关注丨这些关于乳腺癌的知识你必须知道！
乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一
其发病率位列女性恶性肿瘤之首
国家癌症中心发布的
全国癌症统计数据报告显示
我国女性乳腺癌发病率
已达到每年30余万例
与此同时
随着诊疗技术提升
我国乳腺癌患者整体5年生存率
已提高至80%以上
早期患者更是高达90%以上
科学防治正在为无数家庭带来希望
十月是世界乳腺癌防治月
哪些乳腺癌相关知识要早知道？
“育见新闻”专访
北京大学肿瘤医院
乳腺癌预防治疗中心副主任医师
防治结合 正确认识乳腺癌
育见新闻：什么是乳腺癌？它有哪些分类？
王歆光：简单来说，乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在致癌因素作用下，脱离正常生长控制机制，出现无序生长并具有转移趋势的疾病。从分类来看，我们通常根据乳腺癌的生物标志物，如雌激素受体、孕激素受体、表皮生长因子受体2（HER2）及KI67等指标进行分类。常见的类型包括腔面型、HER2阳性型和三阴性乳腺癌。
育见新闻：哪种类型的乳腺癌最为常见？
王歆光：最常见的类型是受体阳性、HER2阴性型，占早期乳腺癌病例的60%-70%。值得欣慰的是，这种类型不仅最常见，临床预后也较好，这也是大多数乳腺癌患者预后良好的原因之一。
育见新闻：在您看来，近年来乳腺癌的防治有哪些可喜的变化？
王歆光：近年来，乳腺癌治疗取得了很大进展，治疗效果越来越好。同时，我国筛查工作也更加普及，不仅在北京、上海等大城市，许多中小城市也广泛开展了筛查工作。这使得在临床上我们能够发现更多早期病例，而早发现、早治疗对改善患者预后非常有帮助。
育见新闻：我国乳腺癌患者整体5年生存率已提高至80%以上，这个数据意味着什么？
王歆光：乳腺癌是一种愈后相对较好的肿瘤，近年来治疗进展迅速。大多数患者预后良好。特别是在各种恶性肿瘤中，乳腺癌的生存率排名非常靠前。需要说明的是，乳腺癌有不同的类型，其中受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，5年生存率甚至能达到90%以上。如今，我们越来越倾向于将乳腺癌作为一种慢性病来管理，就像高血压一样，虽然可能需要长期服药，但只要有效控制，在一定程度上就不会对健康和生命构成威胁。
育见新闻：我国乳腺癌患者有哪些突出特点？结合您多年的临床经验，面对乳腺癌患者时，最深的感受是什么？
王歆光：我国乳腺癌患者的一个显著特点是发病年龄相对较轻。欧美国家患者多在绝经后，而中国发病年龄中位数比欧美提前十岁以上，临床上我们能看到不少40多岁的患者。这提醒女性朋友们，如果发现乳房异常，如无意中摸到硬块，不要忽视，应进一步检查明确性质，这是对自己健康负责的表现。与此同时，患者治疗后预后良好、生存时间长的特点也十分显著。随着治疗和筛查手段的进步，更多患者能够获得长期良好的生存。
发病趋于年轻化 需增强肿瘤防范意识
相较于其他肿瘤，乳腺癌的综合防治水平进步更快，患者生存期不断延长，乳腺癌防治进入“慢病”时代。从流行病学特征中观察到的关联性趋势不难发现，造成乳腺疾病的危险因素包括年龄、基因、家族及个人病史，都会影响乳腺疾病的发生。从“谈癌色变”到实现“慢病化管理”，理性认知和科学防治是消除恐惧的第一步。
育见新闻：乳腺癌的高危因素有哪些？其中哪些是我们可以主动干预的？
王歆光：建议要保持健康生活方式，如不熬夜、控制体重、不吸烟、限制饮酒等，都有助于降低肿瘤风险。但对于乳腺癌来说，没有特别神奇的预防方法，我们能做的是关注乳房健康，定期检查。
育见新闻：如何区分这些普通的身体不适与真正的癌变信号呢？如何区分良恶性病变？
王歆光：在信息爆炸的时代，人们习惯上网查询，但网络信息良莠不齐，往往增加焦虑。对女性来说，大多数乳房结节是良性的，如纤维腺瘤、增生结节等，只有很小一部分会确诊为乳腺癌。我们能做的是定期体检，如果发现有可疑问题，及时到专业医疗机构明确诊断。即使是乳腺癌，也能做到早发现、早处理。
育见新闻：针对不同年龄和风险人群，应该采取怎样差异化的筛查策略？
王歆光：一般建议女性每年做一次乳房健康检查。40岁以下主要进行超声检查，40岁以上建议超声和钼靶联合检查更为合适。在此基础上，保持良好的心态和健康的生活习惯，就能解决大多数问题。
乳腺癌分型治疗告别“千人一方”
当前我国乳腺癌诊疗已从单一的手术治疗，迈入了“全方位、全周期”的健康管理新时代。这意味着诊疗过程全面覆盖预防、诊断、治疗与康复各环节，并高度重视患者的心血管健康、骨安全、生育保护及心理状态等影响生活质量的多元问题。与此同时，治疗技术的革新为患者带来了更多希望。
王歆光：大多数乳腺癌患者认为确诊后越早手术越好，担心延误手术会增加转移风险。但近年来乳腺癌治疗领域的一个重要进展是全身治疗，不同类型的乳腺癌治疗策略不同。对于常见的受体阳性HER2阴性型，可能会倾向于先手术；但对于HER2阳性或三阴性乳腺癌，从国内外指南推荐和北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心的实践来看，先进行术前治疗对患者整体预后更为有利。主要的目的还是能够让病人能够在治疗结束之后能够更少的做病人，更多的做自己。
快问快答：乳腺健康划重点
育见新闻：经常生气、压力大会不会增加乳腺癌风险？
王歆光：生气和压力是现代人难以完全避免的问题，从健康角度建议尽量避免，但压力不会直接导致乳腺癌风险增加，不必过于紧张。
育见新闻：乳腺结节一定会变成癌吗？
王歆光：不一定。大多数乳腺结节是良性的，其中恶性肿瘤只占很小一部分。
育见新闻：戴文胸睡觉或穿钢圈内衣会致癌吗？
王歆光：不会。这些内衣可能会引起不适，但不会增加肿瘤发生风险。
育见新闻：男性会不会得乳腺癌？
育见新闻：吃保健品能预防乳腺癌吗？
