环境石棉暴露使肺癌死亡率增高了4倍多

土耳其研究者Ak等报告，长期环境石棉暴露显著增高了肺癌死亡率和过早死亡率，环境石棉暴露使肺癌死亡率增高了4倍多。尽管间皮瘤仍是石棉相关恶性肿瘤的警示性疾病，但肺癌才是环境石棉暴露在人口层面的主要后果。这些发现支持在地方性流行区将环境石棉暴露纳入风险评估、监测和小剂量CT筛查策略中。（Lung Cancer. 2026年8月26日在线版）

长期的环境石棉暴露仍然是一个被低估的肺癌原因。为了评估环境石棉暴露对肺癌死亡率、发病时间趋势、寿命损失年以及其与恶性间皮瘤的关系，该项回顾性队列研究自土耳其埃斯基谢希尔的环境石棉暴露区及邻近非暴露区纳入1990~2022年所有确诊的肺癌和间皮瘤病例，评估了年龄标准化死亡率、Joinpoint趋势、相对风险（RR）和寿命损失年。

结果显示，该队列包括1 223 765
人-年暴露地区数据和388 401人-年非暴露地区数据。总体上，暴露地区发现了629例肺癌病例，而非暴露地区有46例，暴露地区还出现了235例恶性间皮瘤病例，而非暴露地区未发现此类病例。环境石棉暴露使肺癌死亡率增高了4倍多（RR=4.11，95%CI 3.02~5.60）。在暴露地区的男性和女性人群中，年龄标准化肺癌死亡率分别为71.5/10万人-年和8.8/10万人-年，而在非暴露地区的则分别为19.0/10万人-年和0.85/10万人-年。肺癌死亡率随暴露时间的延长而上升（男性的年度百分率改变值为6.8%，女性的为13.0%）。肺癌死亡率超过了间皮瘤死亡率2.68倍，并导致更多的寿命损失年，而临床病理特征和生存率在两组间相似。

（编译 戴帆帆）