更年期激素疗法或可降低食管胃结合部癌风险

瑞典卡罗林斯卡大学医院Wocalewski等报告，使用更年期激素疗法（MHT）者似乎具有较低的食管胃结合部癌发病风险。（J Natl Cancer Inst. 2026年3月15日在线版）

食管胃结合部癌的发病率具有年龄依赖性和男性发病为主的特征，这与生理上性激素水平的性别差异相呼应。一些研究表明，MHT可能抑制这些肿瘤的发生，但需要进行更大规模、更长随访时间的研究，这促使了本研究的开展。

这项基于人群的病例对照研究纳入了1995~2020年北欧5个国家（丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典）年龄≥45岁的女性。前瞻性收集的数据来自国家药物、癌症、诊断、总人口和死亡登记处。

MHT使用情况被分类为非使用者（参照组）和三个基于限定日剂量（DDD）的等分剂量组（三分位）。食管胃结合部癌分为食管或贲门腺癌、食管鳞状细胞癌和胃腺癌。研究采用多变量logistic回归计算优势比（OR）及95%置信区间（CI），并对多个混杂因素进行了校正。

本研究包括19 518例食管胃结合部癌患者（病例）和195 094名按年龄、日历年和国家匹配的对照参与者。与不使用MHT相比，食管或贲门腺癌的校正后OR值在MHT低使用组（<158 DDD）为0.74（95%CI 0.67~0.81），在MHT中等使用组（158~848 DDD）为0.68（95%CI 0.61~0.75），在MHT高使用组（>848 DDD）为0.68（95%CI 0.66~0.81）。

对于食管鳞状细胞癌，相应的OR值分别为0.69（95%CI 0.62~0.77）、0.70（95%CI 0.62~0.77）和0.71（95%CI 0.64~0.79）；对于胃腺癌，则分别为0.90（95%CI 0.84~0.96）、0.85（95%CI 0.79~0.91）和0.80（95%CI 0.74~0.86）。

（编译 赵亚茹）