ADT治疗男性前列腺癌时 二甲双胍不能降低代谢综合征风险
加拿大英属哥伦比亚癌症机构Eigl等报告，在雄激素剥夺治疗（ADT）男性前列腺癌患者时，加用二甲双胍不能降低代谢综合征风险。二甲双胍的应用与体重、腰围、HbA1c和胆固醇的改善均相关，这表明二甲双胍在减少ADT相关并发症方面具有潜在作用。[J Urol. 2025;214(5):496-508.]为了研究二甲双胍是否能降低ADT治疗的前列腺癌患者的代谢综合征风险，该项Ⅲ期、多中心、双盲、随机对照试验（PRIME）纳入计划接受至少9个月ADT治疗的、血糖水…
2025-12-15
卡介苗无应答的非肌层浸润性膀胱癌 TAR-200完全缓解率达82.4%，使95%的患者免于手术
美国研究者Jacob等报告，针对高危的、卡介苗无应答的非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者，在研的膀胱内治疗系统（TAR-200）获得了前所未有的缓解率和无病生存期（DFS）的改善。在TAR-200治疗的85例患者中，完全缓解（CR）率达82.4%，或可使高达95%的患者免于膀胱切除术。（自AUA 2025）在全球每年诊断出的65万多例膀胱癌病例中，NMIBC占75%，其中一半具有高危特征。卡介苗无应答性疾病的治疗是一种占比很高的未被满足的临床需求，特…
2025-05-28
ERSPC研究中位随访23年 PSA筛查人群的前列腺癌死亡率降低13%
荷兰鹿特丹大学医学中心Erasmus MC癌症研究所Roobol等中位随访23年的数据显示，前列腺特异性抗原（PSA）筛查人群的前列腺癌死亡率比对照人群低13%。与中位随访16年的研究数据相比，为预防1例前列腺癌死亡而需要邀请接受筛查的人数从628人降到456人，为避免1例前列腺癌确诊而需要邀请接受筛查的人数从18人降到12人。筛查人群前列腺癌发病率过高（每千名男性将超额确诊27例）表明该危害与基于PSA的筛查相关，这令人担忧。[N Engl J M…
2025-12-15
美国前列腺癌外科过度治疗趋势研究
美国密歇根大学Monda等报告，自2010年以来，病理分级为1组（pGG1）疾病的前列腺切除术率显著下降，且少数被开展的前列腺切除术更可能是因为同时伴有更高危的特征。pGG1前列腺切除术比例的降低可能反映了诊断途径的改善，对低危病例主动监测方案的坚持，以及州和国家两级正在进行的努力，这能最大限度地减少无临床意义前列腺癌患者不必要的手术干预。（JAMA Oncol. 2025年4月28日在线版）前列腺癌的过度治疗是一个公共健康问题，破…
2025-05-28
多线治疗失败的mCRPC 联用阿贝西利未优于单用阿比特龙
美国麻省总医院癌症中心Smith等报告，在多线治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，与单独使用阿比特龙相比，联用阿贝西利并不能改善影像学无进展生存期（rPFS）。该组合方案的安全性与既往报道中单个药物的安全性一致。[Lancet Oncol. 2025; 26(11): 1489-1500.]阿贝西利是一种有效的CDK4/CDK6抑制剂，已在前列腺癌模型和多线治疗失败的mCRPC患者中显示出抗肿瘤活性。为了评估阿贝西利联合阿比特龙治疗mCRPC患者时…
2025-12-15
局部/局部晚期前列腺癌 MMAI模型可预测长期激素治疗和放疗益处
美国杜克大学医学中心Armstrong等报告，在局部/局部晚期前列腺癌中，多模式人工智能（MMAI）模型是第一个有效预测放疗联合雄激素剥夺疗法（ADT）持续治疗获益情况的生物标志物。大约1/3的高危前列腺癌患者可以安全地避免额外24个月的ADT和相关的发病情况。（J Clin Oncol. 2025年4月16日在线版）长期ADT可改善接受放疗的高危局限性前列腺癌患者的生存期。需要预测性生物标志物来指导ADT持续时间。该项研究使用治疗前数字前列腺活检…
2025-05-28
高危非肌层浸润性膀胱癌 治疗和随访管理城乡差异分析研究
加拿大研究者Chung等报告，高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）农村患者在遵循指南一致性随访和管理的质量指标方面显著低于城市患者，尽管这些事件的总体比例较低，但仍提示存在潜在的质量改进空间。（J Urol. 2025年10月30日在线版）高危NMIBC患者需要频繁随访和辅助膀胱内治疗，而这些在农村地区可能不太容易获得。为了分析农村/偏远地区对高危NMIBC表现、管理、随访、癌症归因结局（如生存率和进展率）的影响，该项研究利用加拿大…
2025-12-15
骨转移寡转移性去势敏感性前列腺癌 转移灶放疗时联用223Ra α射线放疗不延缓进展
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Wang等报告，在合并骨转移的寡转移性去势敏感性前列腺癌（omCSPC）患者中，针对转移灶立体定向消融放疗（SABR）时联用二氯化镭-223（223Ra）α射线治疗不能延缓疾病的进展。（J Clin Oncol. 2025年5月7日在线版）该研究为HiRi突变特征和TCR库作为SABR MDT治疗的omCSPC的预后生物标志物提供了证据，强调了在omCSPC的RCT中收集生物学相关因素的重要性。随机临床试验显示，针对omCSPC患者，不联合雄激素…
2025-05-28膀胱癌开放性根治术 不推荐术中常规预防性使用氨甲环酸
加拿大渥太华医院研究所Breau等报告，预防性使用氨甲环酸（TXA）并没有减少接受膀胱癌开放性根治性膀胱切除术患者的输血量。基于该结果，不推荐在开放性根治性膀胱切除术中常规使用TXA。（JAMA Surg. 2024年10月2日在线版）在癌症手术中，开放根治性膀胱切除术患者具有最高的红细胞（RBC）输血风险。预防性使用TXA可减少心脏和骨科手术中的失血情况，在根治性膀胱切除术中也可能观察到TXA的类似作用。为了确定在手术前和根治性膀胱…
2024-12-11
PTEN缺失的mHSPC患者 卡匹色替联合阿比特龙疗效显著
法国古斯塔夫·鲁西研究所Fizazi等报告，在PTEN缺失的、转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中，在雄激素剥夺治疗（ADT）背景下，卡匹色替联合阿比特龙相比安慰剂联合阿比特龙可将中位影像学无进展生存期（rPFS）显著延长7.5个月。不良事件特征与单药应用时的情况一致。（Ann Oncol. 2025年10月19日在线版）mHSPC中的PTEN缺失导致PI3K/AKT通路激活，从而提供独立的增殖驱动能力，这种驱动无法被雄激素受体通路抑制剂（ARPI）所抑…
2025-12-15
