ADC治疗肺癌时 肺部不良事件常见且有临床意义

美国伊坎医学院de la Fuente等报告，肺癌患者在接受抗体-药物偶联物（ADC）治疗时，肺部不良事件很常见且具有临床意义。肺炎/间质性肺病是主要的可临床干预的毒性事件，其风险受肿瘤亚型和药物特性的影响。（J Thorac Oncol. 2026年8月31日在线版）

ADC越来越被常用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗。尽管设计具有靶向性，但临床报告的肺部不良事件仍显著，不过在肺癌中这些事件的发生率和毒性特征尚未完全明确。

为了量化与ADC相关的肺部不良事件的发生率和严重程度，并评估不同肿瘤类型及药物设计特征的差异，该项系统回顾和荟萃分析基于PRISMA指南，自MEDLINE（Ovid）、Embase（Ovid）和Cochrane CENTRAL数据库中检索了截至2025年1月2日发表的相关研究数据。其中包括评估ADC在小细胞肺癌或非小细胞肺癌患者中的随机对照试验和前瞻性单臂临床试验。主要观察指标是使用随机效应模型计算的肺部不良事件的汇总发生率。

结果显示，共纳入24项研究，包含4048例患者，其中2855例接受了ADC治疗。任何级别的肺部不良事件的汇总发生率为30.9%（95%CI 21.5%~42.3%）。≥3级肺部不良事件发生率为6.9%（95%CI 4.6%~10.3%）。肺炎/间质性肺病的总体发生率为8.0%，其中≥3级的为2.8%。肺部不良事件所致的治疗中断率为6.2%，肺部不良事件相关的死亡率为1.96%。任何级别的肺部不良事件在小细胞肺癌中更常见，在非小细胞肺癌中相对少见（52.1% vs. 22.5%，P=0.005），而肺炎在非小细胞肺癌中比在小细胞肺癌中更常见（12.1% vs. 2.8%，P<0.001）。 （编译 戴帆帆）