拉帕利是一种聚腺苷二…
2024-11-26
局部晚期或转移性尿路上皮癌 SG单药后线治疗安全有效
美国耶鲁医学院Petrylak等报告，在局部晚期（LA）或转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，sacituzumab govitecan（SG）单药后线治疗表现出相对较高的客观缓解率（ORR）和快速缓解。在检查点抑制剂（CPI）治疗后进展且不宜顺铂治疗的患者中，SG单药治疗具有可行性且毒性可控。（J Clin Oncol. 2024年8月26日在线版）SG是一种靶向Trop-2的抗体-药物偶合物，载荷的有效成分为SN-38，获批用于含铂化疗和CPI治疗后进展的、LA/mUC患者。为了评…
2024-11-26
后线治疗晚期肾透明细胞癌 belzutifan或优于依维莫司
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，在免疫检查点和抗血管生成经治的、晚期肾透明细胞癌患者中，belzutifan在无进展生存期（PFS）和客观缓解方面均显著优于依维莫司，且未见belzutifan相关的新的安全信号。（N Engl J Med. 2024;391:710-721.）早期研究显示，缺氧诱导因子2α抑制剂belzutifan在肾透明细胞癌中有临床活性。该项Ⅲ期、多中心、开放标签、阳性对照试验（LITESPARK-005）纳入了免疫检查点和抗血管生成经治的、晚…
2024-11-26
生殖细胞肿瘤 TIP二线治疗的获益不受风险特征的影响
爱尔兰科克大学Gleeson等报告，紫杉醇、异环磷酰胺联合顺铂（TIP）方案是生殖细胞肿瘤（GCT）患者有效的二线治疗方案，且携带良好风险因素和不良风险因素患者的获益相近。（J Clin Oncol. 2024年7月19日在线版）基于一项Ⅱ期试验，TIP方案是GCT的一种挽救方案，但其对包括携带不良风险特征在内的大宗患者队列的疗效和长期预后均尚无报道。为了探究TIP的最新疗效和长期随访结局，该研究纳入含顺铂方案化疗后接受TIP治疗的GCT患者，观…
2024-09-03
接受雌激素治疗的跨性别女性中 PSA结果或不能评估前列腺癌风险
美国加州大学旧金山分校Nik-Ahd等报告，接受雌激素治疗的跨性别女性中前列腺特异性抗原(PSA)中位数为0.02 ng/mL，远低于同年龄段未患前列腺癌的顺性别男性中的历史数据(1 ng/mL)。此外，36%接受雌激素治疗的跨性别女性检测不到PSA。因此，跨性别女性的PSA值应被谨慎解读，PSA检测结果可能无法被用来准确评估此类人群可能的前列腺癌风险水平。(JAMA. 2024年6月26日在线版)在患有前列腺癌的人群中，接受雌激素治疗的跨性别女性比…
2024-08-12
风险良好型前列腺癌 主动监测是一种长期有效的管理策略
美国Fred Hutchinson癌症中心Newcomb等报告，风险良好型前列腺癌确诊10年后，接受主动监测者中49%的男性没有疾病进展或未接受治疗，不到2%的男性出现转移性疾病，不到1%的男性死于该疾病。监测期间的后期进展和治疗与更差的结局无关。这些结果表明，对于风险良好型前列腺癌患者，主动监测是一种有效的管理策略。(JAMA. 2024年5月30日在线版)为了特征化描述接受主动监测的前列腺癌患者的长期肿瘤学结局，该项始于2008年的、多中心…
2024-08-07
前列腺癌根治术后 联用短程ADT不优于单用放疗，但联用长程ADT更优
英国研究者Parker等报告，根治性前列腺切除术后，瘤床辅助放疗后的转移性疾病并不常见。在此基础上联用6个月雄激素剥夺治疗(ADT)并不能提高无转移生存率。这些发现不支持在这类患者中使用短程ADT联合术后放疗。与短程ADT相比，长程(24个月)ADT改善了辅助放疗的患者的无转移生存率。对于可以接受额外的不良事件持续时间的个体，长程ADT应该与辅助放疗一并提供。(Lancet. 2024年5月16日在线版)背景简述对于中危和高危的局限性前列腺…
2024-08-07
NRG Oncology RTOG 0415长期分析 大分割放疗依旧非劣效于常规分割放疗
美国杜克大学医学中心Lee等报告，在低危前列腺癌患者中，大分割放疗的长期无病生存(DFS)情况非劣效于常规分割放疗。大分割放疗的生化失败较低。两方案的迟发性≥3胃肠道/泌尿生殖道不良事件未见显著差异。(J Clin Oncol. 2024年5月17日在线版)随机Ⅲ期非劣效性临床试验NRG Oncology RTOG 0415纳入低危前列腺癌患者，比较了常规分割放疗(73.8 Gy/41 f，C-RT)和大分割放疗(H-RT，70 Gy/28 f)的应用。该研究纳入了1092例符合方案的患…
2024-08-07
转移性尿路上皮癌 纳武利尤单抗联合伊匹单抗免疫增强疗法研究
德国研究者Grimm等报告，在转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，一线应用纳武利尤单抗虽然提高了客观缓解率，但进展事件多见。二线/三线的纳武利尤单抗联合伊匹单抗并未提高缓解率。不过，添加大剂量伊匹单抗可能改善mUC患者的肿瘤应答和生存率。（JAMA Oncol. 2024年5月9日在线版）纳武利尤单抗获批用于含铂化疗后的mUC，有研究表明其联合大剂量伊匹单抗可改善患者预后。为了评估纳武利尤单抗联合伊匹单抗的量体裁衣式免疫增强疗法对m…
2024-07-18
转移性尿路上皮癌 NECTIN4扩增常见且可预测Enfortumab vedotin疗效
德国波恩大学医院Klümper等报告，在转移性尿路上皮癌（mUC）患者中，NECTIN4扩增是Enfortumab vedotin有效和长期存活的基因组预测因子。（J Clin Oncol. 2024年4月24日在线版）抗NECTIN4抗体—药物偶合物Enfortumab vedotin获批治疗mUC患者。但仅有一小部分不典型的患者能从中持久获益。NECTIN4位于染色体1q23.3上，1q23.3增益代表尿路上皮癌频繁出现的拷贝数变异（CNV）。为了评估NECTIN4扩增作为基因组生物标志物是否可预测mUC患…
2024-07-18
