多线治疗失败的多发性骨髓瘤 单次输注Cilta-cel持续改善HRQOL
美国加州大学旧金山分校海伦·迪勒家庭综合癌症中心Martin等报告，在多线治疗失败的复发或难治性多发性骨髓瘤患者中，单次输注Ciltacabtagene autoleucel(Cilta-cel)有显著和持久的缓解，且持续的健康相关生活质量(HRQOL)改善与临床研究结果一致。(Lancet Haematol. 2022年10月7日在线版)Cilta-cel是一种嵌合抗原受体T细胞疗法，是一种具有两个靶向B细胞成熟抗原的、单结构域抗体。为了评估Cilta-cel在复发或难治性多发性骨髓瘤患…
2022-12-14MM治疗后PET/CT检测 局灶性病变和骨髓摄取值可预测生存
意大利研究者Zamagni等报告，多发性骨髓瘤(MM)患者治疗后PET/CT检测，局灶性病变和骨髓的18F-FDG摄取值低于肝脏背景值，为生存改善的独立预测因素，建议将其作为PET完全代谢缓解的标准。(J Clin Oncol. 2020年11月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00386)18F-FDG PET/CT扫描是目前的标准技术，用于定义MM患者髓外微小残留疾病(MRD)状态。为了明确治疗后PET检测完全代谢缓解的标准，同时其在符合移植的、新发MM亚组分析中的应用，该…
2020-11-16
复发/难治性ATL Valemetostat后线治疗安全有效
日本国家癌症中心医院Izutsu等报告，EZH1和EZH2 双重抑制剂Valemetostat对复发/难治性(R/R)成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)患者安全有效。Valemetostat 200 mg qd后线应用疗效可期、毒性可控。(Blood. 2022年9月23日在线版 doi: 10.1182/blood.2022016862)ATL是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，预后不良，复发或难治性疾病患者的治疗选择很少。为了评估Valemetostat对此类患者的疗效和安全性，该项多中心Ⅱ期研究(DS3201-A-J201)招募了R/R…
2022-12-14
非高危ALL患儿 次优天冬酰胺酶暴露增高复发风险
丹麦奥胡斯大学附属医院Højfeldt等报告，次优天冬酰胺酶暴露增高非高危急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的复发风险。应使用药物监测来鉴别无天冬酰胺酶活性的患者，以确保疗效。(Blood. 2020年11月4日在线版 doi: 10.1182/blood.2020006583)因天冬酰胺酶相关的毒性或沉默失活(SI)，天冬酰胺酶治疗的中断很常见，且可能增加ALL的复发风险。该研究纳入1401例1~17岁ALL患儿(确诊时间为2008年7月至2016年2月)，探究了次优的天冬酰胺酶暴露…
2020-11-16
MM维持治疗期间 MRD动态监测的预后价值更大
西班牙研究者Paiva等报告，在伊沙佐米或安慰剂维持治疗多发性骨髓瘤(MM)期间，无论是从可测量残留疾病(MRD)阴性(-)到MRD阳性(+)的转换还是从MRD+到MRD–的转换，均能调节疾病进展的风险。单个时间点评估的MRD预后价值有限，因为随时间推移的MRD动态变化可显著影响无进展生存(PFS)风险。(Blood. 2022年9月21日在线版 doi: 10.1182/blood.2022016782)MRD评估可能有助于指导MM的治疗持续时间。该分析自随机、安慰剂对照、伊沙佐米2年…
2022-12-14
低危MDS Imetelstat显著降低输血需求
美国Dana-Farber癌症研究所Steensma等报告，在低危骨髓增生异常综合征(MDS)和高度依赖输血的患者中，Imetelstat(一种端粒酶活性首屈一指的竞争抑制剂)显著降低了红细胞输注的需求。(J Clin Oncol. 2020年10月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.01895)该项代号为MDS3001的Ⅱ/Ⅲ期研究的Ⅱ期阶段招募了57例MDS患者，这些患者在入组前和复发后，16周内的每个8周方案中需要输注≥4个单位的红细胞，或是促红细胞生成素难治性患者。其中38例为…
2020-11-16
骨髓瘤相关骨病 光子计数探测器CT检出率更高
美国梅奥诊所Baffour等报告，新的计算机断层扫描(CT)技术(光子计数探测器CT)与基于人工智能(AI)的降噪技术相结合，能在比传统CT更低的辐射剂量下更好地检出多发性骨髓瘤相关的骨病。(Radiology. 2022年9月6日在线版 doi: 10.1148/radiol.220311)光子计数探测器CT可以直接将单个X射线光子转换为电信号，因此减小了探测成像器的尺寸并提高了图像的空间分辨率。经过了数十年的发展，该技术于2021年在临床上首次亮相。约80%的多发性骨…
2022-12-14
复发的、化疗敏感的DLBCL 自体造血细胞移植仍为标准治疗
美国威斯康星医学院Shah等报告，在复发的、化疗敏感的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中，自体造血细胞移植(auto-HCT)之前残留疾病PET/CT阳性时，无论至复发时间为何时，校正后的5年无进展生存(PFS)率(41%)都是可比的。这些数据支持auto-HCT仍为此类疾病的标准治疗。(Blood. 2020年10月29日在线版 doi: 10.1182/blood.2020007939)auto-HCT巩固治疗是复发的、化疗敏感的DLBCL的标准选择。自2017年批准抗CD19 CAR-T细胞以来，CIBMT…
2020-11-16
复发/难治性侵袭性B细胞淋巴瘤 CAR T细胞治疗失败者预后不良
法国研究者Di Blasi等报告，CAR T细胞治疗后进展/复发的B细胞淋巴瘤患者，预后不佳，尤其是30天内复发者。与标准免疫化疗相比，挽救性免疫调节治疗可能提供更好的结局。(Blood. 2022年9月19日在线版 DOI: 10.1182/blood.2022016945)抗CD19 CAR T细胞代表了复发/难治性侵袭性B细胞淋巴瘤重大的治疗进展。但多数患者都会治疗失败。在法国登记处DESCAR-T研究中，中位随访7.9个月时，550例患者中有238例(43.3%)出现进展/复发。而在…
2022-12-14
复发或难治性多发性骨髓瘤 Venetoclax联合硼替佐米、地塞米松值得探究
美国梅奥诊所Kumar等报告，硼替佐米、地塞米松治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者时，添加Venetoclax对比安慰剂可显著改善无进展生存期(PFS)，但也增加了死亡事件。(Lancet Oncol. 2020年10月29日在线版)Venetoclax是一种高度选择性的有效的BCL-2抑制剂，可诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡。Venetoclax联合硼替佐米、地塞米松在一项Ⅰ期试验中显示出令人鼓舞的临床疗效，具有可接受的安全性和耐受性。为了评估Venetoclax联合硼替佐米、地…
2020-11-16
