直肠癌 - 7、肝转移癌的灌注治疗是怎么回事？（朱旭） - 北京大学肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院、北京市肿瘤防治研究所

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肝转移癌: 什么是肝转移癌肝脏肿瘤依据其生物学特点分为两类：原发和继发。原发性肿瘤来源于肝脏自身。肝细胞癌是最为常见的原发肝癌。继发性，也叫做转移性肝癌，来源于体内其他脏器，转移至肝脏。肝脏的生理功能包含对血液的滤过。来源于身体其他部位的癌细胞可顺血流来到肝脏，定居在肝脏内形成转移病灶。最为常见的肝转移癌为大肠癌肝转移，即来源于结直肠的癌细胞经血流转移至肝脏形成的转移癌。在我国，原发性肝癌发病率较高，但近年来，转移性肝癌的发生也呈上升趋势。转移性肝癌的预防、诊断和治疗日益受到医生和患者的关注。癌细胞可以从原发病灶脱落，顺血流来到肝脏。由于肝脏的生理功能（包括血液滤过），癌细胞可获机会定居下来，形成转移病灶。肝转移癌可以与原发病同时或接踵发生，也可在原发癌诊断治疗数年甚至十余年后发生。大肠癌肝转移结直肠癌即大肠癌，在欧美等发达国家中，占恶性肿瘤总发病率的第2位。我国虽较发达国家发病率低，但近年有明显上升趋势。据文献报道，在大肠癌远处转移中，肝脏是最主要的转移部位。大肠癌肝转移率为18％～83％；当临床上确诊为大肠癌时，即已经有20％～40％病例发生了肝转移，手术中发现率为8％～25％；死于大肠癌病人中60％～70％的人有肝转移。大肠癌肝转移不经任何治疗，平均生存期为6～10个月；相反，如对肝转移灶手术切除，其5年生存率可达30％～50％。大肠癌肝转移术后，再次手术切除复发的肝转移癌灶，5年生存率可达30％，效果与首次手术治疗的疗效相仿。因此，面对大肠癌的医患双方，都必须克服消极悲观的情绪，应积极寻找肝转移癌并及早治疗，这是提高大肠癌治愈率的关键。大肠癌被确诊后，其肝转移不容忽视

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