高危白血病患者移植后 IL15-CIK单药治疗可行且安全

德国歌德大学Rettinger等报告，高危白血病成人患者和儿童患者接受HLA相合或HLA不相合移植后，供体来源同种异体白细胞介素-15活化型细胞因子诱导的杀伤细胞（IL15-CIK）单药治疗可行且安全，并显示出有希望的移植后防复发活性。临床结果受治疗开始时的疾病负担及既往血清治疗的强烈影响，在未来移植后免疫治疗策略中应优化患者选择和治疗时机。（J Clin Oncol. 2026年4月6日在线版）

高危白血病患者仍然面临早期复发、治疗相关毒性和生存率低的显著风险，这凸显了有效的防复发治疗的必要性。IL15-CIK结合了T细胞和自然杀伤细胞的特性，用于移植后疾病控制。为了评估IL15-CIK的可行性、安全性和疗效，该项首次在人体中开展的、以疾病负担为指导的、前瞻性、多中心Ⅰ/Ⅱ期临床试验及一项相同设计的先导研究纳入53例HLA相合或HLA不相合移植后接受了56个疗程IL15-CIK单药治疗的高危白血病成人患者和儿童患者。

治疗目的被分类为巩固治疗（13%）、预防性治疗（61%）或挽救性治疗（27%），共给予了169次输注，其中单次剂量占29%，可调剂量递增方案占71%。

结果显示，中位随访时间为7.3年。1~2级和3级急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率分别为27%和4%，未观察到大范围的慢性GVHD或治疗相关死亡事件。IL15-CIK相关的不良事件主要为轻度。根据完全分子缓解累计发生率评估的疾病清除率，在第700天达到峰值，预防性治疗组达到74%，在挽救性治疗组为13%。总体患者的5年无进展生存率为50%，但在儿童急性髓系白血病中最高（69%）。5年总生存率在巩固治疗组为71%，在预防性治疗组为61%，在挽救性治疗组为20%。

多变量分析显示，与抗胸腺细胞球蛋白相比，使用alemtuzumab后复发率显著降低，髓系恶性肿瘤患者的总生存更佳，晚期疾病中IL15-CIK的疗效降低。

（编译 巩晓婷）