转移性尿路上皮癌 Enfortumab vedotin或优于标准化疗
伦敦大学玛丽女王学院Powles等报告，抗体-药物偶联物Enfortumab vedotin治疗可显著改善转移性尿路上皮癌患者的生存率。(摘要号393; N Engl J Med. 2021年2月12日在线版 DOI: 10.1056/NEJMoa2035807)Ⅲ期EV-301临床试验涉及19个国家的608例局部晚期或转移性尿路上皮癌成年患者(含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗失败)，等比分予Enfortumab vedotin(1.25 mg/kg d1、8、15，q21)或研究者选择的化疗(标准的多西他赛、紫杉醇或长春氟宁，…
2021-03-02
前列腺根治术后生化复发者 常规剂量挽救放疗就好
德国研究者Ghadjar等报告，前列腺根治术后生化复发的患者，加大剂量的挽救性放疗对比常规剂量放疗无优势，且增高了胃肠道毒性风险。(摘要号194)因局部风险因素所致，根治术后逾50%的患者会生化进展，此时挽救性放疗是唯一可用的治疗选择。为了探究该情况下放疗的最佳剂量策略，该项前瞻性、开放标签的、多中心、随机化、优效性Ⅲ期试验(SAKK 09/10 TRIAL)入组根治术后生化复发者350例，等比分予加大剂量方案(70 Gy/35 f，三维适形…
2021-03-02
mCRPC生物检测 液体活检与组织活检或相当
Foundation Medicine 公司Tukachinsky等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中，循环肿瘤DNA(ctDNA)的基因组模式与组织活检组织的模式相当。ctDNA和组织中，基因组改变的类型和频率非常相似，且BRCA1/2改变高度一致。ctDNA的综合基因组图谱(CGP)可检出更多的获得性耐药性改变，其中包括新型的雄激素受体(AR)激活变异。(摘要号25; Clin Cancer Res. 2021年2月9日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-4805)该研究自TRIT…
2021-03-02
转移性去势抵抗性前列腺癌 添加阿帕鲁胺延长中位rPFS达6个月
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Rathkopf等报告，Ⅲ期临床试验ACIS在6个月时达到了其主要终点，在未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，阿帕鲁胺联合阿比特龙/泼尼松对比阿比特龙/泼尼松可延长影像学无进展生存期(rPFS)6个月。更新分析显示，两方案的rPFS降幅相似，但总生存率无差异。(摘要号9)ACIS研究纳入了982例转移性去势抵抗性前列腺癌患者，均为雄激素剥夺治疗失败的、未接受过全身治疗的患者。分层因素为内脏疾病的存…
2021-03-02
早期NSCLC辅助化疗 基于ERCC1和TS表达的化疗未改善生存
意大利都灵大学Novello等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中，药物基因组学驱动的辅助化疗方法显著降低了与治疗相关的毒性，但国际Ⅲ期试验ITACA显示其未能改善生存。在将近800例完全切除的Ⅱ~ⅢA期患者中，量体裁衣式化疗组患者的中位总生存期(OS)为96.4个月，而标准的顺铂双药组为83.5个月(HR=0.76，95%CI 0.55~1.04 )，无复发生存期(RFS)分别为64.4个月和41.5个月(HR=0.94，95%CI 0.74~1.20)。(2020 WCLC虚拟年会. 摘要号)2008~2…
2021-03-02
COVID-19大流行恶化了肺癌的诊断和结局
西班牙研究者Reyes等报告，COVID-19大流行对肺癌的诊断和结局具有明显而显著的负面影响。该研究分析了2019年1月至2019年6月(COVID-19之前)和COVID-19一年后的肺癌情况。结果显示，162例新发肺癌患者中，100例在COVID-19之前被确诊。在COVID-19大流行期间，新发肺癌病例下降了38%。根据组织学亚型，110例为非小细胞肺癌(NSCLC)，52例为小细胞肺癌(SCLC)。在COVID-19期间(相对于之前)，新发NSCLC确诊率下降了36%，并且在流行期间确诊…
2021-03-02
肺癌患者4年随访显示 免疫疗法联合化疗可使生存率提高一倍
英国研究者Shah等报告新的长期随访结果显示，与单纯化疗相比，免疫疗法联合化学疗法可使肺癌患者的生存率提高一倍。(摘要号FP13.02)该研究包括160例初治的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，随访4年，均为参加KEYNOTE-189研究的、帕博利珠单抗联合培美曲塞-铂类化疗对比安慰剂联合化疗的患者。中位随访46.3个月后，联合治疗的意向治疗人群的中位总生存期(OS)为22.0个月，而单纯化疗组为10.6个月(HR=0.60)。无进展生存期(PFS)的情况相似…
2021-03-02TALENT研究 从不吸烟者LDCT肺癌筛查成本效益高
中国台湾杨泮池教授报告，TALENT研究总体人群中，肺癌筛查率2.6%，比NLST试验(1.1%)和NELSON试验(0.9%)更高。其中第一轮报告发现的肺癌96.5%为0~Ⅰ期，17.9%为多发原发性肺癌，1级肺癌家族史可能会增加肺癌风险。(摘要号PS01.02.)为了针对从不吸烟者开发一种有效的肺癌筛查策略，并建立风险预测模型，中国台湾开展的大型肺癌筛查研究TALENT于2015年2月至2019年7月入组12 011例55~75岁的、从不吸烟或吸烟<10包-年或戒烟15年的人群。…
2021-03-02ⅠB~ⅢA期NSCLC辅助治疗 EGFR突变阳性者宜选用奥希替尼
广东省人民医院吴一龙教授报告，完全切除术后ⅠB~ⅢA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，无论既往辅助化疗、分期如何，后续使用奥希替尼辅助治疗均显著改善无病生存期(DFS)。这提示奥希替尼辅助治疗或将成为此类患者的最佳选择，且不受既往辅助化疗与否的影响。(摘要号OA06)为了探究降低NSCLC术后患者复发风险的新手段，Ⅲ期临床研究ADAURA纳入接受过辅助化疗的、完全切除的、ⅠB~ⅢA期NSCLC患者，给予奥希替尼或安慰剂治疗。前期…
2021-03-02EVIDENCE最新数据 埃克替尼辅助治疗优于标准化疗
上海市肺科医院周彩存教授报告，埃克替尼用于EGFR基因敏感突变的NSCLC患者术后辅助治疗的疗效优于标准辅助化疗，埃克替尼显著延长患者无病生存期，同时安全性更优。埃克替尼是EGFR基因敏感突变NSCLC患者术后辅助治疗的一种优效低毒的新途径。多中心、随机、开放、Ⅲ期临床研究EVIDENCE入组术后携带EGFR敏感突变的NSCLC患者322例，分予埃克替尼(125mg tid，治疗2年)或标准辅助化疗4周期(NP/PP)对照治疗，直至疾病复发、不耐受或死亡…
2021-03-02
