变性为女性的人群 前列腺癌发病并非以往报道般罕见
美国加州大学Nik-Ahd等报告，在变性为女性的人群中，前列腺癌发病并非既往报道所示的那样罕见。但发病率仍低于既往相关报道的预期。但在确诊时接受雌激素治疗的变性为女性者患有最具侵袭性的疾病(PSA密度最高，活检分级第5级的比例最高)。(JAMA. 2023年4月29日在线版)变性为女性者即使在性别确认手术后仍保留了前列腺，因此仍有患前列腺癌的风险。为了探究退伍军人事务部(VA)卫生系统内变性为女性者的前列腺癌情况，该研究自达勒…
2023-05-29
mCSPC转移时间有潜在生物学差异
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Sutera等报告，转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)转移时间有潜在的生物学差异。具体而言，在低转移负荷疾病患者中，异时性转移患者更依赖于激素的转录谱，并比同时性转移患者的预后更好。(Ann Oncol. 2023年5月8日在线版)mCSPC通常被分为高转移负荷亚组和低转移负荷亚组，这些亚组表现出不同的生物学、预后和疗效。转移时机也同样证明了临床结局的差异。为了比较同时性和异时性mCSPC之间的转录组学差…
2023-05-29
基线PSA水平可指导复筛决策
荷兰Erasmus大学医学中心Remmers等报告，在所有年龄组，基线前列腺特异性抗原(PSA)可以指导重复筛查间期的确定。55~69岁男性基线PSA < 1.0 ng/mL是延迟或停止进一步筛查的有力指标。(Eur Urol. 2023年4月21日在线版)欧洲泌尿外科协会指南推荐了一种基于风险的前列腺癌筛查策略，该策略基于首检PSA水平和年龄。为了分析首检PSA水平对前列腺癌检出和前列腺癌归因死亡率(PCSM)的影响，研究者在该项人群筛查试验(每2~4年重复筛查)中评…
2023-05-29
使用5-ARI和前列腺癌死亡无显著相关性
法国研究者Baboudjian等荟萃分析了近20年的流行病学文献，包括逾300万例患者，发现5α-还原酶抑制剂(5-ARI)的使用和前列腺癌死亡率之间没有显著的相关性，这为临床医疗提供了重要的指导性数据。(JAMA Oncol. 2023年4月20日在线版)近期，几项大样本量高质量分析就5-ARI与前列腺癌死亡率的相关性问题给出了相反的结果。为了系统评价现有的、5-ARI使用与前列腺癌死亡的证据，该项系统评价和荟萃分析自PubMed/Medline、Embase和Web of…
2023-05-29
晚期尿路上皮癌 联用Avelumab一线维持长期疗效仍显著
英国St Bartholomew医院Powles等报告，JAVELIN Bladder 100研究长期随访结果表明，在一线含铂化疗后疾病无进展的晚期尿路上皮癌(aUC)患者中，联用Avelumab一线维持治疗对比单用最佳支持治疗(BSC)仍可获得有临床意义的疗效。(J Clin Oncol. 2023年4月18日在线版)Ⅲ期随机研究JAVELIN Bladder 100纳入的一线含铂化疗后疾病无进展aUC患者，等比分予Avelumab联合BSC(350例)或单用BSC(350例)。初步结果显示，联用Avelumab一线维持治疗…
2023-05-29
睾丸癌幸存者 心血管事件降低了生活质量，但可提前干预
荷兰格罗宁根大学医学中心Lubberts等报告，在睾丸癌(TC)幸存者中，心血管事件降低了生活质量。许多TC幸存者有未被发现的心血管风险因素。因此，提倡开展早期生活方式调整和终身随访，并对心血管风险因素进行低强度的干预性治疗，特别是针对接受铂类化疗的肥胖患者和吸烟患者。(J Clin Oncol. 2023年4月18日在线版)TC治疗与心血管疾病(CVD)发病率和死亡率明显相关。为了开发CVD的预防策略，该研究纳入1976~2007年TC治疗的、包括474…
2023-05-29
中危~高危前列腺癌 影像学初始分期可首选PSMA-PET
新加坡国立大学Chow等报告，中危~高危前列腺癌的影像学初始分期，前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(PSMA-PET)在特异性和敏感性方面均明显优于传统影像学方法。PSMA-PET应该作为前列腺癌初始分期的一线选用方法。(Eur Urol. 2023年4月7日在线版)为了头对头比较PSMA-PET及磁共振成像(MRI)和传统影像学方法(多参数磁共振成像mpMRI、计算机断层扫描CT和骨扫描)在中危~高危前列腺癌初始分期中的应用及其明确的诊断性能，该项系统…
2023-05-04
寡转移性前列腺癌 加用MDT或优于单用间歇性激素
美国MD Anderson癌症中心放射肿瘤科Tang等报告，在寡转移性前列腺癌男性患者中，与仅接受激素治疗者相比，联合治疗可显著改善无进展生存期(PFS)和性腺激素水平正常者的PFS。靶向转移灶的治疗(MDT)与间歇性激素治疗相结合可以很好地控制疾病，同时有助于延长正常睾丸激素间期。(JAMA Oncol. 2023年4月6日在线版)在寡转移性前列腺癌男性患者中，为了探究加用MDT对比单用间歇性激素治疗是否能改善肿瘤学结局和正常性腺激素水平的维…
2023-05-04
睾酮抑制治疗mHSPC 联用恩扎卢胺对比联用标准方案显著改善OS
澳大利亚阿德莱德大学Sweeney等报告，睾酮抑制方案治疗转移性激素敏感型前列腺癌(mHSPC)患者时，联用恩扎卢胺对比联用标准的非甾体类抗雄激素治疗显著改善总生存期(OS)。[Lancet Oncol. 2023; 24(4): P323-334.]该项国际开放标签的Ⅲ期随机试验(ENZAMET)于2014年3月至2017年3月纳入1125例mHSPC患者，分予睾酮抑制联合恩扎卢胺(160 mg qd;563例)或睾酮抑制联合比卡鲁胺、Nilutamide或氟他胺之中一种的非甾体类抗雄激素治疗(对照组;…
2023-05-04
美国中低危前列腺癌主动监测率有所提升
美国范德堡大学医学中心Al Hussein Al Awamlh等报告，截至2018年，低危和中危前列腺癌患者的主动监测(AS)使用率分别提高到约60%和20%。虽然与国际数据的直接比较因AS数据收集方法的异质性而受到阻碍，但在低危患者的AS使用方面，美国似乎落后于瑞典(截至2014年为74%)和澳大利亚(截至2016年为67%)。(JAMA Intern Med. 2023年4月3日在线版)截至2015年的数据显示，美国的前列腺癌AS的使用(42%)不断增高。为了评估截至2018年新的国家…
2023-05-04
